Редовните табуретки са удобства, които дори не осъзнаваме, стига да издържат. Нарушаването на често срещаните навици за изпразване с удължаване на интервала на изпражненията ни дразни неприятно. При продължителен запек с всички съпътстващи явления изпитваме нервност и страх от различни сериозни заболявания.
Особено при възрастните хора редовните изпражнения са свързани с правилното функциониране на организма и промените в тази област ще ги засегнат сериозно. В същото време всеки обяснява самата концепция за запек по свой начин - за някои това са твърди изпражнения, макар и ежедневно, други имат запек до един стол на седмица. Дори в професионалната медицинска литература е възможно да се намерят много определения за запек, няма единство дори в този труден въпрос. По принцип обаче запекът включва интензивно изхождане по-малко от три пъти седмично. Ако това състояние продължи повече от 4 седмици, говорим за хроничен запек.
Пазете се от лаксативи!
Причините за запека са разнообразни. По-скоро в малък брой случаи това е резултат от сериозно заболяване на червата със стесняване на чревния тумор или пост-възпалително белези или може да е запек, причинен от друго заболяване на органа (хипотиреоидизъм, някои метаболитни и неврологични заболявания), често лекарства с неблагоприятен ефект (аналгетици - трамадол, нестероидни антиревматични лекарства, опиати, кодеин, антидепресанти, някои лекарства за хипертония и други). Най-често запекът се появява като отделно заболяване от дисфункция на стомашно-чревния тракт без пряко заболяване на червата или външни влияния.
Запек може да възникне, когато има недостатъчно стимулиране на дефекацията (перисталтика) поради липса на фибри в диетата или недостатъчен прием на течности. Понякога запекът се фиксира само чрез неправилно използване на лаксативи, когато пациентът посяга към първото активно вещество, което най-често е синтетично слабително като Guttalaxa или чай от сено. Добрият ефект на лаксатива ще задоволи пациента, но необосновано честата и многократна употреба ще го пристрасти към лекарството, а други изпражнения се обуславят само от многократна употреба на лаксатива.
Добри фибри
Разграничаването на причините за запек е в ръцете на лекар, особено в случай на дълготраен постоянен запек или внезапна промяна в характера на изпражненията, особено при възрастни хора. По време на прегледа понякога е достатъчно интервю, описващо хода на трудностите, понякога са необходими допълнителни изследвания (лабораторни, рентгенови, ендоскопски). При лечението на хроничен запек потенциалната причина трябва да бъде отстранена, ако е възможно (лекарства, заболявания на дебелото черво или други органи). В случай на обикновен хроничен запек започваме с коригиране на диетата и начина на живот.
Препоръчително е да увеличите подаването на течности до два литра или повече на ден, добре е да започнете деня с чаша вода на гладно. Фибрите са много важна част от диетата. Той увеличава обема на чревното съдържимо, което стимулира чревната перисталтика, намалява абсорбцията на холестерол, има благоприятен ефект върху чревното хранене на клетките, подпомага растежа на микрофлората. Фибрите се намират главно в плодовете и зеленчуците, неразтворимите фибри се съдържат в зърнените култури, триците. Различни хранителни добавки, съдържащи фибри, също могат да се използват при запек.
Перисталтиката се влияе и от увеличаване на физическата активност. Също така може да бъде от полза да практикувате рефлекс за изпразване - в обичайния режим се опитвайте да изпразвате изпражненията в определено време всяка сутрин, дори ако първоначално без ефект. Препоръчва се да се пропуснат пристрастяващите лаксативи и, ако промените в диетата и режима не се подобрят, дайте лаксативи, благоприятни за храносмилането и пристрастяване. Възможно е да се използват минерали с лаксативен ефект, глицеринови супозитории, лактулозата има много добър ефект. Това е сладък сироп, който стимулира перисталтиката и увеличава съдържанието на вода в изпражненията. Предлага се по лекарско предписание или без рецепта.
Лактулозата не води до пристрастяване, дългосрочното й използване има по-скоро пребиотичен ефект, който има превантивни ефекти срещу тумори на дебелото черво. Дозировката му е индивидуална, редовната употреба може да доведе до задоволителна корекция на изпражненията. Запекът е широко разпространен, хроничен здравословен проблем, който често се пренебрегва, независимо дали поради незнание, срамежливост за решаване на интимен проблем с непознат или просто липса на внимание към собственото здраве. Неразрешеното влошава качеството на живот и води до лошо храносмилане, насърчава образуването на хемороиди и евентуално техните усложнения. Продължителният запек е по-труден за лечение и ранната консултация с лекар може да предотврати фиксирането му.