Особено жените имат трудности да разпознаят болестта.

ацетилсалицилова киселина

14 април 2016 г. в 10:35 ч. Zuzana Matkovská, Zuzana Matkovská

Симптомите варират, като болката изстрелва в долната част на корема и гърба.

Кардиологът Анна Вачулова от отдела за аритмии и постоянна сърдечна стимулация NÚSCH, a. с., обяснява, че миокардният инфаркт настъпва, когато има внезапно прекъсване на кръвоснабдяването на определена част от сърцето.

Това се дължи на внезапното затваряне на коронарната артерия, която доставя сърдечния мускул. Най-честата причина е тромб - кръвен съсирек, който се образува върху атериосклеротичната плака в артерия, друга причина може да бъде ембола, т.е. кръвен съсирек, който се е образувал в друга точка на съдовото легло.

„Оклюзията на коронарните артерии може да има различни последици, от спиране на кръвообращението до развитие на кардиогенен шок, увреждане на сърдечния мускул, доставяно от запушената коронарна артерия, и развитие на сърдечна недостатъчност до смърт.“ Други причини за инфаркта на миокарда обаче са възможни.

Симптоми на сърдечен удар:

  • дълбока, животинска болка в предната стена на гръдния кош
  • болката често може да излъчва към врата, лявото рамо, лявата ръка, шейната,
  • изпотяване
  • безпокойство
  • задух
  • болка в гърба,
  • това е силна болка, не облекчава и продължава повече от 20 минути
  • болката не се променя с промяна в позицията на пациента

При жените инфарктът се проявява по-често с болки в корема и гърба, а не в гърдите, отколкото при мъжете. Подценяването на симптомите може да доведе до своевременното им търсене на медицинска помощ.

Рискови групи

Разделяме ги на две категории - първият риск не може да повлияе на инфаркт, вторият може да облекчи риска или да го премахне изцяло чрез промяна на начина ни на живот.

Неконтролируемите фактори включват:

  • Възрастна възраст - повече от половината от инфарктите и 80% от смъртните случаи настъпват след петдесетгодишна възраст.
  • Наследственост - вероятността от инфаркт в по-млада възраст увеличава честотата на подобен инфаркт при роднини под 50-годишна възраст.
  • Пол - сърдечно-съдовите заболявания са водещата причина за смърт както при мъжете, така и при жените, но се срещат при мъжете в по-млада възраст. След прехода обаче честотата на сърдечните пристъпи при жените се увеличава и около 60-годишна възраст, вероятността се изравнява.

Влияещите фактори включват:

  • Високо кръвно налягане - стойностите са постоянно по-високи от 140/90 Hg.
  • Повишен холестерол в кръвта - повече от 4,6 mmol/литър.
  • Диабет - особено вторият тип, който се среща в зряла възраст.
  • Тютюнопушенето - смята се, че причинява 30-40 процента смърт от инфаркт.
  • Затлъстяване

Други рискови фактори включват заседнал начин на живот, стрес, високи нива на хомоцистеин и фибриноген.

Ходът на инфаркт

Сърдечен удар се причинява от загубата на голяма част от сърдечния мускул и липсата на кислород, когато един от клоновете на коронарните артерии се блокира. Винаги се нарушават електрическите свойства на сърцето и могат да възникнат аритмии, понякога дори фатални.

Прогнозата е по-добра, ако е засегната само малка част от мускула, особено отзад и отдясно, а системата, отговорна за сърдечния ритъм, не е повредена. Най-лошите са инфарктите на лявата камера, което осигурява разпределението на кръвта в тялото. Сърдечен удар, който засяга 40 процента или повече от сърдечния мускул, обикновено води до увреждане или смърт.

Какво да правим със симптомите

В случай на инфаркт на пациента трябва да се даде лекарство, съдържащо ацетилсалицилова киселина (например ацилпирин, аспирин, анопирин), което е превенция на агрегацията на тромбоцитите и съсирването на кръвта.

Кардиологът обаче посочва, че „на полето неспециалистът не е в състояние да разпознае дали става дума за миокарден инфаркт или друга причина за гръдна болка.

Според лекаря лечението, включително прилагането на ацетилсалицилова киселина, трябва да бъде оставено на екипажа на линейката.

„Например, никога не можем да разберем дали пациентът не е алергичен към ацетилсалицилова киселина или има остро обостряне на язва на стомаха и дванадесетопръстника. Пациент, който е имал миокарден инфаркт в миналото, обикновено може да каже естеството на болката, но лечението също трябва да бъде оставено на екипа на линейката “, казва лекарят.

В същото време на пациента не се препоръчва да яде или пие нищо.

Внезапна силна болка може да падне в автомобил дори когато никой няма проблем и най-близкият лекар е на няколко километра.

Човек, чието сърце спира да бие редовно и припада, ще остане без помощ само около 10 секунди, докато загуби съзнание. Трябва незабавно да се обадите за медицинска помощ.

По-нататъшно лечение

Линейката ще провери основните жизнени функции (ЕКГ, пулс, кръвно налягане, дишане и състояние на съзнанието). Лекарят ще започне лечението на място и по пътя към болницата. При приемане ще бъдат направени допълнителни ЕКГ и вземане на кръв. Друг преглед е ехокардиограма и ангиография. Това обикновено е последвано от по-нататъшно лечение.

За облекчаване на болката и безпокойството се дават морфин или друг опиоид, нитроглицерин и успокоителни. Кислородът се прилага през носна тръба или маска за лице и се дават лекарства за предотвратяване на по-нататъшни кръвни съсиреци.

Операция на сърдечен удар

Използват се два основни метода:

Ангиопластика - малък разрез в слабините под рентгенов контрол въвежда тънка тръба (катетър) през бедрената артерия в засегнатата област на коронарната артерия. В края на катетъра има надуваем балон. Чрез надуването му засегнатата област се разширява и кръвоснабдяването се възстановява. Друг път трябва да се постави тънък стент, за да се предотврати отново стесняване на съда. Операцията трябва да се извърши възможно най-скоро след инфаркт.

Сърдечен байпас - е метод, при който стесненият участък се преодолява от здрава артерия, взета от друго място в тялото. Операцията обикновено се извършва само в периода на възстановяване или превантивно, ако се установи, че пациент с исхемична болест на сърцето по време на ангиография стеснява коронарната артерия.

Реконвалесценция и рехабилитация

Пациентите трябва да станат от леглото и да се движат възможно най-скоро. Те обикновено се изписват след седмица и се включват в кардиологична програма, която включва набор от избрани упражнения, инструкции за диета, препоръки за начина на живот и общо образование.

Предотвратяване

Смъртността от инфаркт е намаляла наполовина през последните 30 години, също благодарение на следните мерки:

  • Намаляване на високия холестерол, високото кръвно налягане и лечение на диабет.
  • Дългосрочна употреба на малки дози ацетилсалицилова киселина (Anopyrin).
  • Пушенето забранено.
  • Упражнявайте се поне 20-30 минути на ден 3-4 пъти седмично.