Наднорменото тегло или затлъстяването придружава много диабетици и въпреки че диабетиците от втори тип с основание са обозначени като типични носители на затлъстяването, проблеми с наднорменото тегло могат да възникнат и при „обединените“.

научете

Тлъстият свят

В началото на хилядолетието затлъстяването се превърна в най-често срещаното метаболитно заболяване поради условията на живот и начин на живот, което доведе до положителен енергиен баланс. И въпреки че придружава човечеството от праисторически времена, честотата му нараства в световен мащаб. Докато през 2014 г. над 600 милиона възрастни са били със затлъстяване, през 1980 г. това е само половината. Когато се изчисли населението на нашата планета, всеки 14-ти човек е със затлъстяване.

Нежелани излишни килограми

Проблемът със затлъстяването не е само естетическият аспект, който често психически травмира индивидите. Затлъстяването е опасно главно поради това, че има сериозни последици за здравето - увеличава риска от развитие на захарен диабет тип 2, сърдечно-съдови заболявания, безалкохолни мастни чернодробни заболявания и някои видове рак, които са сред водещите причини за смърт в световен мащаб. Освен това затлъстяването е признак на редица други заболявания. Дебелите хора често страдат от нарушения на съня, белодробни и храносмилателни пътища, гинекологични усложнения, нарушения на плодовитостта, дегенеративни заболявания на ставите и гръбначния стълб и по този начин имат значително нарушено качество на живот.

Връзката между диабета и затлъстяването

Съобщава се, че до 80% от пациентите с диабет също имат наднормено тегло или затлъстяване. Наднорменото тегло или по-лошото затлъстяване върви ръка за ръка с диабет тип 2. Честото съпътстващо затлъстяване и диабет тип 2 се дължи главно на факта, че и двете заболявания имат обща патогенеза (вътрешни фактори, преобладаващи в началото на заболяването) и са сред типичните прояви на метаболитния синдром. Може да се каже, че затлъстяването обикновено е проява на същата генетична основа като диабета и следователно често е индикатор (рисков фактор), че индивидът има определени предразположения към развитието на диабет тип 2.

Проблем с времето за инсулин

Панкреасът при диабетици тип 2 произвежда достатъчно или дори излишен инсулин. Проблемът обаче се крие в момента на отделяне на инсулина в кръвта и по този начин след хранене инсулинът се отделя от панкреаса само с известно забавяне. Тъй като в тялото има определен баланс, тялото се опитва да се пребори с това забавяне на секрецията на инсулин. Панкреасът реагира отново на това, опитвайки се да компенсира първоначалната липса на инсулин и произвеждайки допълнителен инсулин. Той обаче отделя повече инсулин, отколкото е необходимо за понижаване на кръвната захар, което предизвиква хиперинсулиново състояние. Излишъкът от инсулин често причинява типични хипогликемични симптоми, като напр. нервност, глад, изпотяване, треперене и др. Тези състояния се разрешават много бързо след консумация на храни с висок гликемичен индекс - обикновено след ядене на сладки храни или пиене на сладки напитки, което бързо ще повиши кръвната захар. Нивата на глюкоза в кръвта обаче се повишават повече, отколкото при здрав индивид, а клетките на панкреаса отново се опитват да преодолеят тази неблагоприятна тенденция, като забавят елиминирането на излишния инсулин, създавайки порочен кръг.

Тогава излишъкът от инсулин в кръвта води до няколко нарушения, особено на нивото на мастната тъкан. Мазнините се натрупват по-бързо и лесно в тялото и се съхраняват главно в черния дроб и мускулите, където се произвеждат редица възпалителни фактори, които допълнително влошават метаболитното разстройство. Увеличаването на мастната тъкан е бариера за действието на инсулина, така че при диабет тип 2 често говорим за инсулинова резистентност.

Увеличаването на теглото очевидно влошава хода на диабета, така че е необходимо да се стремим към намаляване на теглото при управлението на лечението на диабета.

Проблем в храненето на беден диабет

Загубата на излишни килограми е по-голямо предизвикателство за хората с диабет, отколкото за здравите индивиди. Разликата е по-специално в това, че при опит да намали теглото си, диабетикът не може да експериментира, да гладува, да пропусне изобщо определени видове храни или да започне интензивно обучение, тъй като би бил изложен на риск от хипо- или хипергликемични състояния, които биха могли да имат сериозни последици за здравето.в някои случаи животозастрашаващи.

Опитът за отслабване обаче не е най-бързият ефект. Въпреки че килограмите не намаляват според очакванията на пациентите, дори малката загуба на тегло има положителен ефект върху здравето (не само) на диабетика. Посочва се, че само 5-10% загуба на тегло води до намаляване на рисковете за здравето, свързани със затлъстяването. Освен това по-бавното намаляване на наднорменото тегло също може да има положителен ефект - бедните могат да свикнат по-добре с рационалната диета и по този начин не приемат промяната в диетата като необходимо зло, а като част от новия си начин на живот. Поне към това трябва да се стремят всички бедни, защото това е единственият начин да се осигури дългосрочно устойчиво нормално тегло.

Основни правила за отслабване

Храненето при диабет тип 2 всъщност не трябва да се различава от принципите на правилното хранене за обикновения човек. Това не е диабетна диета, "просто" обща корекция на начина на живот. Повече от ясно е, че затлъстелият диабетик трябва да внесе повече движение в живота си и трябва да коригира енергийния си прием (конкретни числа зависят от няколко фактора, но е препоръчително да се намали енергийният му прием с около 2000-2500 kJ ≈ 476-595 kcal ). Как да го направя? Ето основните принципи:

Воля и постоянство

Издръжливостта, силната воля и търпението винаги се отплащат и по-специално при намаляване на теглото. Тъй като обаче нищо не е на 100%, когато се опитвате да намалите теглото, определено ще се случи, че ще имате по-добри и по-лоши дни. Ако режимът не се справи напълно, не се отказвайте и се опитайте да мотивирате. Или като носите любимата си пола за концерт, в който отдавна не сте били, или като се чувствате по-добре в тялото си. Мотивацията също е добре подкрепена с награда, но не се възнаграждавайте с храна.