Лига срещу ревматизъм
Симптоми на заболяването
В повечето случаи развитието на лупус е бавно. При пациентите един или повече симптоми се появяват няколко месеца до години, преди лупусът да се развие напълно.
Първите симптоми могат да бъдат различни: най-често слабост, умора, неразположение, намалена работоспособност, ставни, мускулни, сухожилни болки, треска, загуба на апетит, подуване на ставите, алергия към слънчева светлина, косопад, кожни обриви, червени петна по лице, торс или на крайниците.
Лупусът обаче може да избухне като внезапно, остро заболяване с няколко симптома наведнъж.
Трябва да се отбележи, че тези симптоми се проявяват не само при лупус, те могат да се появят и при други заболявания. Също така може да се каже, че симптомите и хода на лупуса са различни за всеки пациент.
Общи симптоми
Почти всички пациенти с лупус страдат от обща слабост, умора, неразположение, намалена работоспособност, която не отшумява дори след сън или почивка. Към това често се добавя анорексия и загуба на тегло.
Умората може да има колебателна тенденция: има дни, когато пациентите с лупус се чувстват здрави, но през следващите дни те трябва да си почиват и не могат да извършват нормални ежедневни дейности.
Температури
Повечето пациенти от време на време изпитват леко повишаване на температурата. За някои този симптом може да бъде единственият предупредителен знак за заболяването за дълго време. От друга страна, в случай на високи температури, по време на тежкото протичане на лупус със засягане на органи, те обикновено са придружени от студени тръпки.
Болки в ставите и тендинит
Болките в ставите и мускулите често са първият признак на лупус. Болката обикновено засяга едновременно ставите от двете страни на тялото и присъства при почти всички пациенти. Подуването на ставите обикновено е временно - трае около 2 до 3 дни. Най-често засегнати са пръстите, бедрата, китките и коленете. Ставите могат да изглеждат възпалени и горещи на допир. Но за разлика от друго автоимунно заболяване - ревматоиден артрит, лупусът обикновено не причинява трайно увреждане на ставите.
В допълнение към възпалението на ставите, понякога възниква възпаление на сухожилията (тендинит) и обвивките на сухожилията (така наречения тендовагинит). Често се срещат отоци на пръстите и китките. Тези възпаления обикновено продължават 2 до 3 дни. Повтарящият се тендинит може да причини деформации на пръстите: пръстите са напр. огънати встрани или огънати от задната страна на ръката, ставите на ръцете могат да бъдат загрубяли.
Кожни прояви
Пеперуденият еритем (зачервяване) се счита за типичен за лупус. Това е зачервяване от двете страни на бузата, което преминава през носа. Трябва обаче да се отбележи, че по-малко от половината от пациентите с лупус имат такива типични промени. Можете да прочетете повече за кожните прояви в раздела Форми на лупус.
Косопад
Повечето пациенти сами забелязват прекомерен косопад и променено качество на косата. Този симптом се проявява особено при активен лошо лекуван лупус. След потискане на активността, косата обикновено расте отново. Прекомерната загуба на коса може да бъде причинена и от някои лекарства.
Синдром на Рейно
Синдромът на Рейно се счита за съдово разстройство, което се проявява чрез избелване, посиняване и последващо зачервяване на пръстите на ръцете и краката в студа. Причинява се от повишена свръхчувствителност на кръвоносните съдове към студ. Съдовете реагират на студа чрез неподходящо свиване - чрез стесняване на лумена на съдовете.
Въпреки че синдромът на Рейно е често срещано съпътстващо заболяване на лупус, то може да се появи и самостоятелно или като част от съвсем различно заболяване.
Бъбречна недостатъчност
Има 6 вида лупусно възпаление на бъбреците. Разделителната способност на бъбречното възпаление се определя чрез микроскопско изследване на бъбречна проба (биопсия). Този преглед се извършва с игла за биопсия. Някои видове възпаление на лупус са тежки, други имат благоприятна прогноза. Подбира се подходящо лечение според вида на възпалението и неговата тежест.
Високото кръвно налягане е редовна находка при възпаление на бъбреците, в лабораторията има намалено количество протеини в кръвта, анемия и повишаване на холестерола. Ако възпалението уврежда бъбречната функция, в кръвта се секретира увеличаване на азотните вещества, които се екскретират през бъбреците; те се наричат урея и креатинин.
Засягане на белия дроб
При около половината от пациентите с лупус се появява плеврит, т.е. мембрани, които обгръщат белите дробове. Проявява се с кашлица, висока температура и задух. Характерни са бодливите болки в гърдите от кашлица, кихане, дълбоко дишане и резки движения.
При пневмония е важно да се разграничи дали възпалението е причинено от лупус или свързана с него инфекция.
Сърдечно заболяване
Най-често срещаният е перикардит, при който също може да се образува възпалителна течност в перикарда. Проявява се с бодлива болка в гърдите при дишане, висока температура, сърцебиене и задух.
Професионална информация, обработена съгласно: Doc. MUDr. Д-р J. Lukáč - Лупус и какво е свързано с него, 2013, Piešťany