добавено: 27.4.2013
Хъркането е толкова старо, колкото и самото човечество. Милиони хора хъркат през нощта и това обикновено се счита за признак на дълбок сън. Но хъркането може да бъде не само неприятен проблем за спящия партньор, но и да представлява сериозна заплаха за здравето.
Хъркането е не само причина за безсъние, главоболие и сексуални разстройства, но също така води до сърдечно-съдови усложнения като високо кръвно налягане, сърдечна аритмия, дори инфаркт и поражение. По този начин хъркането може да е признак за сериозна диагноза, принадлежаща към групата на нарушено в съня дишане.
Хъркането е толкова старо, колкото и самото човечество. Милиони хора хъркат през нощта и това обикновено се счита за признак на дълбок сън. Но хъркането може не само да е неприятен проблем за спящия партньор, но може и да представлява сериозна заплаха за здравето.
Те "хъркат", които доживяват до много стари години. Дишането им по време на сън е редовно, сънят е спокоен. Често обаче прекалено силното хъркане се прекъсва от паузи на мълчание и задух, които наричаме апноеични паузи. Такива паузи, разбира се, са възможни и при здрави хора. Ако обаче продължават твърде дълго и се случват твърде често, тялото с това нарушено в съня дишане хронично страда от недостатъчна оксигенация, което с времето води до много сериозни здравословни проблеми.
Не само партньор ще спи, но и "хъркане"
Важен момент на нарушено сънно дишане е и събуждането от сън или преминаването към фазата на „по-лесен“ по-плитък сън. „Хъркането“ не помнят периодичен сън, но се събуждат „бити“, уморени, често с главоболие, през деня страдат от намалена работоспособност, умора. Микроспалите са особено опасни зад волана и при хора, работещи напр. на височини или работа с машини. Ако първоначално са заспали само пред телевизора, по време на четене или други монотонни дейности, в сериозни случаи те заспиват дори при шофиране на моторно превозно средство, но и при ходене. „Хъркам до две трети от населението, докато мъжете са седем до десет пъти по-склонни“, обяснява пулмологът MUDr. Имрих Муцка от лабораторията за сън на университетската болница в Братислава. „Жените имат късмета да бъдат защитени от женски полови хормони до менопаузата, които имат положителен ефект върху мускулното напрежение на горните дихателни пътища. Нарушения на съня при дихателни заболявания засягат 4 - 5 процента от населението, при затлъстелите хора е до 9 - 10 процента. "Затлъстяването, особено мъжката ябълка, се характеризира с отлагането на мазнини в горните дихателни пътища, но също и на корема, което е свързано с определени дихателни промени. Ето защо това е един от сериозните рискови фактори за диагноза, наречена синдром на сънна апнея.
В допълнение към наддаването на тегло, други рискови фактори включват запушване на носа (големи сливици, изкривена носна преграда), повишен мек климат и корен на езика, пиене на алкохол, лягане (особено бензодиазепини) и други подобни. Възможността за поява на нарушено сънно дишане често се изтъква чрез намалена активност на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм) или т.нар. акромегалия, която е придружена от прекомерно уголемяване на периферните части на тялото (ръце, крака, нос, устни, език) поради нарушена дейност на хипофизната жлеза на хипофизната жлеза.
Две минути без дъх
Патологичната стойност при възрастни е над 10 паузи на апнея на час сън, при деца повече от два епизода се считат за болни. "Условия над 30 паузи вече са много сериозни, но пациентите имат и 60-70 от тях, крайността е 90-100 почивки в дишането на час сън", казва експертът. „Терминът апнея се отнася до спиране на дишането с продължителност 10 секунди или повече, но имаме и пациенти с едноминутни почивки. Записът е апнея с продължителност две минути и 22 секунди. Важен е обаче още един факт - колко и колко време отнема кислородът да остане без дъх. “Разбира се, всичко това може да се намери само в лабораторията за сън, а хъркащият партньор няма да брои броя на дишането си почивки на час. Необходимо е да дойдете на преглед, ако хъркането става нелекувано сутрин, с усещане за сухота в устата, през деня е изключително уморен. Той е с намалена умствена работоспособност, има проблеми с паметта и концентрацията, забравя, има ниско либидо, страда от импотентност. Децата със сънна апнея се справят зле в училище.
Нощ в лабораторията за сън
В Словакия има седем държавни лаборатории за сън, където диагностиката и лечението се покриват от здравноосигурителна компания. Водят се предимно от пулмолози, в Кошице от пулмолози и невролози. В Чехия е подобно, в Швейцария дори психиатри се занимават със нарушения на съня, в САЩ кардиолози. Две лаборатории за сън - в Братиславската FnsP в Ружинов и в Специализираната болница на Св. Сворада в Нитра - са нови.
В съседната стая има компютърна система, която ви позволява да записвате и оценявате количеството данни. Той е наблюдаван от медицинска сестра, която също наблюдава дали някой от сензорите се е разхлабил. Измерват се най-малко 8 параметъра, оптимално дори 12 - 14 параметъра, въз основа на които експертът може да оцени насищането на кръвта с кислород, дихателните движения на гръдния кош и корема, отделните етапи на съня въз основа на сензорни електропотенциали на мозъка, очите и мускули, позиция на тялото, хъркане, брой и продължителност на дихателните паузи и други подобни. Полисомнографското изследване е от съществено значение за точната диагноза и лечение.
Няма хапче за хъркане
В допълнение, няколко метода на така наречената сънна апнея се използват успешно за лечение на синдром на обструктивна сънна апнея. Механична вентилация. Има няколко вида специални вентилатори, които издухват въздуха в дихателните пътища на пациента чрез маска под определен натиск, като поддържат дихателните пътища отворени през цялото време. Трябва обаче да спите с маска на устата и носа. В момента около хиляда пациенти в Словакия се лекуват с такава вентилационна терапия. Устройството на стойност няколко десетки хиляди крони се заплаща от здравноосигурителните компании, застрахованите лица от Общата здравноосигурителна компания трябва да чакат устройството няколко месеца, но се предпочитат сериозни случаи. "Това е прост метод, който има добър опит", казва д-р Mucska. „Само 388 пациенти от нашата лаборатория спят с апарата. Ако са добре приспособени, те ще почувстват значително подобрение след първата вечер, почивките за дишане ще бъдат премахнати, сънят ще бъде равномерен, тогава те ще бъдат по-активни и ефективни през деня и освен това ще отслабнат по-лесно. Ако имат апнея поради наднормено тегло и затлъстяване и се отърват от наднорменото тегло, след известно време някои дори не се нуждаят от устройството и могат да го върнат на застрахователната компания. “А прекалено шумният нощен концерт с неочаквани почивки в спалнята е над.
Колко сериозно е нашето хъркане?
Обикновено хъркане - случайно хъркане в легнало положение, от време на време всички хъркат така, временната причина може да бъде настинка, алергия, сух въздух в стаята, алкохол и други подобни.
Привично хъркане - т.нар първично хъркане, човек хърка всяка вечер във всяка позиция. Причинява се от вибрациите на мекия климат и неговата супозитория и вибрациите на стените на горните дихателни пътища. Това позволява на мускулите на ларинкса и езика да се отпуснат по време на сън. Среща се при 48% от мъжете и 34% от жените.
Синдром на съпротива на горните дихателни пътища - това е предшественик, от който може да се развие синдром на сънна апнея, стеснените горни дихателни пътища възпрепятстват въздушния поток, но не се затварят напълно, така че няма паузи за апнея. Лечението е същото като лечението на синдрома на сънна апнея.
Сънна апнея/синдром на хипопнея - характеризира се с периоди на спиране, респ. дихателен дистрес, като терминът апнея се отнася до спиране на дишането с продължителност 10 секунди или повече. Хипопнеята е състояние, при което дишането не се прекъсва, но дихателният обем се намалява до по-малко от 50 процента. Болестно състояние възниква, когато има повече от десет такива епизода на час сън. Най-сериозните рискови фактори са затлъстяването и мъжкият пол.