ltačka

Несъответствието на кръвната група между майката и бебето може да доведе до жълтеница след раждането. Жълтеницата е само един от двата основни симптома на състояние, наречено хемолитична болест на новороденото. Това заболяване включва не само жълтеница, но и анемия (анемия).

Какво представлява хемолитичната болест на новороденото

Хемолитичната болест на новороденото е заболяване, протичащо изключително в неонаталния период. Заболяването се основава на наличието на антитела срещу червените кръвни клетки. Тези антитела се свързват с червените кръвни клетки, които се разграждат под тяхно влияние. Разграждането на червените кръвни клетки води до анемия (анемия), а също и до повишаване нивото на билирубин в кръвта, което се проявява като жълтеница. Крайният продукт от разграждането на червените кръвни клетки е билирубин.

Кога се развива хемолитичната болест на новороденото?

Хемолитичната болест на новороденото се появява винаги, когато кръвта на новороденото съдържа антитела срещу неговите червени кръвни клетки.

Антителата могат да възникнат поради несъответствие между Rh фактор, повече Rh фактор и жълтеница, или с различна кръвна група между майка и дете, особено ако майката има кръвна група 0 и дете A или B.

Как възниква хемолитичната болест на новороденото

Симптоми и ход на заболяването

Основните симптоми включват липса на червени кръвни клетки (анемия) и жълтеница. Жълтеница се появява на първия или втория ден за разлика от жълтеница на здраво новородено повече Жълтеница здраво новородено. Обикновено не достига стойността, застрашаваща детето. Намаляването на червените кръвни клетки обикновено не е толкова бързо, колкото при несъответствие на Rh фактор.

Понякога тези деца, особено в периода 2.-3. месеци, когато всички деца имат най-лоша кръвна картина, се изисква кръвопреливане.

Лечение

Жълтеницата обикновено се управлява с фототерапия. Повече билирубин при новородено. Рядко се налага обменна кръвопреливане. Намаляването на червените кръвни клетки в ранна неонатална възраст рядко изисква кръвопреливане. Въпреки това, по време на периода на най-голямо намаляване на червените кръвни клетки при всички деца, т.е. около 3-ия месец от живота, някои от тези деца не избягват кръвопреливане. Особено ако са свързани други болестни състояния.

Диагностика

Диагнозата не е трудна. Повишаването на билирубина и несъответстващите кръвни групи не са доказателство за това заболяване. Доказателство за това е наличието на антитела срещу кръвните клетки на детето, които могат да бъдат рутинно изследвани.