вирусолог

Причинителят на COVID-19 е много по-твърд орех, отколкото си мислим, подчертава вирусологът Татяна Бетакова от Биомедицинския център на Словашката академия на науките. Той има различно мнение по няколко отворени въпроса за настоящата пандемия и го представя, за разлика от политиците и някои медии, много открито.

Пандемиите имат три вълни и се твърди, че ги е имал испанският грип. Това е вярно и може да се очаква трета или четвърта след втората вълна на пандемията covid?

Не беше точно така преди сто години, защото вирусът H1N1 не изчезна след две години. Напротив. Той се опитоми в човешката популация и се превърна в сезонен грипен вирус, който причинява ежегодни епидемии и се запазва в популацията до 1957 г., когато се появява нов пандемичен вирус H2N2 и измества вируса H1N1 от човешката популация. Подобно беше с вируса на грип H2N2, който беше изместен през 1968 г. от пандемичния вирус H3N2. Всъщност ние също го преживяхме през този век, когато пандемичният вирус H1N1 измести сезонните щамове на грипния вирус H1N1, който циркулираше в населението дотогава.

Новият коронавирус SARS-CoV-2 не е сезонен вирус, но студеното и влажно време ще бъде по-подходящо за неговото разпространение от сухото лятно време. Следователно можем да очакваме броят на заразените да се увеличава при по-студено и влажно време. Има няколко сценария за това как броят на заразените хора ще се увеличи през годината и това може да бъде сравнено графично с вълните. Би било невероятно наивно да вярваме, че вирусът ще изчезне след третата вълна. Няма причина за това. След преодоляване на covid, ние не придобиваме имунитет през целия живот, хората могат да бъдат многократно заразени и следователно този вирус все още има подходящи гостоприемници и може да се разпространява необезпокояван.

От какво зависи „пулсацията“ на текущата пандемия може изобщо да се смекчи?

Вече го смекчаваме драстично. Ако не бяха взети драстични мерки по света и у нас, няколко милиона души биха могли да загинат при първата вълна. Възрастните хора и хората с хронични заболявания биха умрели. Когато осъзнаем, че нямаме здравословно население от млади хора в Словакия, 25% от населението страда от затлъстяване, висок процент деца и младежи страдат от диабет и други хронични заболявания, може да се предположи, че те също умре. Тогава кривата щеше да се „свие“, защото хората, оцелели от тази първа вълна, нямаше да умират толкова често за известно време.

Но дори това не е гарантирано. Съобщени са случаи, че хората, които игриво преодоляват първата болест на COVID-19, са имали трудности да преодолеят втората такава болест и са се озовали в болница. Трябва също да се подчертае, че COVID-19 не остава незабелязан. Все още не знаем много за това, но вече става ясно, че дори хората, които са го преодолели без проблеми, имат трайни последици. Нямаме представа как организмът заразява втората инфекция или третата, четвъртата ...

Как може да се облекчи това, когато все още липсват лекарства за COVID-19?

Освен това това, което имаме, има много, много ограничена ефективност. Третата фаза от клиничните изпитвания показа, че ремдезивир не е ефективен срещу COVID-19. 0,2% повече хора са излекувани в плацебо групата, отколкото в плацебо групата. При тежки случаи обаче изобщо няма терапевтичен ефект. От друга страна, дори няма да ви убие, за разлика от хидрохлорохина.

След задълбочен анализ на няколко хиляди случая, когато хидрохлорохин се прилага на пациенти с тежък COVID-19, повече пациенти умират, отколкото пациенти, които не са лекувани. От десетилетия се опитваме да приготвим лекарства за вирусни заболявания и все още не разполагаме с тях. Лично аз не вярвам, че изведнъж - тъй като е политически полезно за някого - ще имаме тези лекарства. Друго нещо е, че дори да имаме определени експериментални „лекарства“, те в момента са толкова скъпи, че няма да бъдат общодостъпни за всички.

Както казахте, има съобщения за повторно заразени пациенти, преодолели COVID-19 по време на пролетната вълна. Това явление може да придобие по-масивни размери?

Трябва да се подготвим за това. Преодолявайки COVID-19, ние не придобиваме имунитет за цял живот. Дори хората, преодолели болестта безсимптомно или с много леки симптоми, изобщо нямат антитела и по този начин могат да бъдат реинфектирани в рамките на няколко дни или седмици. За английските изследователи беше голямо разочарование, че тяхната теория за колективния имунитет не беше потвърдена, тъй като само 9 до 10% от хората, преодолели COVID-19 през първата вълна, имаха антитела. Така че много хора загинаха там ненужно.

Имаме случай на "прескачане" на коронавирус от норка на хора. Това е нова мутация и имаме основания да се страхуваме от други възможни мутации?

Все още ще се страхуваме от това. Първото безпокойство беше как вирусът действително мутира, дали е придобил нови свойства и дали ваксината, която се приготвя, ще бъде ефективна срещу мутиралия вирус. Добрата новина е, че ваксината също трябва да бъде ефективна срещу нея.

Колко време ще трябва да живее човечеството с коронавируса SARS-CoV-2 и болестта, която причинява?

Човечеството е разработило ефективни противогрипни ваксини. Но грипният вирус е майстор на трансформацията - той мутира много бързо и често, като гарантира, че остава в популацията и трябва да сменим ваксините. Въпреки факта, че имаме ваксини срещу грипни вируси, все още не можем да се справим с тези вируси. Коронавирусът на SARS-CoV-2 не мутира толкова лесно и бързо, колкото грипния вирус, което е добра новина. От друга страна, след преодоляване на COVID-19, ние не придобиваме имунитет за цял живот. И това е лоша новина.

И много лошата новина е, че вирусът се разпространява главно от безсимптомни млади хора, които в момента не са изложени на непосредствен риск за живота и следователно няма да се налага да бъдат ваксинирани. Освен това възрастните хора и хората в риск (хора със затлъстяване, диабет, сърдечно-съдови заболявания и др.) Имат отслабена имунна система и ваксината няма да предизвика ефективен имунен отговор, който напълно ги предпазва от инфекция.

Искаш да кажеш, че никога няма да се отървем от нов коронавирус?

Можем да се отървем от вируса SARS-CoV-2 чрез ваксинация, но повече от 90% от населението ще трябва да бъдат ваксинирани за кратък период от време. И това засега не е вероятно. Напълно възможно е, че по-късно, когато хората видят трайните последици от COVID-19 (хронични заболявания и необратими увреждания на тялото), броят на хората, които могат да бъдат ваксинирани, ще се увеличи при младото население и тогава може да се отървем от вирусът.

RNDr. Татяна Бетакова, д-р.

  • Работи в Биомедицинския център на Словашката академия на науките в Института по вирусология, а също и лекции в Катедрата по микробиология и вирусология, Факултет по природни науки, Университет Коменски в Братислава.
  • Тя беше основният решавач на няколко проекта включително двама чуждестранни от Кралското общество и благотворителния тръст.