здраво

Жълтеницата е състояние, характеризиращо се с пожълтяване на кожата и лигавиците, причинено от повишено ниво на жлъчен пигмент, наречен бирлирубин в кръвта. В неонаталния период жълтеницата е много по-честа, отколкото през всеки друг период от живота. При новородените се сблъскваме с жълтеница без база на заболяване, т.нар физиологична жълтеница или с жълтеница, която е резултат от промени в заболяването, застрашава новороденото и ние го наричаме патологично. Жълтеница на новороденото.

Други имена: Ikterus novorodenca, Fyziologická žltačka novorodenca

Как се образува жълтеница

Билирубинът при новородени се причинява от разграждането на червените кръвни клетки. До 75% от билирубина при новородени идва от счупени червени кръвни клетки. Новороденото има по-голям брой червени кръвни клетки след раждането, отколкото възрастен. Разграждането им освобождава билирубин. Ако билирубинът се отделя по-бързо и в по-големи количества, отколкото черният дроб може да обработи, той се съхранява в кожата, лигавиците, в бялото на окото и причинява пожълтяване на тези части.

Какво заплашва жълтеница на новородено

Билирубинът не застрашава детето при нормални нива, но при високи нива може да премине в мозъка и да причини увреждане на някои мозъчни структури. При физиологична, не-болестна жълтеница, бирлиубин не достига нива в кръвта, които биха могли да застрашат детето. При определени обстоятелства обаче системата за разграждане и отделяне на билирубин от кръвта може да се провали и физиологичната жълтеница да стане патологична.. След това е необходимо лечение.

Симптоми на жълтеница при новородено

Понякога може да продължи 2-3 седмици. Ако продължава, това може да е жълтеница на кърмачета или жълтеница може да има друга по-сериозна причина, която трябва да бъде идентифицирана.

Поддържащи фактори за жълтеница

Жълтеницата е по-изразена при недоносени бебета, при бебета с ниско тегло при раждане, при деца с кефалгетом (акушерски кръвен тумор), при бебета с надбъбречно кървене (може да не се разпознае, освен ако не се извърши ултразвуково изследване на надбъбречната жлеза).

Билирубин се екскретира в червата, така че при деца, които нямат достатъчно мляко, жълтеница може да отнеме малко повече време.

Диагноза на жълтеница

Диагнозата не е трудна. Жълтеница се вижда на кожата, на лигавиците, на бялото на очите. Цветът е по-видим след лек натиск върху кожата. За неинвазивно, безболезнено тестване може да се използва устройство, което измерва нивата на билирубин чрез контакт с кожата. По-точен метод е вземането на кръв и изследването на билирубина в лабораторията.

Лечение на жълтеница на новороденото

Най-честите новородени жълтеница не изискват лечение. Ако билирубинът достигне по-висока стойност, тогава лекарят ще вземе решение за фототерапия. Новороденото се поставя в инкубатор и се осветява със светлина, която разгражда билирубина в кожата до вещества, които след това се екскретират с урината.

Необходимо е да се прилага на детето по време на фототерапия Пиридоксин - витамин от група В.

Усложнения при лечение на жълтеница със светлина

Някои деца имат разхлабени изпражнения или изпотяване, зачервяване на кожата, което е преходно.

Често срещан проблем

Често срещаме момиченце. Това се дължи на действието на определени вещества, които съдържа кърмата. Препоръчва се топлинна обработка на кърмата в продължение на два дни. Загрейте го до 56 ° C за 15 минути. Обикновено жълтеницата отшумява след този опит.