БАЩА НА СЕДМИЦАТА Здравейте, кървих много силно след раждането, въпреки че премина без сериозни усложнения. Никой от лекарите не ми обясни ясно какво ми се е случило и защо кървя. Просто ме увериха, че съм добре. Можете ли да ми обясните това? Също така се чудя какво може да причини такова кървене? Благодаря ти, Ярка

бременност

Babyweb отговори:

Кървенето по време на бременност и особено по време на раждането все още е най-честата причина за майчината смърт преди петдесет години. Смъртността на майките е намалена поради кръвопреливане, подобрено пренатално и интензивно лечение. Кървенето все още е една от най-честите причини за майчината смърт по време на бременност и раждане.

Кървене по време на бременност

През първия триместър кървенето е най-честият симптом на предстоящ или продължаващ спонтанен аборт. Причината за кървенето е отрязано плодно яйце. Ако кървенето е силно и не се повлиява от лечението, е необходимо да се почисти маточната кухина с инструмент, наречен кюрета, за да се предотврати голяма загуба на кръв. Най-честите причини за кървене през втората половина на бременността включват преждевременно отлепване на плацентата (отслабване), ниско разположена плацента или разрез.

Кървенето от ниско легло може да се появи още през шестнадесетата седмица. Често обаче се случва така, че с нарастването на матката плацентата се движи по-нагоре и кървенето постепенно спира. Силно кървене може да възникне, когато леглото е навито или преждевременно отделено. Входното легло е пречка, когато главата влезе в родовия канал. Кървенето обикновено се засилва, когато се появят контракции в началото на раждането.

В случай на преждевременно отделяне на плацентата, силата на кървенето може да не съответства на тежестта на състоянието. Кръвта се натрупва между маточната стена и плацентата и следователно коремната болка може да бъде основен симптом, когато матката се стяга. Силното кървене на входа и преждевременно отделящото се легло е причината за острото прекъсване на бременността чрез цезарово сечение. Животът както на майката, така и на плода е застрашен. Плодът е недостатъчно снабден с кислород. Жената е изложена на риск от тежка загуба на кръв и шок.

Кървене след раждане

Причината за кървене след раждане е или недостатъчно свиване на матката (хипотония, атония) или задържана плацента, или част от нея. При хипотония и атония на матката на жената се дават лекарства за насърчаване на маточната контракция и се извършва маточен масаж. Ако кървенето не спре, лекарят ще почисти матката с кюрета (ревизия), за да отстрани всички остатъци от плацентата, които могат да причинят кървенето. В случай на обилно кървене с неразделимо легло, лекарят ще извърши процедура, наречена ръчно плешивост. Това означава, че по време на обща анестезия той премахва плацентата на ръка.

Лечение на кървене

За по-малко кървене жената получава лекарства за укрепване на стените на кръвоносните съдове (Аскорутин) и лекарства за спиране на кървенето (Памба, Дицинон). В случай на обилно кървене, което застрашава както жената, така и плода, бременността трябва да бъде прекъсната. Жените се нуждаят от интензивни грижи след тежка загуба на кръв. Те се наблюдават за налягане и пулс, като им се дава кислород, течности и трансфузии.

Усложнения при обилно кървене

След голяма загуба на кръв, жената обикновено страда от анемия. След кръвопреливане е достатъчно да се прилага желязо (Aktiferrin, Tardyferon) на жените в продължение на шест седмици. Сред сериозните усложнения е така нареченият DIC. Това се отнася до тежко нарушение на кръвосъсирването, което в крайна сметка може да доведе до кървене.