диетата

Научните изследвания при деца показват положителна връзка между приема на свободна захар и кариеса. Световната здравна организация (СЗО) определя като свободни захари всички моно- и дизахариди, добавени към диетата на производителите, готвачите или потребителите, както и захарите, естествено присъстващи в меда, сиропите, плодовите сокове и техните концентрати.

Моно- и дизахаридите включват: глюкоза, галактоза, фруктоза, захароза, малтоза и лактоза. Научните изследвания при деца показват положителна връзка между приема на свободна захар и кариеса. Световната здравна организация (СЗО) определя като свободни захари всички моно- и дизахариди, добавени към диетата на производителите, готвачите или потребителите, както и захарите, естествено присъстващи в меда, сиропите, плодовите сокове и техните концентрати. Моно- и дизахаридите включват: глюкоза, галактоза, фруктоза, захароза, малтоза и лактоза.

Детските зъби унищожават захарта

Съвременна болест: Зъбна ерозия

Като добавени захари ние определяме всички моно- и дизахариди, добавени към диетата. Това важи и за добавянето на мед и сиропи (клен, сироп от агава и други). Естествените захари се намират в клетъчната структура на зърнените култури, плодовете и зеленчуците или са в млякото и млечните продукти (млечни захари).

Има доказателства, че честотата на зъбния кариес се увеличава, когато нивото на свободните захари в храната е по-високо от 10% от общия енергиен прием. Общият енергиен прием е сумата от всички калории/килоджаули, поети от храна и напитки, консумирани за един ден.

Енергията идва от макронутриенти като мазнини, протеини и въглехидрати. Въглехидратите включват общо приети захари: свободни захари, естествени захари и млечни захари. Ако приемът на свободни захари е по-малък от 10% от общия енергиен прием, честотата на кариес е по-малка. Това също така показва, че в страните, където приемът на захар на глава от населението е по-малък от 10 кг/глава от населението/година, което се равнява на около 5% от общия енергиен прием, честотата на зъбния кариес е още по-ниска. По-нататъшното намаление под 5% няма видим ефект върху профилактиката на кариеса. Тъй като няма доказателства за отрицателен ефект на естествените захари, включително млечните захари, върху кариеса, следните препоръки за намаляване на захарта се прилагат за свободните захари.

Световната здравна организация препоръчва намаляване на приема на безплатна захар по всяко време от живота. Препоръчва намаляване на съдържанието на свободни захари до по-малко от 10% от общия енергиен прием както при деца, така и при възрастни и до 5% в групи с висок риск от кариес. Това се основава на факта, че отрицателният ефект от кариеса започва още в детска възраст, но се развива и в зряла възраст. Кариесът на зъбите е резултат от излагането през целия живот на диетичен рисков фактор, така че дори и малкото намаляване на честотата на кариес в детска възраст е от голямо значение по-късно в живота на пациента. Следователно приемът на свободни захари трябва да бъде възможно най-нисък.

Диетични препоръки за деца

  • ограничете храната и напитките със съдържание на захар по-малко от 4 порции на ден,
  • закуски (малки порции между основните хранения) трябва да са без захар,
  • в бутилка за залъгалка не давайте подсладени напитки, плодови сокове, подсладено мляко или соево мляко,
  • след вечерно четкане детето не трябва да пие и да яде,
  • пази се и проверете съдържанието на скрити захари в храната,
  • проверете съдържанието на киселина в напитки и те могат да се пият заедно с основното ястие,
  • пийте между храненията само чиста вода или мляко.

Колко захар на ден?

Според препоръките на Обединеното кралство (Доставяне на по-добро здраве на устната кухина, 2011 г.) добавените захари трябва да съставляват по-малко от 10% от общата енергия в диетата или да надвишават 60 g на човек на ден. Около 30 грама/ден са предназначени за по-малки деца. За простота е посочено, че една чаена лъжичка захар се равнява на около 5 до 6 грама. За групи пациенти с висок риск от зъбен кариес, дозата на захарта трябва да бъде намалена под 5% от общия енергиен прием. По-голямата част от добавената захар в храната е в индустриално произведени и преработени храни и напитки.

Как трябва да изглежда дневният състав на диетата?

  • Плодове и зеленчуци - деца до 3 години 3 до 4 порции на ден, над 3 години 5 до 6 порции на ден. Частта е сума, която е собствена.
  • Хляб, сладкиши, зърнени храни, зърнени храни, ориз, тестени изделия, картофи- деца до 3 години 2 до 3 порции на ден, над 3 години 4 порции на ден. За по-големите деца предпочитаме пълнозърнести видове.
  • Мляко и млечни продукти - 2 до 3 порции на ден, порцията е 250 мл мляко, 150 г кисело мляко, 50 г сирене.
  • Месо 3- до 4 пъти седмично, риба веднъж седмично. Предпочитаме готвене, задушаване.
  • Бобови растения източник на растителен протеин - веднъж седмично, яйца - 2 до 3 на седмица.
  • Сладкарски изделия, подсладени и газирани напитки, пушени месни продукти, солени деликатеси, кетчупи и дресинги само по изключение.

Митове за детските зъби

Няма нужда да се „ремонтират“ зъбите на децата, тъй като те така или иначе ще изпаднат

Нелекуваният кариес може да доведе до смърт на зъбната пулпа и образуване на възпаление, което също може да застраши зародишите на постоянните зъби.

Детските зъби не болят при пробиване

Това е вярно, но само ако зъбът е малко преди да падне. Вече не е необходимо да се лекува такъв зъб, по-добре е да го извадите. Въпреки това, дори тригодишно дете е в състояние да се справи с лечението на кариес, но трябва да бъде подготвено за такава операция. В този случай родителят има незаменима роля, който трябва да обясни на детето какво го очаква в операцията.

Те отиват на зъболекар само когато детето е по-голямо

Децата трябва да посещават зъболекар от момента, в който започнат да режат първите си зъби и след това редовно на всеки шест месеца.

Ако родителят има лоши зъби, и детето ще ги има

Това не е истина. Правилната грижа за зъбите е важна.

Млечните зъби не трябва да се почистват

Млечните зъби са изложени на риск от гниене, както и постоянните. Освен това той прогресира много бързо и често трябва да се вадят развалени млечни зъби.

Запечатването също е превенция

Уплътняването на пукнатини беше приложено на практика през 60-те години на миналия век след разработването на адхезивна технология. Целта на запечатването е да се създаде стабилна бариера, която предотвратява достъпа на микроорганизми и храна до повърхността на зъбите, особено в областта на фисурите. Повърхността на дъвкателните повърхности представлява 12,5% от повърхността на зъбните коронки, докато кариесът на тези зони представлява до 50% от кариеса при деца в училищна възраст.

Идеалното време за запечатване е от пълно израстване на зъба до две години, но това не изключва запечатването по-късно след пробив на зъба, особено в случаите, когато пациентът има повишен риск от кариес. „Уплътняването на зъбите е ефективен метод за предотвратяване на кариеса в посочени случаи, който предотвратява образуването на кариес в жлебовата система на дъвкателните повърхности на изпражненията и кътниците“, каза професор Неда Марковска, главен експерт на Министерството на здравеопазването за Стоматология.

Уплътняването преди пълното изрязване на короната води до необходимост от по-чести ремонти на запечатване, тъй като може да е трудно да се осигури сухо работно поле през този период. Уплътняването на първите постоянни задни зъби при 5- до 10-годишни деца намалява честотата на новоразвити кариозни лезии на повърхностите след 2 години с 19%, като по този начин статистически значително намалява риска от кариес. Някои проучвания показват видимо намаляване на риска от кариес дори след 4 години запечатване.

Флуориди срещу гниене

Млечните зъби имат незаменима роля в развитието на зъбите - те задържат място за постоянни зъби и влияят върху растежа на челюстта и шейната. Ако детето загуби преждевременно млечните си зъби, то страда и от постоянни зъби. Следователно детската хигиена на зъбите изисква специфичен подход.

Според педиатрите е необходимо достатъчно количество флуорни йони за здравето на зъбите от най-ранна възраст. Клиничните проучвания потвърдиха, че флуоридите, особено тяхната органична форма - аминови флуориди - съдържащи се в детската паста за зъби, вода за уста и гелове, са високо ефективни срещу кариеса. Способността им да реминерализират зъбния емайл, дори да спрат появата на започващ кариес, доказва тяхната незаменима роля, особено в превенцията на кариеса.

При деца на възраст от шест години, т.е. по времето, когато започва подмяната на зъбите, са важни не само ежедневните грижи за зъбите, но и интензивното флуориране. Като интензивно лечение за деца от 6-годишна възраст, зъболекарите препоръчват да се използва веднъж седмично, за предпочитане в неделя, гел - неделно меню за зъби. Вместо паста за зъби върху четката за зъби се нанася около един сантиметър гел с висока концентрация на амин флуорид. Препоръчително е да почиствате зъбите си за около 2 минути. По-високата концентрация на амин флуорид позволява по-интензивно зарастване на започващия кариес и втвърдяване на емайла.

Както изтъкна професор Неда Марковска, флуорирането като процедура не е новост, но в момента неговото посочване се управлява стриктно от индивидуалните нужди на детето, в зависимост от риска от кариес. За тази цел са разработени Националните препоръки за превенция на зъбен кариес при деца за практикуване на зъболекари за еднакви процедури.

Машина: Фиксирана или подвижна?

Повече от половината деца имат криви зъби, но само една трета изискват това отклонение, за да носят самобръсначка. След препоръка на зъболекар посещавате лицево-челюстна клиника, може да се наложи да направите рентгенова снимка, за да уведомите Вашия лекар как растат зъбите. Индикацията за неподвижен или подвижен челюстно-ортопедичен уред се основава на вида аномалия, възрастта на пациента. Обикновено е показана комбинация от двете, особено след завършване с фиксиран апарат за стабилизиране на постигнатия терапевтичен ефект. Тази част от лечението е подценена и не се следва от много пациенти - те не носят сменяемо устройство и поради това в някои случаи може да има рецидив.

Преди да използва машината, детето трябва да бъде подготвено за живота с нея. Важно е да се отървете от лошите навици, като дишане през устата, хапане на молив, смучене на пръсти. Дете с машина не трябва да дъвче или дъвка и също така трябва да избягва много твърди храни.

След поставяне на уреда зъбите ще бъдат чувствителни, детето трябва да свикне с чуждо тяло в устата си. Освен това изтласква, разтяга, измества зъбите, което може да причини неприятни чувства и дори болка. Отнема около две седмици, за да свикнете с машината.

Зъбите, на които детето има бръснач, трябва да се почистват след всяко хранене, тъй като бактериите се размножават между бръснача и зъба и съществува риск от кариес или гингивит. Класическата четка за зъби и междузъбните четки са подходящи за почистване. Докато при класическата четка зъбите трябва да се почистват след всяко хранене, междузъбните пространства трябва да се почистват само веднъж на ден. Внимателната хигиена с машината е от съществено значение.

Общо здраве и устна кухина

Често не осъзнаваме, че кариесът всъщност е възпалително заболяване и има отрицателен ефект върху цялостното здраве. Счупените зъби имат дори по-фатални последици от пушенето или затлъстяването. Проблем със зъбите може да бъде сигнализиран от по-сериозно заболяване, но те могат да бъдат и спусъка на самата болест.

Малко хора знаят, че лошата устна хигиена може да доведе до здравословни проблеми като:

  • инсулт (увредените зъби увеличават риска от инсулт до три пъти),
  • сърдечен удар,
  • сърдечно заболяване,
  • диабет,
  • белодробни и ревматични заболявания.

© ЗАПАЗЕНО АВТОРСКО ПРАВО

Целта на всекидневника „Правда” и неговата интернет версия е да ви предоставя актуални новини всеки ден. За да можем да работим за вас постоянно и дори по-добре, ние също се нуждаем от вашата подкрепа. Благодарим за всяко финансово участие.