бъде

Това твърди украински лекар, професор Юрий Андрашко, д-р, от клиниката Дермареволт в Яровце, Братислава. Този експерт по кожни заболявания, който е автор на над 170 научни трудове, няколко патента и методологични процедури, също е специализиран в въпроса за атопичната екзема. Според него всеки атопик има два основни симптома - суха кожа, която сърби. Възможно е обаче изобщо да нямат клинични признаци на атопична екзема.

Атопията означава наследствена склонност към алергии. Днес всяко трето дете е атопично. Разбира се, да бъдеш атопичен не означава, че детето веднага ще получи атопична екзема. „Дете, което наследява атопична конституция, може да реагира на различни тригери по повече от тридесет различни начина през целия си живот“, обяснява Юрий Андрашко, професор по дерматология, който също работи в Ужгород, Украйна.

„Алергичната реакция е на фона на около три дузини различни варианти на сметища върху кожата. Всичко е като ягоди от едно поле ", добавя експертът. „Зависи от тригери, импулси от външния свят, към които конкретни клетки произвеждат т.нар имуноглобулин Е. Това формира алергична реакция. Понякога такъв атопичен спусък се среща само в зряла възраст, въпреки че атопичната екзема е основно заболяване от детството. С задълбочена история също така ще откриете при възрастен, при който очевидните прояви на екзема избухват в по-голяма възраст, че като дете е имал например червени бузи, суха кожа, която е реагирала с петна дори след ядене на ягоди, пиене на мляко и други подобни. Вчера прегледах майката на малък атопичен пациент, развил атопичен дерматит като 30-годишен. Майка на три деца, дотогава без кожни проблеми. Те възстановиха къщата, преместиха се в нея, съпругът все още прекарваше време на работа ... Стресът накара екземата й да избухне напълно. В миналото тя е имала само слаби прояви, които не е възприемала, но кожата има имунологична памет. Тя си спомня какво ниво на реакция би могла да си позволи в миналото и следващия път иска да реагира по-силно. Това е и тук. "

Нарушена функция на бариера на кожата

Според професор Андрашек генът в атопиката е изменен, в резултат на което се получава т.нар бариерната функция на кожата като важен имунологичен орган. Гените, които регулират ексфолирането на мъртвите частици на кожата, наречени "десквамация", работят по различен начин. Това ексфолиране е по-бързо и по-активно и е свързано със загубата на вода в кожата. „Следователно пациентите с атопична екзема винаги имат суха кожа и нарушени нейни защитни, бариерни функции“, казва дерматолог.

„След това идват тригерите под формата на козина или вълна от животни, акари, хранителни алергени или стрес. Някога атопичната екзема е била наричана невродермит. Екземата се причинява от редица фактори. През есента екземата се влошава, тъй като слънчевите лъчи през лятото имаха положителен ефект до известна степен, но само до известна степен. UV лъчите причиняват имуносупресия, намаляват клетъчния имунитет върху кожата и я изсушават още повече. Това се проявява върху кожата след края на лятото, когато различни микрофлори под формата на бактерии или гъби започват да се активират върху кожата без необходимите защитни сили. Освен това охлажда и терморегулацията също играе роля при атопичната екзема. Започваме да носим дълги ръкави и дори механичното дразнене може да доведе до края на ремисията, етапа на покой в ​​екзема и да отключи нейната остра фаза. "

Атопичната екзема не може да бъде излекувана; при лечението лекарите се опитват да постигнат възможно най-дългата ремисия при пациента. „Кожата не е риза, не може да бъде заменена“, казва експертът. „След като сте наследили атопична кожа, ще я имате за цял живот. Няма да променим човешкия геном. Въпреки че екземата е безсимптомна, в дълбочините на кожата има постоянна имунологична активност, ние само не виждаме възпалението. Фазите на острия пристъп се редуват с останалите фази, когато отвън всичко е наред.

Основата на лечението е мазна кожа

Основата на терапията за пациент с атопичен дерматит е локалното лечение. Много е важно кожата да се смазва старателно със специални средства, наречени омекотители, които подобряват и обновяват кожната бариера, добавят влага, регулират патологичното pH, омекотяват и други подобни. Необходимо е да се прави това поне два пъти на ден и винаги след къпане. Те съществуват под формата на мехлеми, кремове, лосиони за тяло, алтернативи на сапун. Никога не измиваме атопичната кожа с класически сапун - тя изсъхва! Това се отнася и за хора, които никога не са развивали екзема, но са наследили сухата атопична кожа.

В острата фаза локалните кортикостероиди се използват за кратко време. Намаляват възпалението, зачервяването и сърбежа. В краткосрочен план, тъй като имат своите странични ефекти - причиняват изтъняване на кожата, което дори е атрофично при пациенти с атопичен дерматит. За щастие, т.нар местни имуномодулатори (но само от двегодишна възраст). Те се използват в острата фаза на екзема два пъти дневно, докато кожата се изчисти и по-късно при поддържащо лечение два пъти седмично веднъж дневно. Те променят анормалния имунен отговор на кожата, коригирайки възпалението и сърбежа. Те нямат странични ефекти като кортикостероиди. Кожата обаче не трябва да бъде засегната от бактериална или вирусна инфекция. Пациентите с атопична екзема са особено чувствителни към това, тъй като механизмите за контрол на кожата не работят, както ако са имали.

Херпетичната или стрептококова инфекция, както и различни микози са неприятни. Поради това понякога е необходимо към лечението да се добави локално или общо антиинфекциозно лечение. Тъй като при атопиците антиинфекциозният имунитет е намален, проф. Андрашко подчертава необходимостта от ваксинация срещу инфекциозни заболявания, особено в тези случаи. В допълнение към задължителната ваксинация, например срещу едра шарка, която е доброволна и платена ваксинация.

В допълнение, атопиците се нуждаят от различни режими и антиалергични мерки относно това дали оборудването в апартамента (без килими, завеси или пера), ограничения за контакт с животни, избягване на рискови храни (атопиците откриват какво влошава екземата му, често краве мляко ), носещи изключително естествени памучни материали (произвежда се и хипоалергенно бельо, специално облекло за атопици) и други подобни. „При тежък дифузен, дифузен дерматит, където е засегната голяма част от тялото, се извършва UVB фототерапия с дължина на вълната 311 nm, която може да се прилага и по време на бременност. Това не е първата линия на лечение, но имаме и няколко пациенти в нашата клиника, на които много е помогнала фототерапията ", добавя главният лекар по обща дерматология от Dermarevolt.

Лечение на атопична екзема

  • овлажняващи, омекотяващи кремове (омекотители) поне два пъти на ден, особено след баня
  • в случай на огнище на екзема (остра фаза) ограничено време с локални кортикостероиди
  • локален имуномодулатор под формата на мехлем без стероиди при запалване два пъти дневно и като дългосрочен контрол два пъти седмично за засегнатите участъци по кожата
  • използване на антиалергични лекарства (антихистамини), пробиотици
  • фототерапия
  • Спа лечение
  • режим и антиалергични мерки (терапевтична диета, памучно бельо и дрехи, корекции в домашната среда, премахване на стреса и др.)
  • медицинска козметика (съдържаща овес, екстракти от Мъртво море, урея, бета-глюкан)

Целта на всекидневника „Правда” и неговата интернет версия е да ви предоставя актуални новини всеки ден. За да можем да работим за вас постоянно и дори по-добре, ние също се нуждаем от вашата подкрепа. Благодарим за всяко финансово участие.