Медицинска експертна статия

Кома по време на бременност е патологично състояние, което е опасно за живота на майката и детето. Нека разгледаме причините и симптомите на кома, методи за диагностика и лечение, както и превантивни мерки за предотвратяване и прогнозиране на кома по време на бременност.

време бременност

Понякога нормалното протичане на бременността може да бъде засенчено от състояние, което застрашава живота на майката и нероденото дете. Това състояние се нарича кома по време на бременност. Повечето от тази патология са засегнати от бременни жени, които са изложени на риск. Ако подозирате кома, гинеколог може да извърши цезарово сечение и да предпише серия от лекарства, които да се приемат през следродилния период, за да се предотвратят усложнения.

[1]

Причини за кома по време на бременност

Причините за кома по време на бременност са много различни и зависят изцяло от състоянието на жената, наличието на хронични заболявания, възрастта, общия ход на бременността и много други. Има високи рискови фактори за причините за кома по време на бременност. Рисковите фактори включват здравен статус, наличие на патологични отклонения и хронични заболявания. За да разбере факторите, които могат да предизвикат кома по време на бременност и да доведат до смъртта на майката и бебето, лекарят ще извърши пълен преглед на жената. Идентифицираните рискови фактори получават определени мъниста, които позволяват на лекаря да наблюдава състоянието на бременна жена и да предоставя своевременна медицинска помощ.

Нека разгледаме основните рискови групи, които могат да причинят кома по време на бременност.

  1. Чернодробната дистрофия е една от най-честите причини за кома по време на бременност. Опасността от дистрофия е, че състоянието на бременната жена се влошава много бързо и ако се появи кома, това обикновено е фатално за бебето. При това заболяване при жените рязко се повишава кръвното налягане и се увеличава физическата активност.

След това има болка в стомаха и зрително увреждане. След като артериалното налягане достигне критично ниво, жената развива кома и настъпва кома. Основните симптоми на чернодробна дистрофия в прекоматозно състояние - силно краткотрайно напрежение на челюстните мускули, крампи. След като жената дойде в съзнание, тя не си спомня какво се е случило с нея. Копичните припадъци могат да се появят един след друг и да доведат до фатален изход на бременна жена.

  1. Захарният диабет е патологично състояние, причинено от остър дефицит на инсулин. Това състояние нарушава метаболизма, причинява глюкозурия, хипергликемия. Опасността е при жени с всякакъв вид диабет, както инсулиносивисимие, така и скрити форми. По време на бременност заболяването причинява генерализирани дегенеративни лезии на малки и средни съдове. Понякога се появяват отоци и диабетна ретинопатия, причиняващи загуба на зрителна острота и слепота.

Захарният диабет по време на бременност причинява сериозни проблеми с имунната система и поради това жената е склонна към различни заболявания и разстройства. Това допринася за развитието на инфекциозни патологии, които водят до цистит, пиелонефрит и кома. За да се предотвратят патологични разстройства и кой по време на бременност, жената трябва редовно да извършва кръвни изследвания и да се консултира с гинеколог за всякакви болезнени симптоми.

  1. Бъбречна недостатъчност - Бременността с бъбречно заболяване е проблематична, тъй като бъбреците са тежки. Дори при напълно здрави жени нефропатията се появява по време на бременност, което предполага, че бъбреците не могат да си вършат работата. По време на планирането на бременността жената трябва да се подложи на пълен преглед и да се консултира с гинеколог.

Само поддържащата терапия и редовните прегледи ще помогнат за предотвратяване на бъбречна кома по време на бременност. Ако жената има хронична бъбречна недостатъчност, тогава има голяма вероятност не само за кома, но и за прекъсване на бременността. Основни симптоми, които сигнализират за кома: хипергликемия, проблеми с пикочната система, патологично увеличаване на диурезата.

  1. Еклампсия - патологично състояние, което възниква поради чернодробна недостатъчност и нейната остра дистрофия. Бременната жена изпитва безпокойство, силно и рязко главоболие, има тенденция към кървене и болки в черния дроб. В преддверието жената има припадъци и скованост на мускулите на врата. Наблюдава се потрепване на мускулите на лицето и постепенно спазми преминават към горните крайници. Конвулсиите са краткотрайни и много опасни за плода, тъй като могат да доведат до спиране на дишането и смърт на бебето. След спиране на спазмите бременната жена идва в съзнание, но не помни нищо за пристъпа. В много тежки случаи на еклампсия жената не излиза от кома.

За да се предотврати еклампсия, жената трябва да има редовни прегледи и здравето си. Храненето е много важно, диетата трябва да бъде висококачествена (протеини, въглехидрати, мазнини). Не забравяйте да поддържате баланса на водата в тялото, защото това е гаранция за здраве не само за жените, но и за бъдещото дете.

  1. Нефропатия на бременни жени и инсулт

Нефропатията и инсултът най-често се срещат при бременни жени, които страдат от атеросклероза или имат хипертония. Поради заболяването на бременна жена се появява подуване и се нарушава кръвообращението, настъпват промени в урината. Внезапно се развива коматозно състояние поради инсулт. Жената няма крампи или двигателни затруднения.

Нефропатията на бременните жени и инсултът причиняват постоянна едностранна парализа, която бързо напредва. Състоянието на прекоцитоза причинява хиперемия на лицето, тоест рязко зачервяване поради спадане на кръвта в кръвоносните съдове. Лявата камера на сърцето се хипертрофира при бременна жена, възниква пареза (неврологичен синдром, който причинява отслабване на доброволните движения поради увреждане на двигателните центрове на мозъка или гръбначния мозък).

  1. Хипогликемична кома

Хипогликемичната кома е опасно състояние за бременна жена поради критичен спад в нивата на кръвната глюкоза. В ранните стадии на заболяването жената често изпитва главоболие, глад, световъртеж. При диабетиците хипогликемията причинява гърчове, лети в очите, губи съзнание. По време на бременност има хипогликемична кома поради неправилна доза инсулин или неспазване на правилата за употреба на наркотици. Нередовното хранене, повишената физическа активност, тежкият стрес, консумацията на алкохол са основните причини за хипогликемична кома по време на бременност.

Кома може да настъпи в ранните етапи на бременността, с чернодробна недостатъчност, хирургични и инфекциозни заболявания. Хипогликемичната кома се развива много бързо, причинявайки бледа кожа, загуба на съзнание, обилно изпотяване, гърчове и повръщане. В състояние на коматоза бременната жена има нормално дишане и кръвообращение, докато артериалното налягане се увеличава. Опасността от такава кома за жената е, че прекоматозното състояние е неправилно диагностицирано и може да причини спонтанен аборт, по-рядко кома причинява смъртта на жена.

  1. Хипергликемична кома

Хипергликемичната кома е патологично състояние, което се среща при бременни жени със захарен диабет. Кома се причинява от липса на инсулин. Концентрацията на глюкоза и токсични метаболитни продукти в кръвта на жената се увеличава. При прародителя жената се чувства слаба, жадна, сънлива, дишаща учестено и пулсираща. Тогава бременната губи съзнание и изпада в кома. При кома кръвното налягане е много ниско, крайниците се хващат.

Основните причини за хипергликемична кома са неспазване на дозата инсулин, жената не спазва диетата или има инфекциозно заболяване. При бременни жени, които имат латентна форма на захарен диабет, т.е. не очакват патология, кома може да доведе до фатален изход, както за бебето, така и за майката.

В допълнение към горните причини, кома по време на бременност може да се появи при анемия, сърдечно-съдови заболявания и увреждане на кръвоносната система, разширени вени и тромбози, травми и мозъчни увреждания, алергии, инфекциозни заболявания, антибиотици и лекарства, тумори и други патологии на тялото.

[2]