Първата възможност за проверка на растящото бебе за правилно развитие е в края на третия месец. Подробният ултразвуков преглед е част от така наречения комбиниран тест. Това е сравнително нова опция за тестване. Какво може да предложи тестът на бъдещата майка и си струва да го вземете?

контролирайте

Какво означава комбинираният тест?

Комбинираният тест се извършва у нас само от няколко години. Следователно, това не е стандарт навсякъде и в някои случаи е необходимо да пътувате до по-големи градове. Някои майки научават за теста късно и след това съжаляват, че не са знаели за него по-рано, защото биха искали да го направят.

Какво точно носи комбинираният тест и изобщо необходим ли е? За майката комбинираният тест означава ултразвуков преглед и кръвен тест. Тестът се фокусира върху сериозни вродени малформации на бебето и най-често срещаните синдроми. По време на тестването бебето е на около девет сантиметра и основните структури вече се разпознават при ултразвук. Чувствителността на комбинирания тест е относително висока, но както при другите тестове не може да бъде 100%. И тук могат да възникнат фалшиво-отрицателни и фалшиво-положителни резултати.

Кога и какво се наблюдава?

През десетата седмица от бременността те вземат кръвта на майката, от която измерват стойностите на две вещества в лабораторията. Това са така наречените PAPP-A и безплатни BetaHCG. Нивата на тези вещества трябва да бъдат в рамките на определен диапазон през десетата седмица. Стойности, значително различни от тази нормална, означават, че плодовете може да не са наред.

На дванадесетата седмица от бременността лекарят ще извърши ултразвук, фокусирайки се върху определени специфични мерки и структури в тялото на бебето. Измерват се главно така нареченото изясняване на шията (съкращение NT) и наличието на носната кост плюс други показатели. Високият NT и отсъствието на носната кост показват риск от синдром на Даун или други синдроми при бебето.

Какво означава резултатът?

Резултатният риск от засягане на бебето след това се изчислява от всички намерени стойности. Добрият резултат означава, че всички наблюдавани стойности са нормални и рискът от засягане на бебето е минимален.

В доклада ще намерите например риска от синдром на Даун 1/25 000. С други думи, колкото по-голям е броят зад наклонената черта, толкова по-добре. Може да се каже, че детето вероятно е напълно добре по отношение на наблюдаваните нарушения и майката може да бъде спокойна. Препоръчва се обаче да се вземат допълнителни тестове през следващия триместър, тъй като те се фокусират върху други грешки.

Ами ако резултатите се окажат зле?

Лекарят ще ви предупреди, ако рискът е по-голям от 1/100. Вече има по-сериозно подозрение, че бебето може да страда от синдром. Но внимавайте, засега това е само риск, по-специално 1/100 означава еднопроцентна вероятност детето да има синдром. Въпреки това е необходимо повишено внимание и Вашият лекар ще препоръча допълнителен преглед.

За да се провери рискът, т.е. дали бебето е здраво или не, е необходимо да се вземе бебешка тъкан. През първия триместър обаче е неподходящо приемането на околоплодна течност, детето може да страда от дефицита му след събиране, така че се вземат хорионни ворсинки. Това всъщност е развиваща се плацента и генетично хорионните ворсинки са идентични с плода.

Колекция от хорионни вили

Досега комбинираният тест изглеждаше като удивителен вариант на непопулярния тройно изследване в ранните етапи на бременността, но сега един от неговите недостатъци също е очевиден.

Събирането на хлорни вили (или CVS) е много по-трудно както за лекаря, така и за пациента в сравнение с събирането на околоплодни води. Това събиране се извършва и през коремната стена, но е по-болезнено и неприятно за пациента от околоплодната течност, а също така е малко по-рисковано за плода. Така че, когато решавате дали да вземете комбинирания тест, помислете дали да не вземете хлорни вили в случай на положителен резултат. Ако не, ще трябва да изчакате още няколко седмици, преди околоплодните води да могат да бъдат отстранени.

Прочетете също:

Как да поръчате комбиниран тест?

За повечето работни места, където се прави комбиниран тест, ще ви е необходима препоръка от гинеколог. По това време гинекологът вероятно сам ще ви даде препоръката и ще препоръча комбиниран тест. Ако това не се случи, попитайте го.

Трябва да се има предвид, че периодите на изчакване може да са по-дълги и тестът трябва да се извърши в точно определени седмици от бременността, за да се избегнат фалшиво положителни резултати. Поради това е най-добре да се заинтересувате от теста в началото на бременността. Също така трябва да се има предвид, че тестовете трябва да се извършват от акредитирано работно място, тъй като ултразвукът е свързан с редица сложни измервания.

Защо да правите комбиниран тест?

Основната полза от тестовете през първия триместър се крие главно в ранното откриване на сериозни нарушения в развитието на бебето. Неговото голямо предимство е несъмнено високата чувствителност. Ето защо тестовете през първия триместър са много по-популярни сред майките.
Комбинираният тест определено трябва да се има предвид при всички възрастни майки, които са изложени на повишен риск от развитие на нарушения в развитието на бебето. И определено е безценен помощник за семейства, които знаят, че са имали вродено нарушение в развитието или са изложени на риск от вродено заболяване в семейството си.

Ранната диагностика може много да им помогне и да осигури редица последващи прегледи. Комбинираният тест обаче със сигурност ще бъде предпочитан от всяка майка, която харесва сигурността и иска да има всичко под контрол.