раменете

Зимните спортове също могат да донесат неприятни падания. Най-честите са наранявания на коляното и раменната става. В случай на ограничена подвижност, болка и подуване: трябва да се потърси специалист!

Зимните спортове, по-специално ски, могат да донесат не само радост от движението, но и неприятни падания или дори сблъсъци с други скиори. Ако пропуснем опасни наранявания на главата, най-честите наранявания през зимата са коляното и раменната става. Това са наранявания, вариращи от опъната връзка и ставната капсула до сериозно увреждане на менискусите и разкъсване на кръстосаните връзки.

Спортен травматолог MUDr. Владимир Луптак е ръководител на клиника SportClinic в Братислава, която е специализирана в артроскопски операции и спортни наранявания при еднодневна хирургия. „Артроскопията е най-модерният хирургичен метод за лечение на меки части на ставите“, обяснява той. „Тънко оптично устройство - артроскоп - се вкарва в ставата през разрез, по-малък от сантиметър. Изображението от ставата се предава на монитора чрез оптична система. Следователно е т.нар затворена хирургична техника, с която можем не само да видим почти всички стави в тялото, но също така позволява широк спектър от хирургични процедури. Предимството му е нежност, малки хирургични рани, по-малко увреждане на здрави тъкани, по-малко следоперативна болка, по-малък риск от инфекция. Артроскопското лечение на повреден менискус е най-честата операция на колянната става в световен мащаб. Един от най-взискателните е например пластмасата на предната кръстосана връзка в коляното. "

За да не изскочи коляното

Кои са най-честите инциденти по време на ски? „Нараняването на колянната става доминира“, казва експертът. „Това вероятно е заради ускорението на карането на ски. През последните години, в резултат на технологичното развитие на ски обувките и връзките, счупванията на предните крака намаляха, а счупването над ски пистата някога е било често инцидент. Днес при прекомерно въртене - ако съпротивлението на свързване е зададено правилно - скиорът обикновено изключва ски. Следователно счупването на предния крак е по-малко, но има повече нараняване на меките части на коляното - менискуси, хрущял, ставна капсула, лигамент. В допълнение, ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) разкрива увредена предна кръстна връзка с голям брой от тези наранявания. Вероятно поради по-добра диагностика, но днес в повечето случаи откриваме травми на коляното на ски, свързани с внезапно подуване и частично увреждане до пълно разкъсване на предната кръстна връзка. “Предната кръстна връзка е основният стабилизатор на коляното. Ако нейната граница на еластичност е надвишена, тя може да бъде сериозно повредена и да възникне нестабилност на коляното. И в същото време дилема - имам ли нужда от неговата скулптура или не?

Разкъсаната предна кръстна връзка не е зашита, в миналото тези процедури не са били успешни. Днес единственият възможен метод е пълното му заместване с сухожилие от друго място в тялото, т.нар присадка. Също така в рамките на артроскопската хирургична техника - "скулптура на лигаментите" - има няколко възможности за процедура. Най-модерната техника е използването на абсорбиращи се фиксиращи винтове, така че пациентът няма нужда от друга операция за отстраняването им. Процедурата отнема до час. Но кога да решим вместо него? „Това е силно обсъждана тема сред експерти и неспециалисти“, казва MUDr. Луптак. „Ние вземаме предвид очакванията на пациента. Ако става въпрос за млад спортист, който има друга спортна кариера пред себе си, определено препоръчваме скулптура на връзки. Спортистът за развлечение, скиор, който стои на склона веднъж годишно, не трябва незабавно да обмисля остра намеса. След известно време ще се покаже какъв комфорт е придобило коляното след консервативно лечение, независимо дали е достатъчна опора с фиксираща ортеза. Ако обаче има несигурност в коляното, коляното му подскача по време на нормално ходене, препоръчвам да оперирате. Прекомерната нестабилност в коляното с течение на времето води до увреждане на менискусите и коляното се износва по-бързо и значително. "

Тате, защо падаш?

Най-често увредената структура на коляното е вътрешният менискус - независимо дали в случай на спортна травма или износване, в случай на остеоартрит на коляното. „Менискусът се оперира по два основни начина: в 95 процента от случаите повредената част от него се отстранява, докато здравите части остават на коляното и изпълняват своята функция. Това се нарича частична менисектомия. Около 5 процента от менискусите са зашити с абсорбиращи се влакна или „мини-анкери.“ Въпреки това, има сравнително малко от тези случаи - особено нови наранявания при млади хора с голям шанс за сцепление. Ние трябва да изберем частта. " Въпреки че менискусът в колянната става несъмнено има важна функция, той може да нарани съседния хрущял, ако коляното продължи да се натоварва. Това е една от причините ранната артроскопия да е по-подходяща.

"Невъзможно е да се каже как да паднете, докато карате ски, за да защитите коляното си", отговаря MUDr. Луптак. „Много пациенти ми казват: дори не знам как ми се случи, просто паднах и коляното ми изтръпна. По-важно е превенцията под формата на състояние, мускулна готовност, поддържане на оптимално тегло. Много скиори за отдих не осъзнават, че не са се занимавали с никакви физически дейности през годината, те са наддали. Още с първия сняг те вадят ските си от избата и карат ски без никаква загрявка, разтягане и мускулна изолация. Най-често нараняванията се случват по време на последните вози, когато човек вече е уморен, но той ще си каже: Ще си взема още един мотор. Имахме случаи, когато бащата беше ранен, защото детето му на склона изчезна от погледа. Изплашен, че нещо ще се случи с клона, той го остави зад себе си. Детето спря добре, изчака родителя си, татко долетя, падна и скъса предната кръстна връзка в коляното си. "

Няма повече шофиране след инцидента!

Спортният травматолог подчертава, че ако човек в коляното вече изпитва внезапна болка с последваща ограничена подвижност, той не бива да я подценява. „Мнозина ще кажат, ще се опитам да карам ски. Никога не правете това! Необходимо е да се облегнете на друг скиор, за да можете да ходите сами, крайникът също може да бъде обездвижен с помощта на ски чук или къс ски и шал, подобно на фрактура. Ако не можете да стъпите на крака, трябва да се обадите на планинска служба със шейна. "

В допълнение към счупената китка, изкълчването на раменната става е често срещано нараняване, особено за сноубордистите. Сноубордистите компенсират падането, като удължават горния крайник. "Това е драматична ситуация, изкълченото рамо боли много", казва травматологът Луптак. По-щастливата става отскача сама и спасителите от планинската служба също трябва да могат да я върнат на склона. Понякога обаче това не е възможно и трябва да се направи до следващата спешна ситуация при краткосрочна анестезия. Въз основа на изследването ще последва по-късна артроскопска операция. "

Леки наранявания на ставите, някои навяхвания, могат да бъдат излекувани със студени компреси, противовъзпалителни мехлеми или гелове, спокойствие. Определено обаче трябва да се посети специалист, ако ставата се подуе и нейната подвижност е ограничена. „Имахме пациенти, които ходеха с тежко ранено коляно в продължение на 14 дни и чакаха да отмине. Ако човек не може напълно да изпъне коляното си, да се огъне, болката продължава няколко дни и се появява подуване, е поставена подробна диагноза. Крайността е падане, при което зъбът в ставата набъбва значително в рамките на няколко часа и не може да бъде стъпван. Острото коляно обикновено също изисква остра операция “, добавя MUDr. Владимир Луптак.

Целта на всекидневника „Правда” и неговата интернет версия е да ви предоставя актуални новини всеки ден. За да можем да работим за вас постоянно и дори по-добре, ние също се нуждаем от вашата подкрепа. Благодарим за всяко финансово участие.