„Наред с наднорменото тегло можете да се отървете и от лекарства за натиск“, обяснява директорът на здравния и ревизионен отдел на Общото здравно осигурително дружество MUDr. Беата Хавелкова, MPH
Хората често си мислят, че наднорменото тегло всъщност е само въпрос на външния им вид. Така че имам няколко излишни килограма, какво от това. Но затлъстяването всъщност е хронично заболяване. Какви са рисковете?
Самото затлъстяване е рисков фактор за няколко сериозни хронични заболявания. И все пак мнозина все още смятат, че това е просто естетически проблем. Много затлъстели хора ще кажат, нямам нищо против да затлъстя, защото иначе съм здрав. Но има едно голямо, но! На първо място, това е заплахата от сърдечно-съдови заболявания. Като сме затлъстели, е по-вероятно да имаме високо кръвно налягане, нарушение на метаболизма на захар или мазнини, по-висок риск от коронарна болест на сърцето и, разбира се, усложненията, свързани с това, независимо дали става въпрос за инфаркт или инсулт. И то в млада възраст.
Това е група от сериозни заболявания, които могат да съкратят живота ни.
За съжаление тя не е единствената. Втората е онкологичните заболявания, за които се говори по-малко във връзка с този рисков фактор. Например, вероятността от рак на дебелото черво, но и на гърдата се увеличава. В същото време затлъстяването е обратим рисков фактор, така че можем да го променим и обърнем на всяка възраст. Ето защо е важно да се обърне внимание на него в контекста на превенцията.
С наднорменото тегло се увеличава рискът не само от сърдечно-съдови заболявания, но и от рак.
Световната здравна организация говори за епидемия, включително Словакия?
В света степента на затлъстяване сред населението е достигнала толкова екстремни цифри, че всяка страна има проблем с броя на затлъстелите хора, не само в зряла възраст. Младите затлъстели хора, които са по-склонни да бъдат диагностицирани със сърдечно-съдови или онкологични заболявания, вече са проблем...
Общата здравноосигурителна компания е най-голямата на пазара и се грижи за над 4,1 милиона граждани. През изминалата година малко над 9000 осигурени са лекувани от затлъстяване. Това е голям брой?
Може на пръв поглед да не изглежда така, но трябва да осъзнаете, че това е само върхът на айсберга. Обикновено това са екстремни състояния на затлъстяване, когато хората например вече са много трудни за ходене и при които само промяна в начина на живот не е достатъчна. Тези застраховани лица се нуждаят от по-радикална помощ, като например операция.
Така че има повече затлъстели хора, но те не се лекуват, така че не ги виждаме в статистиката на тази диагноза?
Точно. Започва с наднормено тегло, с което човек може да се справи, като следи около 5 кг нагоре и надолу. Ако обаче не отслабне, това е само стъпка от наднорменото тегло към затлъстяването, което има три градуса. Първите две, заедно с наднорменото тегло, можем да регулираме, като променим начина си на живот. Третата степен е болестното затлъстяване. Той принадлежи на ръцете на експерти и обикновено изисква операция и едва тогава начинът на живот се коригира.
Представете си, че сме във фаза, в която все още можем сами да направим нещо по въпроса. Как да го направя?
Нека се обърнем към тази тема превантивно, тоест във време, когато все още не чувстваме здравословен проблем, ние просто сме затлъстели и можем да го разрешим. Това обаче не означава, че ще използваме всякакви диети, които временно ще отслабнат и веднага щом се върнем към нормалното, килограмите отново ще свършат. Много е важно още в началото да осъзнаете, че това не е промяна за няколко седмици, а за цял живот. Сравнявам го с други зависимости. Алкохоликът трябва да се научи да живее без чаша, пушач без цигара, затлъстелите трябва да се научат да се хранят правилно и да се движат достатъчно. В чужбина програмите за затлъстели се обработват от институции, които имат професионален медицински екип и често се покриват не само от здравноосигурителни компании, но и от самото правителство. Všeobecná zdravotná poisťovňa предлага такава програма като първата в Словакия.
С намаляването на килограмите налягането също намалява. Ако помогнем на човек да се справи със затлъстяването, ще удължим качеството му на живот дори без хапчета.
За какво става дума?
Образно казано, в мотивация да направите нещо за себе си. Нашата цел е да предложим на застрахованите лица цялостно решение. Искаме да ги образоваме преди всичко, за да разберат сами, че за тях е важно да се хранят правилно и да се движат достатъчно. В сътрудничество със Словашката спа асоциация сме подготвили десетдневен образователен престой с практически упражнения, опит с изготвянето на меню и други подобни. Това е дългосрочен процес и, разбира се, никой не очаква той да повлияе на теглото след няколко дни. Но става въпрос за започване на правилните навици. Общо здравно осигурително дружество Затлъстяването ще покрие една трета от разходите за здравни грижи за застрахованите лица, които се интересуват от медицински превантивен престой. Участникът ще получи друга отстъпка за настаняване и хранене от спа центъра.
Такъв престой вероятно не е класическа почивка в спа центъра?
Не, защото намерението му също се различава от релаксацията при обикновения отдих. След пристигането на хората ви очаква изчерпателен преглед от лекар. Те ще съставят специално пригодено меню за тях. Например, застрахованият ще научи как трябва да изглежда балансираната диета, ще се научи как да прави разлика между правилните и грешните калории, какво трябва да бъде съотношението между протеини, въглехидрати и мазнини спрямо енергийните му разходи и ще практикува. Движението от стола към хладилника не се брои. Експертите ще изготвят индивидуален план за движение за него. Включва и психологическо обучение за управление на стреса, което често е спусъкът за преяждане. Програмата е още по-богата. Намерението е хората, които са напуснали спа центъра достатъчно образовани, мотивирани и особено да продължат у дома и да се радват на успеха си.
В края на краищата, намаляването на теглото носи повече от просто по-малък размер на готовата за носене.
Разбира се. Тази програма е за хора с леко затлъстяване, които имат ИТМ около 30. Въпреки това излишните килограми вървят ръка за ръка с високо кръвно налягане или нарушение на метаболизма на мазнините или захарта. Ако хванем тези хора и те отслабнат с около 10 килограма, е много вероятно хипертонията и метаболизмът им също да се подобрят. Може да се случи, че лекарствата само се намаляват, но те остават лекувани. В най-добрия случай те вече изобщо не се нуждаят от лечение и следователно не се нуждаят от лекарства под високо налягане или лекарства за нарушения на метаболизма на захар или мазнини след загуба на тегло. Диетичните мерки просто са достатъчни. И това е целта. Ако помогнем на осигуреното лице да се справи със затлъстяването, ще удължим качеството му на живот дори без хапчета.