Здравеопазване и медицина Видео: Михал Обрк Производство на дървени керемиди (февруари 2021 г.)
Какво представляват херпес зостер?
Херпес зостер са болезнени кожни обриви. Нарича се още зостер или херпес зостер. Причинява се от вируса на варицела зостер. Това е същият вирус, който причинява шарка. Почти една трета от хората в Съединените щати попадат в херпес зостер през целия си живот. Повечето хора го получават един ден. Някои хора обаче могат да имат повече от един епизод.
Вирусът, който причинява херпес зостер, не е същият вирус, който причинява орален или генитален херпес. Този вирус се нарича херпес симплекс вирус. И двамата са в едно и също семейство вируси.
Симптоми херпес зостер
Херпес зостер обикновено причинява болезнени обриви с мехури. Понякога болката, сърбежът или изтръпването започват няколко дни преди появата на обрива. Обривът започва с червеникави подутини. След няколко дни тези подутини ще се превърнат в мехури, пълни с течност. Може да почувствате пронизваща или пареща болка. Обривът също може да сърби. Други симптоми включват:
- висока температура
- студ
- гадене
- диария
- главоболие.
Херпес зостер са най-често срещани в багажника на тялото. Това може да е лента от мехури около гърба или гърдите. Обикновено мехурите страдат от около седмица. Обривът обикновено преминава в рамките на 2 до 4 седмици. Можете да видите промени в цвета на кожата, когато петната падат. При по-тежки случаи на херпес зостер тези промени в цвета могат да бъдат постоянни.
Въпреки че обривът на херпес зостер се подобрява или изчезва за няколко седмици, болката може да продължи по-дълго. Това състояние е известно като постхерпетична невралгия (PHN). При повечето хора обаче болката от херпес зостер изчезва за 1 до 2 месеца.
Какво причинява херпес зостер?
Херпес зостер се причинява от варицела зостер вирус, същия вирус, който причинява шарка. След като сте прекарали едра шарка, вирусът преминава в неактивност в тялото ви. Той остава вътре в определени нервни клетки. Вашата имунна система поддържа вируса в тези клетки. С напредването на възрастта имунната ви система може да е по-слаба. Ако това се случи, вирусът може да се активира отново и да причини херпес зостер. Много пъти това се случва години след като сте прекарали едра шарка. Ако сте имали ваксина срещу едра шарка, е по-малко вероятно да получите едра шарка. Следователно е по-малко вероятно да развиете херпес зостер по-късно.
Повечето хора, които получават херпес зостер, са на възраст над 50 години или имат слаба имунна система. Например, ако имате:
- рак
- приемайте лекарства, които отслабват имунната система
- , имате ХИВ или СПИН.
Мога да давам херпес зостер на други?
Никой от вас не може да хване херпес зостер. Но вирусът може да се разпространи върху човек, който никога не е имал едра шарка. Вирусът живее в мехури, които причиняват херпес зостер. Може да се разпространи, докато мехурите бъдат напълно излекувани. Ако имате мехури, които все още не се припокриват, трябва да се пазите от:
- всеки, който никога не е имал едра шарка
- деца под 12 месеца
- бременни жени
- много болни хора с рак или СПИН).
Кажете на Вашия лекар, ако живеете с деца, които нямат едра шарка. Може да се наложи да бъдат ваксинирани.
Как се диагностицира херпес зостер?
Вашият лекар ще Ви попита за Вашата медицинска история, включително дали някога сте имали едра шарка. Той или тя също иска вашите симптоми. Те ще направят физически тест и ще проверят обрива ви. Има тест, който може да потвърди херпес зостер, но обикновено не е необходимо.
Възможно е да се предотврати или избегне?
Най-добрият начин за предотвратяване на херпес зостер е чрез ваксинация. Ваксиниране на деца срещу варицела. Тази ваксина намалява риска от едра шарка. Не можете да получите херпес зостер, освен ако първо не се разболеете от шарка.
Когато сте по-възрастни, вземете ваксината. Препоръчва се за възрастни на възраст 60 и повече години. Това може да предотврати херпес зостер. Хората, които са имали херпес зостер, трябва да получат ваксината, за да помогнат за спиране на рецидивите. Честите нежелани реакции на ваксината са главоболие, зачервяване, подуване, сърбеж и болка на мястото на инжектиране.
Ваксината срещу херпес зостер е не препоръчва се за всеки, който:
- Той имаше алергична реакция към желатин или антибиотик неомицин.
- Той е алергичен към всеки компонент на ваксината срещу херпес зостер.
- Той има отслабена имунна система поради състояния като левкемия, ХИВ или СПИН.
- Ракът се лекува.
- Те се лекуват с лекарства, които потискат имунната система, включително високи дози стероиди.
- Тя е бременна или може да забременее в рамките на 4 седмици след получаване на ваксината.
Лечение на херпес зостер
Херпес зостер често се лекува с антивирусно лекарство. Тези лекарства могат да намалят тежестта и продължителността на вашите симптоми. Обикновено се предписват ацикловир, фамцикловир или валацикловир. Вашият лекар ще реши дали някое от тези лекарства е подходящо за Вас. Тези лекарства действат по-добре, ако започнете да приемате тези лекарства през първите 3 дни след появата на обрива.
Вашият лекар може също да вземе стероидно лекарство, за да намали болката и подуването. Това лекарство, заедно с антивирусни лекарства, може да намали риска от постхерпетична невралгия.
Какво мога да направя за болката?
Ако искате да помогнете при болки от херпес зостер, Вашият лекар може да вземе медицински болкоуспокояващи. Това може да включва ацетаминофен (тиленол) или ибупрофен (Motrin, Advil).
Използването на болкоуспокояващи (Benadryl, Caladryl) в мехури може да намали болката и сърбежа. Поставянето на студени компреси, напоени с вода, смесена с бял оцет, върху мехури и язви също може да помогне.
Ако херпес зостер причинява силна болка, Вашият лекар може да предпише по-силно обезболяващо средство.
Живот с херпес зостер
Повечето хора получават херпес зостер само веднъж в живота. Болката и обривът отшумяват за 3 до 5 седмици и мехурите не оставят белези. Има няколко усложнения, които могат да възникнат.
Най-честото усложнение на херпес зостер е постхерпетичната невралгия (PHN). Това е, когато болката при херпес зостер продължава дълго след изчезването на обрива. Около 10% от хората, които имат херпес зостер, развиват PHN. Причинява се от увредени нервни влакна, които изпращат преувеличени съобщения за болка от кожата до мозъка. Колкото по-възрастни сте, толкова по-вероятно е да развиете PHN. Вероятно ще бъде по-трудно, когато сте по-възрастни.
Херпес зостер също може да доведе до състояние на очите, наречено херпес зостер офталмикус (HZO). HZO може да причини обрив с малки мехури, които избухват по челото и около окото. Това обикновено се случва само от едната страна на лицето. Понякога ще имате болка в една и съща област на лицето си няколко дни преди началото. Очната инфекция причинява силна болка, подуване на клепачите, чувствителност към светлина и зачервяване. При тежки случаи може да възникне увреждане на роговицата. Това може да повлияе на зрението ви.
Хората, които имат HZO, трябва незабавно да посетят офталмолог.
Задайте въпроси на Вашия лекар
- Имам едра шарка. Имам риск от херпес зостер?
- Кое е най-доброто лечение за херпес зостер?
- Болката от херпес зостер не е изчезнала. Какво мога да направя, за да се чувствам по-комфортно?
- На лечение съм с херпес зостер. Кога трябва да се обадя на моя лекар, ако не се подобри?
- Имам херпес зостер и децата ми не са имали ваксина срещу едра шарка. Трябва да ги ваксинирам?
- За мен това е истинска ваксина срещу херпес зостер?
- Съществуват някои рискове, свързани с ваксината срещу херпес зостер?
- Постхерпетичната ми невралгия някога ще изчезне?
Ресурси
U. S. Национална медицинска библиотека, херпес зостер
Центрове за контрол и профилактика на болести, херпес зостер