MUDr. Мария Ракусова 10 август 2013 г. Превенция Симптоми
Хранителна алергия е ненормален имунен отговор на хранителни протеини.
Този тип алергия (в световен мащаб) засяга 6 - 8% деца а 12% възрастно население.
Неблагоприятните хранителни реакции са всички неприятни реакции след хранене.
Хранителните алергии се проявяват с широк спектър от симптоми:
- сърбеж,
- кошери,
- подуване, диария,
- затруднено дишане,
- кашлица,
- затруднено преглъщане,
- животозастрашаваща анафилактична реакция.
Всяка реакция след хранене не е алергия
Хранителната алергия е част от голяма група нежелани хранителни реакции. Част от тази група е и т.нар. непоносимост към храна. Обикновено проявява неприятни симптоми като коремна болка, диария а повръщане.
Нетолерантността може да бъде: ензимен - в краве мляко, фармакологични - при използване на противовъзпалителни лекарства (нестероидни противовъзпалителни лекарства), или това е т.нар. псевдоалергия - с клинични признаци на алергия.
Това предизвиква непоносимост високо съдържание на биогенни амини (вещества като хистамин, кадаверин, пустрестин и др.), които се съдържат в определени видове храни, като:
- домати,
- спанак,
- месо,
- сирене,
- рибни консерви,
- Бира,
- вино,
- други.
Хранителната непоносимост се причинява от неимунни процеси, докато хранителната алергия от имунни.
Най-често срещаните хранителни алергени
Сред най-често срещаните хранителни алергени, причиняващи по-горе 90% всички хранителни алергии, т.нар.голяма осмица " алергени. Те включват протеини:
- краве мляко,
- яйца,
- фъстъци,
- пшеница,
- соя,
- риба,
- ракообразни и мекотели,
- ядки (бадеми, орехи, пекани, лешници и др.).
Спектърът на хранителните алергени е географски зависим. Напр. елда най-често шарапати в Корея и Япония, ориз в Китай, алергия към сусам е широко разпространен в Израел, горчица семианка атака във Франция, мекотели а ракообразни в Сингапур и Филипините.
Често се среща в скандинавските страни алергия към треска.
Как се развива хранителната алергия?
Имунната система идентифицира протеин в храната като чужд алерген. Това е последвано от производството на така наречените антитела имуноглобулини Е.
Тези антитела се свързват с клетки в кожата, в бели дробове и в храносмилателен тракт. При многократен контакт с алергена клетките се освобождават медиатори, които имат способността да:
- разширяват кръвоносните съдове,
- увеличават секрецията на лигавицата,
- изтегляне гладко мускули,
- индуцират други възпалителни клетки.
Прочетете също:
Можем да "израстваме" от алергии?
Повечето деца с алергия към краве мляко, яйца, соя и пшеница, от такава алергия порасне - при тях се предизвиква толерантност. Алергия към фъстъци и т.нар. Морска храна обаче, той продължава да съществува до живот.
Повторното алергологично изследване ще покаже дали детето е развило толерантност.
Феноменът на кръстосана реактивност
В някои групи храни, като ядки или Морска храна, Алергията към един вид храна също може да предизвика алергична реакция при контакт с друг вид от същата група.
Това явление се нарича кръстосана реактивност. В този случай имунната система счита, че има подобни алергенни протеини идентични.
Може да възникне кръстосана реактивност между два вида храна, но и между храна а прашец, или латекс а храна. Поради кръстосаната реактивност диагностиката на хранителни алергии е трудна.
Тъй като имунната система счита подобни протеини в кръстосано реактивните вещества за еднакви, дермален i кръвен тест може би положителен също на вещества, когато се консумира кой не е нужно винаги прояви на алергии.
Това може да доведе до ненужно ограничение при избора на храна. Между тях съществува висока кръстосана реактивност млечна крава, овце а кози. В случай на алергия към краве мляко, е вероятността да реагирате на овче мляко или кози до 90%.
Също до 35% пациенти с алергия към фъстъци, също отговаря на ядки, въпреки фъстъците и ядките не са свързани. Ето защо пациентите, които са алергични към фъстъци, трябва да избягват ядките.
Кръстосана реактивност между сладководни, както и между морска риба е много изразена: рискът от алергия към друг вид риба е около 50%.
Прочетете също:
Ракообразни а мекотели са свързани със сериозни, потенциално животозастрашаващи реакции. Високата степен на кръстосана реактивност между ракообразни и мекотели (скариди, раци, раци, омари) причинява до 75% вероятност за реактивност към друг вид.
Кръстосаната реактивност между алергените също е клинично значима акари а ракообразни. Това може да доведе до фалшиво положителен резултат алергологично тестване за морски дарове, без никакви клинични прояви след поглъщане на такива ястия.
(Или, обратно, към развитието на алергични симптоми към морски дарове, след предишна сенсибилизация от алергени от акари.)
От плодове до латекс
Това е латекс естествено вещество, получено от млечно вещество, извлечено от каучуково дърво. Прибл 30-50% от хората с IgE - с алергия към латекс - може да има затруднения (поради кръстосана реактивност) след поглъщане на такива плодове. Най-често е така банан, авокадо, киви или кестен.
Орален алергичен синдром
Някои хора с поленови алергии (сенна хрема) прояви около устата а гърлото веднага след хранене сурови плодове, зеленчуци, ядки а семена, които съдържат протеини, взаимно реагиращи с полени.
Например пациенти с алергии към брезова кожа може да реагира алергично на:
- сурови ябълки,
- праскови,
- костилкови плодове,
- моркови,
- лешници.
Пациенти с алергия към билка амброзия реагирайте същото след пъпеш. Симптомите включват: сърбеж, прищипване на устни, език а климат на устата.
Освен това може да се появи уртикария около устата, в точките за контакт с храни с кожа, или подуване на устните а език, или свиване на гърлото.
Прояви на хранителна алергия
Кожа зачервяване, възниква кошери, подуване на кожата. В случай на увреждане дихателните пътища настъпва:
- сърбеж на устните и устната кухина,
- подуване на езика и гласните струни,
- запушване на ларинкса,
- астма,
- сенна хрема,
- затруднено дишане.
Алергиите в стомашно-чревния тракт могат да се проявят:
- повръщане,
- възпаление на стомашната лигавица,
- диария,
- остра коремна болка.
От системните прояви, с които се срещаме объркване, загуба на съзнание, до s анафилактична реакция.
Анафилактичната реакция е животозастрашаващо състояние
При някои хора храната може да предизвика анафилактична реакция. Това е реакция, която се проявява животозастрашаващи състояния, как:
- стесняване на дихателните пътища,
- подуване на гърлото,
- затруднено дишане,
- шоково състояние (със значителен спад на налягането),
- ускорен пулс,
- объркване,
- загуба на съзнание.
Напоследък значението на пристрастените към храната нараства, анафилаксия, предизвикана от упражнения. Най-често се появява след ядене на определени храни и продължителна физическа активност, особено в изключително горещо, или изключително студено време.
Това състояние може да бъде предотвратено, ако след наемане за няколко часа ограничаваме физическата активност.
Прочетете също:
Диагностика и лечение на хранителни алергии
Дерматологът/алергологът първо ще премахне пълна история на храната. Според нея тя ще избере подходящ метод за тестване кожен, или кръвен тест.
При тестване на кожата се изпуска малка капка от алергенния екстракт обратно, или предмишницата. Капката е пробита игла (приблизително 1 mm в кожата). Тестът е положителен, ако до 20 минути ще създаде пъпка.
Това тестване може да се извърши на 95% изключват медиирана от IgE алергия (на латекс).
В някои случаи, като тежка екзема, алергично тестване не изпълнява. След това се подхожда кръвен тест (за наличие на IgE антитела).
Фалшиво положителни, както и фалшиво отрицателни резултати могат да се появят както при кожни, така и при кръвни изследвания. Храната се счита за най-подходяща провокационни тестове, но те се реализират само по време на хоспитализация.
100% лечение хранителна алергия в момента не съществува. Най-важното е последователно избягване на храна, на която е пациентът алергични.
Все още е възможно хипосенсибилизация (намаляване на алергичната реактивност на организма) - чрез специфична алергенна имунотерапия.
Автоинжекционен епинефрин
Какво да правите в случай на анафилактична реакция?
Пациентите с тежки хранителни алергии трябва винаги да носят със себе си автоинжектиране на епинефрин. Може да се появи анафилактична реакция затруднено дишане, объркване, загуба на съзнание.
В случай на такива симптоми (след хранене) е необходимо да се приложи незабавно епинефрин в бедрения мускул, а извикайте професионална медицинска помощ (без да се чака здравето да се подобри).
Предотвратяване на алергии
Много изследвания потвърждават превантивния ефект кърмене към алергии, защото вещества съдържано в кърма помагат за колонизиране на храносмилателния тракт на детето микробна флора, а също така ускоряват узряването лигавици на храносмилателния тракт.
Забавени допълнения, рекламирани в миналото рискови храни в детската трапезария се оказа така погрешно. Добавянето е подходящо схванат а полутвърда диета - вече в 4. - 6 месеца живот на детето.
Приготвянето на храна е важно
Алергените в храната обикновено са стабилни топлинна обработка. Но кръстосано реактивните алергени в синдрома са изключение прашец - храна.
Тези алергени (присъстващи главно в плодовете и зеленчуците) причиняват алергични реакции при хора, които са сенсибилизиран към цветен прашец. По-специално се проявяват прояви след поглъщане на сурова храна, термичната обработка обикновено намалява алергенността.
Също и толерантност варено мляко а яйца в печена храна е значително по-висока, в сравнение с тяхното потребление в сурово състояние.
Обратно, печене на фъстъци (при високи температури) увеличава алергенния капацитет на фъстъчените протеини, което е причина за високата честота на тази алергия в Китай.
Пазете се от скрити алергени
Скрити алергени могат да бъдат намерени в пакетирани храни, които не ги декларират на етикета или присъствието им в храната е неизвестно.
Това са например пшеница, което се добавя към нишесте, ядки в сладолед, соя в бургери, желатин направен от морска риба, или лупина, добавен към брашно.
Консумация дори на малко количество храна - на остатъци на съдове за готвене в производствени съоръжения - може да предизвика животозастрашаващи реакции.
Практически съвети в края
В случай на консумация през ресторанти Разберете за съставките във всяко хранене. При пазаруване в храни за самообслужване прочетете внимателно декларацията съдържание на алерген - на всяка опаковка!
Пациент с анамнеза за тежка алергична реакция трябва винаги да носи със себе си авариен пакет, което съдържа:
- автоинжектор с епинефрин,
- антихистамини,
- кортикостероиди,
- бронходилататор спрей.
Важно е семейството и приятелите да знаят как да действат в случай на тежка реакция и как да използват автоинжектор!
Оставете отговор Отказ на отговор
За съжаление трябва да влезете, за да оставите коментар.