Напоследък сякаш е скъсана торба с различни диети. Много е популярно да не се консумира глутен и храни, съдържащи пшенично брашно, мляко и млечни продукти и други храни в различни комбинации.
Храната е отговорна за различни трудности, не само от страна на храносмилателния тракт. Често се случва пациент да дойде в клиниката по алергии, който е убеден, че е алергичен към дадена храна, защото често е уморен, има чувство за подуване или кожни проблеми, като например. акне. Алергологът е първият лекар, посетен от такъв пациент. В крайна сметка, хранителната алергия днес е „ин“, така че защо и аз не мога да бъда алергична? Или поне непоносимост? Има разлика?
Истинската хранителна алергия е относително рядка и се причинява от реакцията на имунната система към определени компоненти на храната (алергени). Най-често това е повишено производство на специфични антитела (тип IgE) срещу някои алергени в храната. При контакт с храната се задейства алергичен процес, който води до различни прояви - атопична екзема, уртикария, лошо храносмилане, затруднено дишане. Най-страховита е анафилаксията, животозастрашаващо състояние, при което няколко системи са засегнати едновременно.
Хранителна алергия и деца
Хранителната алергия е по-често при деца, особено малки деца, с прогнозна честота до 3% при възрастни. Докато млякото, яйцата, пшеничното брашно, фъстъците и соята са основните алергени при малките деца, при възрастните те са предимно фъстъци и различни видове ядки, риба и морски дарове. Проявите също са различни в зависимост от възрастта, при малките деца най-честата проява е екзема и лошо храносмилане, при възрастни най-честата проява е оралният алергичен синдром - парене, сърбеж на климата, който възниква в резултат на кръстосана алергия - т.е. прилики между поленовите алергени и хранителните алергени (напр. брезов прашец - лешник, ябълка, праскова, морков, целина). Алергиите към различни фъстъци, риба и морски дарове могат да бъдат сериозни.
Хранителна алергия или непоносимост?
Ако се подозира хранителна алергия, се изисква алергично изследване, където се провеждат тестове за потвърждаване на алергията (или кожни тестове, или лабораторни тестове). Понякога е необходим тест за елиминиране - пропускане на храната за определено време и след това тест за експозиция - i. приложение на храната под наблюдението на лекар. Лечението на хранителна алергия се състои в елиминиране на храната, в зависимост от тежестта на алергията, пациентът е снабден с спешен пакет в случай на случайно поглъщане на алергена.
Под думата непоносимост е непоносимост към храна, причинена от различни неимунологични причини. Причината може да бъде консумацията на храна, съдържаща токсични вещества - различни токсини от гъбички, плесени, бактерии. Трудности след консумация на обикновени храни, съдържащи вещества, които могат да бъдат вредни, когато се консумират в излишък, като напр. хистамин, натриев глутамат, тирамин. Вероятно най-известната е реакцията на хистамин, която е по-разпространена в някои храни - напр. домати, риба, мая или консерви.
При липса на ензим хистамин оксидаза (диаминооксидаза), говорим за хистаминова непоносимост, която може да бъде свързана с голям брой разнообразни прояви. Друга причина са дефицитите на различни чревни ензими, които водят до нарушена абсорбция на различни компоненти, като най-известната е непоносимостта към лактоза. Това се дължи на липсата на ензима лактаза, който може да е вроден или придобит, понякога само временно, напр. след диария. Отделна глава е целиакия, при която възниква непоносимост към глутен. Тъй като причините за непоносимостта към храна са различни, клиничните прояви също са много променливи. Смята се, че до 25% от хората изпитват някаква форма на нежелана реакция към храната през целия си живот.
Не подценявайте професионалния медицински преглед
Тъй като непоносимостта към храна е често срещано наименование за непоносимост, под това име се крият различни прояви и различни заболявания. Тук диагнозата не е лесна и е необходимо да се изхожда от трудностите, които има пациентът и според това е важно да се избере специалист. Поради факта, че най-често става въпрос за храносмилателни проблеми, в такъв случай е необходим гастроентерологичен преглед, благодарение на който можем да открием цьолиакия или да изключим други сериозни заболявания. В случай на постоянна умора, напр. ендокринологичен преглед, особено при жените, за да се изключи заболяването на щитовидната жлеза.
И накрая, няколко думи за популярните в момента и различни търговски тестове за "изследване" на непоносимост към храни. Такива тестове нямат научна обосновка. Въз основа на тези тестове много хора след това спазват различни диети, без да се подлагат на професионален медицински преглед. Много трудности са причинени от забързания ни живот, в който редовната диета отпада, преумората и ежедневният стрес носи умора и различни соматични прояви. Тук всяка промяна в хранителните навици, редовната диета и корекциите на начина на живот водят до подобряване на състоянието. В дългосрочен план обаче такива неоправдани диети могат да доведат до липса на различни вещества в диетата, това може да се случи напр. анемия, която отново може да влоши умората и общото състояние. Следователно в случай на затруднения е подходящ професионален изпит.