Има ли нужда детето ми от хормон на растежа? Подходящ ли е хормонът на растежа за всяко дете със забавен растеж? Кой може да предпише хормон на растежа? Това е безопасно лекарство?
Това са често срещани въпроси на много родители, чиито деца наистина изостават или чиито родители смятат, че трябва да растат по-бързо.
Растежният хормон е протеиново вещество, изградено от хипофизната жлеза - хипофизната жлеза. Растежният хормон се секретира внезапно около 8-12 пъти през деня. Най-високите количества се отделят преди полунощ, така че е важно и децата да спят по това време. Хормонът се екскретира в рамките на 30 години от живота, след което производството му намалява.
На кого можем да дадем хормон на растежа
- деца под храсталака с доказателства за първичен или вторичен дефицит на хормона
- момичета със синдром на Търнър
- деца с хронична бъбречна недостатъчност
- деца с генетично заболяване - синдром на Прадер Уили
- деца, родени с ниско тегло или дължина при раждане, които изостават в растежа
Растежният хормон се прилага само до края на растежа, след края на растежа не е подходящо да се прилага.
Дефицит на първичен или вторичен хормон на растежа
Ако детето не расте адекватно, е необходим преглед от ендокринолог, за да се установи дали има дефицит на растеж. Чрез изследване на нивото на хормона на растежа и състоянието на костния растеж (рентгеново изследване на костната възраст) се решава дали е възможно да се повлияе на растежа на детето. Разбира се, винаги се взема предвид височината на родителите, тъй като крайната височина в зряла възраст зависи главно от генетичните предразположения. В същото време е необходимо да се изключат някои заболявания, които причиняват бавен растеж, като например цьолиакия.
Първичният дефицит е предимно с неизвестен произход. Вторичният дефицит най-често се причинява от нараняване или възпаление на мозъка.
Прилагането на растежен хормон при тези деца пречи на структурата на костите, мускулите, засяга метаболизма на всички основни компоненти - протеини, захари, мазнини.
За започване на лечение е необходимо изследване на хормон на растежа от две кръвни проби с течение на времето. След започване на лечението децата се наблюдават редовно от ендокринолог.
Когато не трябва да се дава хормон на растежа
- при диабет с промени в ретината
- при рак
Странични ефекти от лечението
- Нарушена толерантност към захар. Тя се проявява с ранни главоболия, гадене или повръщане. Тези симптоми са по-чести в началото на лечението и продължават първите два месеца след намаляване на дозата, тъй като лечението ще се нормализира.
- Кожни промени. Пигментни петна по кожата, рядко превръщането им в злокачествен тумор
- Костни промени. Може да се развие сколиоза и е описана промяна в главата на бедрената кост.
Синдром на Търнър
Това е генетично заболяване, при което момичетата имат една полова хромозома по-малко. В допълнение към някои вродени аномалии (бъбреци, сърце), тя се проявява и с нисък ръст. Нелекуваните момичета достигат височина около 145 см в зряла възраст, след лечение с хормон на растежа височината им достига 10 см повече, отколкото би трябвало, ако не страдат от синдром на Търнър.
При тази диагноза не се дава хормон на растежа, ако има тежък вроден неопериран сърдечен дефект със засягане на аортата. преждевременно.
Хронична бъбречна недостатъчност
Децата с хронична бъбречна недостатъчност, дори ако имат достатъчно хормон на растежа, могат да изостанат в растежа. Причината е лоша реакция на организма към хормона на растежа, т.нар устойчивост на растежен хормон. Растежният хормон вече се използва при деца на възраст над 1 година, които са на диализа или след бъбречна трансплантация. Не се дава обаче веднага след трансплантацията, докато детето се лекува с кортикоидни хормони.
Синдром на Прадер Уили
Това е генетично заболяване, което се проявява след раждането с мускулна хипотония, която постепенно се подобрява, децата наддават главно преди първата година от живота, имат екстремен апетит, което води до развитие на болезнено, по-късно животозастрашаващо затлъстяване.
Хормонът на растежа при тези деца подобрява растежа, помага за разграждането на излишните мазнини, увеличава мускулната маса и също така влияе върху психическия живот на детето. Сътрудничеството на родителите винаги е необходимо по отношение на спазването на строг режим на хранене и упражнения. Добре е да започнете лечение през първата година от живота.
Когато не се дава хормон на растежа?
- деца с дихателни разстройства - апноеични паузи
- тежки рецидивиращи респираторни инфекции
- уголемени сливици на носа или гърлото
- тежка форма на затлъстяване
- неспазване на режима на хранене и упражнения
Бебета, родени с ниско тегло при раждане
Някои бебета, родени с ниско тегло при раждане, ще останат без връстници в рамките на 4-6 годишна възраст.
Ако децата продължават да имат значителен дефицит на растеж на 4-годишна възраст, това е причина да бъдат прегледани от ендокринолог и да се помисли за терапия с растежен хормон.
При тези деца, разбира се, трябва да се изключат други причини за нисък ръст, така че детето трябва да бъде изцяло изследвано. По време на лечението е необходимо да се следи нивото на мазнините в кръвта, нивото на захарите. При тези деца, дори в зряла възраст, често е необходимо да се прилага хормон на растежа.
Как се дава хормон на растежа
Прилага се ежедневно чрез инжектиране в мускул. Местата на приложение трябва да се въртят, за да се избегнат трайни промени в кожата и подкожната тъкан.
Ендокринологът винаги взема решение за началото и края на лечението.