Предизвикателната ортопедична хирургия - подмяна на тазобедрената става - е основна намеса в живота на пациента. Тогава качеството му може значително да се подобри. Трябва обаче да бъдат изпълнени няколко условия. Най-важното е добрата рехабилитация - преди и след операцията.
Износване и увреждане на ставите страдат много пациенти не само в напреднала възраст, но и в средна възраст. Болките в ставите могат да имат различни причини, но обикновено водят до един резултат - увеличаване на увреждането на ставния хрущял.
След това е необходимо да се пристъпи към радикално решение - тотална ендопротеза, т.е. заместване на тазобедрената става. Според ортопедите тази процедура винаги е последното решение. Към него се подхожда след изчерпване на всички предишни възможности за лечение и когато е ясно, че операцията на пациента ще подобри качеството му на живот.
Рехабилитационна подготовка
Подмяната на тазобедрената става означава подмяна на цялата повредена става с заместител на титан. Състои се от две части, дупка и глава, така че веднага след операцията може да има риск от изкълчване. Ето защо, след успешна операция, правилната рехабилитация под ръководството на опитен физиотерапевт и обучение за това как да се движите с оперирания крак е от решаващо значение.
Рехабилитацията обаче трябва да започне преди операцията, за да се укрепят предварително мускулите, които след това така или иначе ще бъдат отслабени за известно време.
По време на периода на зарастване на хирургичната рана и придържането към нови двигателни навици, мускулите бързо отслабват - атрофия. Но когато мускулите се укрепят предоперативно, атрофията може да не е толкова голяма и времето за регенерация да се съкрати.
Операцията беше успешна
Непосредствено след операцията пациентът е болен и е с повишен риск от емболия, така че те трябва да получават инжекции за разреждане на кръвта и да приемат лекарства за намаляване на отока и облекчаване на болката.
Друга необходимост е рехабилитацията, която трябва да започне възможно най-скоро след операцията. Обикновено започва с амбулаторна форма на рехабилитация след две седмици, когато шевовете вече са избрани. Ако обаче операцията е по-трудна, препоръчително е да започнете едва след шест седмици, когато меките тъкани заздравеят. Първите стъпки трябва да бъдат постепенно укрепване на мускулите на целия опериран долен крайник от пръстите до тазобедрената става.
Започва с по-леки изометрични упражнения и с интервала от дни и болка постепенно се добавят по-взискателни упражнения и упражнения, насочени към увеличаване на инерцията в оперираната става. Разбира се, позиционирането на оперирания крайник в аксиално положение, охлаждане на раната и обучение на седене и ходене с помощта на опората на две френски бъчви.
В най-добрите ръце
Днес някои модерни съоръжения предлагат и рехабилитационни престои след пълна ендопротезиране. Тяхното предимство е не само, че пациентът може да бъде максимално рехабилитиран под професионално ръководство, без да е необходим какъвто и да е транспорт - което обикновено е проблем след такава операция, но и медицинският персонал може да лекува правилно следоперативни рани, конци и белези.
Седмици до месеци
В рамките на шест седмици след операцията меките тъкани около ставата зарастват. По това време пациентът не трябва да натоварва крайника напълно и трябва да ходи с два френски бъчви. На този етап рехабилитацията трябва да се ръководи от чувствата на пациента, той трябва да упражнява толкова и колкото усеща обхвата на движение в ставата.
По-нататъшната рехабилитация може да отнеме до половин година и е насочена към постигане на пълна инерция, която ще позволи нова става, както и максимално възможно укрепване на мускулите и, разбира се, превъзпитаване на правилната походка. Продължителността на рехабилитацията винаги е индивидуална, но след около половин година пациентът може да ходи сам без бъчви.
В дългосрочен план се препоръчва на пациентите да поддържат оптимално телесно тегло, да се движат и тренират по подходящ начин - леко развлекателно движение във вода или на велосипед е идеално - а в случай на инфекция се препоръчва незабавно да започне лечението, за да се предотврати кръвта възпаление от достигане на импланта.