Медицинска експертна статия

Патологичната аномалия, която ще бъде разгледана в тази статия, не е болест, а отклонение от нормата, сериозно отклонение. Отначало хиперхолестеролемията не изглеждаше много опасна, мислите за висок холестерол в плазмата. Но при продължително наблюдение на тези стойности ситуацията само се влошава, което води до сериозни патологии.

симптоми

Код на ICD-10

Както вече споменахме, съответното гадене не е болест, а само отклонение. Но сериозността на промените, които те внасят, се потвърждава от сериозното отношение на лекарите към този проблем. В крайна сметка хиперхолестеролемията има свой собствен код в международната класификация на болестите. Според ICD 10 - чиста хиперхолестеролемия - е кодиран като E78.0 и е точка в категорията на болестите, засягащи метаболизма на липопротеините (кодът на подраздела е E78).

Причини за хиперхолестеролемия

Определен патологичен синдром, наречен хиперхолестеролемия, е предвестник, който говори за развитието на поражението на кръвоносните съдове в цялата кръвоносна система на човешкото тяло. Такива промени засягат храненето на сърцето и други вътрешни органи, капилярите на мозъка, горните и долните крайници. Този неуспех в работата е предвестник на развитието на атеросклероза, усложнение, което може да засегне всяка част от човешкото тяло, което е тласък за развитието на други по-сериозни заболявания.

Причините за хиперхолестеролемия са различни и разнообразни по своя характер.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Биохимични нарушения

За да се разберат причините и последствията от произхода и развитието на определена болест, е необходимо да се разбере най-добре механизмът на промяната, който се различава от нормата. Биохимията на хиперхолестеролемията е нарушение, засягащо процеса на липидния метаболизъм.

В човешкото тяло идва от хранителни мастни структури с различни аксесоари класификация: Приготвяне на сложни липиди, естери на глицерол, свободен холестерол, триацилглицериди и др.

След като храната навлезе в храносмилателния тракт, тялото започва да преработва. Хранителният продукт се "разгражда" на съставки, всяка от които се преработва от определен ензим. Има и разграждане на мазнините. Всеки тип мастна структура се преработва от собствен ензим. Например триацилглицеридите под действието на чернодробни и панкреатични биокатализатори (жлъчка и панкреатична киселина) се разграждат на по-малки съединения. Подобен процес се случва и с други липиди.

Свободният холестерол се адсорбира непроменен, докато неговите производни с по-сложна структура се подлагат основно на модификация. Едва след това тяхната адсорбция се осъществява от ентероцити, клетките, образуващи лигавицата на тънките черва.

В тези клетки има по-нататъшна модификация на мазнините, които се трансформират във форми, подходящи за транспорт, които имат своето име - хиломикра. Те са представени от мастна капка с микроскопични размери, която има покритие под формата на тънък защитен слой от фосфолипиди и активни протеини.

В тази форма предишните мазнини навлизат в лимфната система през ентероцитната бариера и по-нататък в периферните кръвоносни съдове.

Трябва да се отбележи, че без подкрепата на други компоненти, хиломикроните не могат независимо да проникнат през необходимите системи и органи на човешкото тяло. Такава подкрепа се намира в липопротеините в кръвта (цялостни съединения на липидите и протеиновите структури). Такива съединения позволяват на хиломикроните да "получат" желания орган, без да се разтварят в кръвната течност.

Именно липопротеините играят водеща роля в развитието на патология, наречена хиперлипидемия. Този симптом започва да се развива след нарушение по време на нормална операция с липопротеини.

Съществува класификация на тези ензимни образувания според тяхната плътност. Леките и свръхлеките липопротеини са причинителят на заболяването. Те се произвеждат в черния дроб и след това се транспортират до ентероцити, където се комбинират с хиломикрони. В този пакет този тандем влиза в тъканните междинни слоеве.

Липопротеините с ниска плътност (LDL) са „транспортният орган“ за холестерола и го доставят до органите и системите.

Функционални свойства на липопротеините с висока плътност (HDL) - изтеглят излишните холестеролни плакови клетъчни структури, които ги издигат до ранга на главни пазителни органи, които имат антиатерогенни свойства.

Това означава, че липопротеините с ниска плътност са транспортируеми, а липопротеините с висока плътност са защита.

От това може да се разбере, че високият холестерол започва да се развива, когато има нарушение в нормалното функциониране на липопротеините с ниска плътност, които по някаква причина - по каквато и да е причина няма да извършват необходимите органи на хиломикроните.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Симптоми на хиперхолестеролемия

Един от основните признаци за появата на съответните отклонения е появата на „отлагания“ в тялото на пациента. Има и симптоми на хиперхолестеролемия, които се проявяват чрез появата на такива фактори:

  • Области, в които анатомично обосновано наличие на сухожилия (особено тези, засегнати от ахилесово съединение и разширителни съединения фаланги на горните и долните крайници) могат да се наблюдават подуване и появата на хълмисти възли - ксантоми. Всъщност те са торбички с натрупване на холестерол.
  • Много подобни новообразувания могат да се наблюдават в горните и долните клепачи и вътрешните очила на очите също са засегнати. В началото се появяват петна от оранжев и жълтеникав оттенък - ксантелазма.
  • Ако погледнете роговицата на окото на пациента, може да видите сива лента по ръба.
  • На първо място е възможно да се наблюдават вторични симптоми на аномалията, причинени от по-тежки лезии на капилярната система, които водят до развитие на атеросклероза, инсулт, инфаркт и т.н.

Най-известните симптоми на разглежданата патология са симптомите, които се появяват като индикатори за наличието на атеросклеротични промени в човешката история. Спектърът на подобни прояви е доста широк: от поражението на капилярите на мозъка до кръвоносната система, която осигурява горния и долния край. В зависимост от местоположението на първичната локализация се наблюдават някои индивидуални характеристики на манифеста.

Трябва също да се отбележи, че появата на значими симптоми предполага, че патологичните промени са незначителни, тъй като действителната клиника става видима само когато нивата на серумния холестерол достигнат постоянни критични нива. Преди настъпването на такъв момент може да не се забележи ясна патологична симптоматика.

Хиперхолестеролемия и атеросклероза

Атеросклерозата е заболяване, приписвано на хронични заболявания. Основата на образуването му се определя от нарушения, които засягат метаболизма на липидите и протеините в тялото на пациента. Във физически израз тези промени се изразяват чрез загуба на еластични съдове, те стават крехки. Вторият важен показател за наличието на атеросклероза е пролиферацията на съединително-клетъчни тъкани.

В много случаи високият холестерол е предшественик на атеросклерозата. Следователно лекарите обърнаха специално внимание на този факт. След проучването резултатите показват, че половината от пациентите с диагноза атеросклероза остават на нормални нива на холестерол, докато в другата половина.

Анализирайки резултатите от мониторинга, експертите отбелязват, че хиперхолестеролемията и атеросклерозата вървят ръка за ръка, когато развитието на патологията настъпи достатъчно бързо.

Различни източници предоставят такива данни за честотата на съвместната проява на тези две заболявания - от 60 до 70%. Тези данни са получени не само чрез изучаване на клиничната картина на заболяването, но и чрез неговата съпоставимост с патологоанатомичното изследване на състоянието на съдовите стени. Сравнителният анализ показа, че в случая, по време на живота на хора, които имат проблеми с излишния холестерол, неговото хистологично изследване след смъртта показва постепенно развитие на атеросклеротични свойства като новообразувани отлагания на холестерол в капилярния проход.

Ако хистологията показа регресия на атеросклеротичните промени, медицинската карта in vivo показва нормален или понижен индекс на холестерола.

Наблюденията показват, че високият холестерол, заедно с атеросклерозата, се наблюдава по-често на ранен етап, когато пациентът не е на 55 години. С течение на времето клиничната картина на заболяването се променя, "състои се" с различни усложнения.

Хиперхолестеролемия при деца

Това заболяване може да бъде диагностицирано при бебе веднага след раждането. Такава патология може да преследва човек през целия живот. Подуването на ахилесови сукуленти при малки пациенти трябва да предупреди квалифициран лекар за фамилна патология.

Хиперлипидемията при деца обикновено се показва от повишаване на холестерола в кръвта от 8,0 до 12,0 mmol/l. Този индикатор може да бъде открит и през първите часове от живота.