гестоза

Бременността обикновено е без никакви усложнения. Естествен процес е, когато нов живот расте в корема на бъдещата майка и като такъв не би трябвало да създава проблеми на майката. Както вече знаем обаче, не всичко върви така, както бихме очаквали.

По време на бременността майката е още по-податлива на заболявания от всякакъв вид, тъй като имунната й система сега работи за двама души, вместо за един. Това много лесно може да доведе до ситуации, при които „проста“ бременност се превръща в сложен въпрос.

Някои заболявания или симптоми, свързани с бременността, са доста чести по време на бременност. Това включва например високо кръвно налягане или повръщане. Наборът от тези често срещани заболявания се нарича гестоза.

Какво е гестоза

Както вече посочихме, терминът гестоза включва заболявания, специфични за бременността. Тъй като тези заболявания се свързват изключително с бременността, тези заболявания изчезват след раждането. Разделяме жестовете на по-леки (ранни) форми и на по-тежки (късни) форми.

Ранна гестоза

Ранната гестоза се нарича ранна бременност, тъй като тя действа предимно през първите три месеца на бременността. Ранната гестоза е свързана с усложнения, произтичащи от промени, които жената изпитва по време на бременност. За съжаление точната причина все още не е известна, но много експерти се съгласяват, че ранната гестоза се корени в хормоналната промяна, характерна за бременните майки. Това е главно хормонът hCG (човешки хорион гонадотропин, образуван от плацентата), чието ниво достига своя връх през 12-та седмица от бременността. Това е и причината ранната гестоза да се проявява най-много през 12-та седмица. И как се проявява?

Най-честите симптоми включват повръщане, стомашно разстройство, особено сутрин. Интензитетът може да варира и поради това се разделя на Emesis gravidarum и Hypermesis gravidarum.

Emesis gravidarum

Това е усещане за гадене (повръщане) и гадене. Засяга приблизително две от десет жени, както майки за първи път, така и майки, които вече раждат.

Hypermesis gravidarum

Това е по-сериозна форма на повръщане гравидарум. По-рядко се среща при бременни майки, отколкото при по-леки форми. Това е неприятност, която понякога причинява повръщане повече от 10 пъти на ден. Бременните жени често съобщават и за повръщане на стомашен сок. По този начин има прекомерна загуба на течности и важни хранителни вещества от тялото на майката. Не само хормоналните промени, но и психическото състояние на жената се считат за причина. Поради голямата загуба на течности се появява треска, чернодробната функция се влошава, което води до пожълтяване на кожата. Тази ситуация е сериозна и изисква хоспитализация, където ще ви бъдат дадени инфузии, за да попълните изгубените хранителни вещества.

Късна гестоза

Късната гестоза е по-сериозно заболяване. Използва се и терминът EPH-гестоза, който се основава на началните букви на отделните симптоми на късна гестоза.

  • E - оток (подуване)
  • P - протеинурия
  • Н - хипертония

Оток

Това е натрупване на вода в тъканите. Най-честите отоци се разпознават по краката. Ако се появи оток, се оценява неговата тежест. Ако отокът отшуми по време на сън през нощта, не се изисква медицински преглед. Ако обаче отокът все още е налице или се влоши, ще е необходимо посещение на лекар, тъй като това може да са проблеми с бъбреците или хипертония.

Протеинурия

Това е откриването на протеини в урината. Ако резултатът потвърди тяхното присъствие, бъбречната функция е нарушена. При филтриране бъбреците имат функцията да филтрират кръвта, когато отпадъчните продукти и токсини излизат от тялото. Протеините не са отпадъчни продукти и следователно тяхното присъствие в урината показва бъбречна дисфункция.

Хипертония

Хипертонията, или по-просто казано, повишеното кръвно налягане вече се появява при стойности от 140/90. Както за майката, така и за бебето, хипертонията представлява известен риск, тъй като при повишено кръвно налягане има свиване на кръвоносните съдове и по този начин по-малък кръвен поток. Един от най-сериозните проблеми е състоянието на недостатъчно кръвоснабдяване на плацентата. След това на бебето не се дават необходимите хранителни вещества и детето може да се развие бавно, а в някои случаи може да доведе до аборт. Дори ако мозъкът на майката е недостатъчно претоварен, могат да се развият още по-сериозни заболявания като еклампсия.

Сред най-сериозните, но сред късните жестове, са прееклампсията и еклампсията. Това са сериозни заболявания, които започват да се проявяват като крампи в корема, а в случай на влошаване на състоянието може да настъпи кома. За тези две заболявания сме посветили отделна статия, която можете да прочетете на следните връзки:

HELLP синдром

Това също е сериозно заболяване, принадлежащо към късните жестове. Появява се най-вече през последния триместър. Основата на HELLP-синдрома е чернодробна дисфункция. При синдром на HELLP няма да изпитвате спазми в корема, като напр при прееклампсия или еклампсия. Вместо това се появява кома хепатикум („чернодробна кома“). Основните симптоми на HELLP-синдрома включват:

  • хемолиза - разграждане на кръвта
  • повишени стойности на чернодробния тест
  • нисък брой тромбоцити

Причината за HELLP-синдрома се счита за дисбаланс на две вещества, а именно тромбоксан А2 и простагландин Е2. Именно тези вещества се грижат за определяне на ширината на кръвоносните съдове и съсирването на кръвта. Това води до съдови спазми и интраваскуларна коагулация, където засегнатите органи отказват своята функция. Най-засегнатият орган обаче е черният дроб. Обезцветяването на кожата в жълто също е свързано с чернодробно увреждане.

Други симптоми на HELLP-синдром включват:

  • гадене
  • болка в дясната горна част на корема
  • повишено кръвно налягане

Лечението включва понижаване на кръвното налягане и раждане възможно най-бързо, но най-вече чрез цезарово сечение.