Електромиографията (ЕМГ) е един от най-често срещаните неврофизиологични методи. Заедно с клинично неврологично изследване и образни методи, той представлява част от диагностиката на заболявания на нервната система.

електрическа активност

Резултатите от неврофизиологичното изследване ни информират за функционалното състояние на централната или периферната нервна система, демонстрират субклинични трудности и наблюдават динамиката на промените във функционалното състояние на отделните нервни системи.

Принцип на изследване

Става въпрос за идентифициране на потенциали за действие, възникващи в мускулната тъкан и нервните влакна.

Потенциалите за действие, които възникват по време на деполяризация на мускулната мембрана, могат да бъдат уловени чрез игла или повърхност, контактни електроди, прилепнали към кожата. Информацията от контактните електроди или от EMG иглата се обработва в компютър и се преобразува под формата на EMG крива към компютърен монитор или под формата на аудио сигнал към високоговорителите.

Графичен запис потенциали за действие се нарича електромиограма.

Устройството, който регистрираме нервно-мускулни потенциали се нарича електромиограф.

Най-често се използват иглени електроди, които позволяват засичане на повърхностни и по-дълбоки структури. По време на изследването в мускула се вкарват специално модифицирани игли (или в специални случаи около нервното влакно). При този метод пациентът може да получи лека болка на мястото на инжектиране или може да изпита лека свръхчувствителност на изследваните мускули, която ще изчезне в рамките на няколко часа след изследването.

Не може да се открие електрическа активност от здрави мускули в покой. В случай на слабо мускулно свиване се оценяват индивидуалните потенциали за действие, тяхната форма, продължителност, брой фази и амплитуда. Спонтанната активност се усеща от мускулите при патологични състояния.

Когато се използват повърхностни електроди, електродите се прилепват към кожата. Този метод е абсолютно безболезнен. Принципът на изследването е дразненето на съответните нервни влакна или щамове от електрически импулси и се оценява качеството на провеждане на възбуждането от нервните влакна и резултатът винаги се сравнява със здравата страна. Използва се за изследване на двигателни и чувствителни нерви.

Увреждането на нервната система причинява забавяне на скоростта или блокиране на проводимостта на възбуждането и намаляване на нейната амплитуда.

ЕМГ изследването обикновено се посочва от невролог.

Как работи прегледът

Прегледът се провежда в отделна стая, предимно легнала с отпуснати мускули. Лекарят открива електрическа активност в покой, със слабо и максимално свиване, без стимулация или с различни видове стимулация и под.

Подготовка

Преди изследването не се изисква специфична подготовка, изпитваният може да яде преди изследването, той/тя приема лекарството според указанията на лекаря, но той/тя трябва да информира проверяващия лекар за употребата на антикоагуланти.

ЕМГ изследването може да бъде предшествано от кратък неврологичен преглед. Самата електромиография отнема около 30 минути до един час. След прегледа не се изисква специално наблюдение.

Опасения, рискове

Този преглед изисква съдействието на пациента. Въпреки това не е напълно безболезнено при използване на иглени електроди, няма нужда да се притеснявате за него.

Промените могат да бъдат намерени на:

Промени в електромиографската крива могат да възникнат при различни патологични състояния: напр. при увреждане на периферните нерви (дифузна или локализирана невропатия), при увреждане на мускулите (мускулна дистрофия, полимиозит), при нарушено предаване от нервен завършек към мускула (миастения гравис) и др.

Той е част от диагностиката напр. диабетна невропатия, неврогенни нарушения на долните пикочни пътища и други подобни.