една

Фото покана за шест круиза ...

Съвети за зимни семейни пътувания ...

Атрактивно пътуване за цялото семейство ...

Това, което четем по време на заключване. Чрез ...

Днешната жена преживява една трета от живота си при дефицит на естроген

„Средната продължителност на живота на жената в Словакия е 77,2 години. Това означава, че ако менопаузата, последната менструация като необходима граница за спиране на функцията на яйчниците, и свързаните с това физически и психически симптоми, настъпи около петдесетгодишна възраст, тя ще оцелее една трета от живота си при дефицит на естроген. ".

. посочва MUDr. Анна БОХАЧИКОВА, ръководител на Катедрата по гинекология и акушерство FNsP акад. Dérera в Братислава, която също управлява клиника за менопаузални и постменопаузални разстройства. „Тогава просто го забелязахме. Ако женският организъм беше без защита на женски хормон по време на това, той би страдал по много начини. Ето защо препоръчваме заместване на естроген. "

* Днешните жени за менопаузата и последващия период на менопаузални трудности, които съпътстват постепенното прекратяване на дейността на яйчниците, са чели най-вече нещо или са чували от по-възрастни роднини или приятелки. Независимо от това всяка жена с изненада установява, че нещо се случва с нея. Тя чувства, че собственото й тяло я е предало. Години наред всичко вървеше почти гладко - и изведнъж обилно кървене, необяснима тъга, горещи вълни и нощно изпотяване, затруднена концентрация и загуба на паметта, раздразнителност и безсъние, ужасна умора без външна причина, промени в настроението. Сякаш внезапно е влязла в непозната територия. Разбира се, има и по-щастливи жени, които преминават през този период почти без проблеми. Възможно е да се прецени какъв процент от жените имат толкова тежки симптоми на менопаузата, че трябва да посетят лекар с тях?

Това наистина би било само приблизителна оценка. Няма статистика, която да документира това явление. В края на краищата все още беше табу за поколението родители през днешните 50-те години да се каже, че една жена има горещи вълни например. Имаше мълчание относно това, че си в менопауза, подобни неща не изчезваха. Факт е, че това е индивидуално преживяване, не всички жени се чувстват негативно по отношение на менопаузата, но за някои от неговите симптоми наистина могат да усложнят личния и професионалния живот.

* На каква възраст обикновено започва и завършва менопаузата? Генетиката повлияна ли е от поговорката „Каква майка, каква Катка“? Така че е достатъчно една жена да разговаря с майка си и баба си и веднага да разбере кога може да очаква това важно разделение в живота или е по-сложен механизъм.?

В нашите географски ширини менопаузата настъпва в рамките на четиридесет и пет до петдесет и пет години. Средно трае от две до седем години, така че дори и в това е суверенно индивидуален въпрос. Генетичното влияние е доста силно. Има семейства, при които по женска линия виждате или по-ранно, или, обратно, по-късно настъпване на менопаузата, но това не е правило; обаче дъщерята не винаги може да наследи всичко от майка си. Той може да наследи повече от бащината линия и тогава всичко е различно. Менопаузата най-често настъпва на възраст от петдесет до петдесет и една години. Този, който започна преди четиридесет и пет години, се нарича преждевременно; този, който дойде след петдесет и петата година, се забавя.

* Кой беше най-младият и най-възрастният ви пациент?

Литературата описва появата на изключително преждевременна менопауза на възраст от тридесет и пет години. Все още не съм имал такъв пациент, но пациент на възраст от тридесет и девет до четиридесет вече е, макар и рядко. Познавам и жени, които бяха на петдесет и седем до петдесет години. Няма повече.

* Настъпването на менопаузата се влияе и от разликата в начина на живот и количеството стрес в градските и селските райони, или от факта дали една жена е родила или не?

Днес разликите между градските и селските райони не са толкова големи, колкото преди поколение или две. Броят на децата също не влияе на това. По-скоро виждам разлика в оцеляването. По-образована жена, изключително ангажирана с работа и все още заобиколена от хора, фактът, че тя не е спала през нощта и че винаги е изненадана от пот без предупреждение, със сигурност пречи повече от една жена, която живее в селото, има по-малко квалифицирани работа или прекарва дни у дома и градината.

Нямам време за това!

* „Никога не бих казал, че ще ме засегне“, е най-честата реакция на настоящите четиридесет. „Дайте ми нещо, което бързо ще възстанови предишното ми благополучие. В крайна сметка изобщо нямам време за това! ”Кажете особено тези с успешна кариера. Жените идват във вашия консултативен център възможно най-често?

Различно е, наистина има много симптоми. Началото на менопаузата може да се прояви, например, от нарушения на менструалния цикъл; ако менструацията е пропусната в продължение на три месеца, вече ще се появят леки симптоми; или другата страна на монетата: нередовно и обилно кървене, което не само дразни живота на жената, но може да доведе до анемия. Силното кървене може да се контролира: можем да доставим хормони, които коригират цикъла за известно време. Някои жени изведнъж се потят, имат нарушения на съня, сърдечни проблеми. Те често дори не знаят, че гинеколог може да им помогне. Те са убедени, че ако сърцето им бие, трябва да отидат при интернист. Той ги поглежда и установява, че сърцето е добре и това е начална менопауза, тоест това, което в народите се нарича "преход".

* Какви прегледи ги очакват и как можете да им помогнете?

Правим пълен гинекологичен преглед, защото трябва да се изключи друго заболяване. Силното кървене на тази възраст не винаги означава само началото на менопаузата. Когато казвам пълен преглед, имам предвид кръвен преглед, ултразвук и мамография на гърдата. Ако това наистина е просто преход, ние се опитваме да измислим терапия, която би помогнала да замести загубата на женски хормони, тъй като те имат защитна функция в тялото на жените. Това е преходен период, през който яйчниците все още произвеждат малко естроген, но постепенно има все по-малко и по-малко от тях. Най-лошата ситуация се случва, ако яйчниците спрат да работят по едно и също време, например след операция на матката и яйчниците. Но ние също можем да помогнем на тези пациенти. Преди да ги освободим от отделението, ще им предложим как би могъл да се покрие дефицитът на естроген, защото в противен случай жената наистина ще влезе в менопауза от ден на ден със силни и неприятни симптоми.

* Понастоящем обикновено се предписва хормонална заместителна терапия. Кога стигна до нас?

Първите приготовления дойдоха при нас в края на шейсетте и седемдесетте години на миналия век, но те бяха по-малко и те бяха напълно различни от днешните. Правят се хормонални инжекции, които се правят на жената веднъж на всеки шест седмици. По това време в Словакия имаше много малко жени поради климактерични проблеми. По това време мнението надделя: майка ми, баба ми, леля ми бяха зачервени и ги преживяха, ще преживея и тях. Докато хормонозаместителната терапия се развива в САЩ и Западна Европа от 50-те години на миналия век, тя идва в по-голяма степен от началото на 80-те години, но най-големият бум започва след 1989 година.

* Организмът е готов да угаси дейността на яйчниците. Как реагира на изкуственото снабдяване с хормони? Което може да причини неподходящ хормонален състав, вероятно твърде много, преестрогенизация?

Препаратите непрекъснато се развиват, както и контрацептивите, като всяка иновация става все по-добра и по-добра. Фармацевтичните производители се опитват да намалят дозата на хормоните до възможно най-ниското ниво. Всяка жена се нуждае от различна доза хормони и не на всеки „приляга“ един и същ продукт. Следователно трябва да търсим най-балансирания състав, който ще е подходящ за нея. В началото се използва средната стойност на хормоните, която не би трябвало да създава проблеми и това е достатъчно за повечето жени. Така че започваме с него и след това дозите се коригират според реакцията на организма. Ако краката на жената се подуят или се появят други странични ефекти, ние ще сменим препарата. Някои се справят добре с единия гестаген, други са с другия.

Все още жена

* От колко години средно жените използват тези продукти в Словакия и по какви причини спират да ги приемат? Колко дълго могат да се използват хормонални препарати?

Средната стойност е пет години. Отново това не може да се каже точно, защото това е индивидуален въпрос. Няколко жени се опитват да спрат продукта и да разберат какво прави с тях. Те често се завръщат дори след петгодишна пауза, здрави жени, които все още трябва да се представят на работа на шейсетте. Те също оценяват, че са под редовен медицински контрол. Ако при тях настъпи високо кръвно налягане от менопаузата, ние също лекуваме налягането. В консултативния център имам жени с висок холестерол, чийто холестерол е спаднал след една година прием на хормони.

* Това ни води до предимствата на заместването на хормоните.

До менопаузата естрогените предпазват жените от сърдечно-съдови заболявания. След менопаузата обаче те бързо настигат мъжете по брой инфаркти. Тези жени, които приемат хормонозаместители, по-рядко страдат от сърдечно-съдови проблеми. Не може да се каже, че използваме хормони за лечение на сърцето, но заместването на хормоните със сигурност има превантивен ефект, ако сърцето на жената е здраво. Най-удивителното обаче е, че хормоните работят за предотвратяване на остеопороза. Тъй като при жените естрогените задържат костната маса заедно. Веднага след като количеството естроген в кръвта падне, костната маса започва да се разпада. Нормалната здрава кост има ламеларна структура. Остеопоротичната кост изглежда съвсем различно. Ламелите се счупват, костната маса се разгражда, абсорбира се, в края на краищата, сякаш не е, костта изглежда като мрежа. Тогава е достатъчно жената да стане лошо или да падне и веднага ще счупи нещо. Като заместваме хормоните, ние забавяме този процес.

Ако една жена изглежда е остаряла десетилетие една година след менопаузата, това е вярно. Остаряването на кожата на жената е причинено от липса на естрогени. Тъй като колагенът, който поддържа кожата стегната, плътна, също „задържа“ естрогените. Не става въпрос само за образуването на бръчки: сухата, тънка и крехка кожа на стари жени също е за сметка на недостига на естроген. Лигавиците също стават удивително крехки, жената много лесно получава инфекция, особено във влагалището, тъй като липсва естрогенна защита.

* Някои жени признават за намалено качество на сексуалния живот. Колко често чувате подобни оплаквания при консултиране? Свързано ли е намаленото либидо с по-ниските нива на женските хормони? Или по-скоро това е психологическа реакция, независимо дали е подсъзнателна или съзнателна, на текущи телесни промени?

Това е един от симптомите, свързани със загубата на хормони, въпреки че не се среща при всички жени, но много жени продължават да правят секс само защото мъжете им го искат. Когато им се доставят хормони, състоянието се коригира леко. Малко по-късно, около шестдесет и седемдесетгодишна възраст, проблемът може да е само в сухата атрофична лигавица на влагалището. За тези жени е възможно да доставят естрогени под формата на мехлем или гел. Те са по лекарско предписание и се прилагат локално. От друга страна, имам пациенти, които съобщават, че сексуалният им живот се е подобрил значително след менопаузата. Психиката прави много. Когато жена, която от години се съпротивлява на по-нататъшна бременност, изведнъж осъзнава, че вече не трябва да се тревожи за менструация всеки месец, за да види дали има менструация, тя най-накрая е в състояние да се отпусне напълно.

Замяна на естроген - рискове

* Има много дискусии относно безопасността на хормонозаместителите, особено във връзка с повишения риск от рак на гърдата при по-продължителна употреба на тези средства. Откъде идва страхът от рак на гърдата в случай на заместване на хормони и какво знаем за тази опасност?

И по отношение на връзката между рака на гърдата и употребата на хормонални препарати, е доказано, че туморите при жени, които са приемали хормонозаместители, са значително по-добре диференцирани, отколкото при жени, които не са приемали хормони. "По-добре диференцирани" означава, че те са по-малки, добре дефинирани и тъй като не са "разтегнати" в околната тъкан, те могат да бъдат по-лесно отстранени. Следователно те са по-малко вредни и по-лечими. Избираме тумора, добавяме химиотерапия, жената се лекува и е здрава.

Ще ви разкажа една история. Преди пет или шест години жена с горещи вълни дойде в моя консултативен център и поиска заместване на хормона. Изследвахме го напълно и всички резултати бяха отрицателни. Междувременно обаче един приятел й каза, не го приемайте, получавате рак, така че тя излезе с идеята, че е променила мнението си. Казах, добре, няма да насилваме никого, ако не се интересувате, няма да го вземете. Срещнах я в нашата болница преди две години. Тя лежеше там с рак на гърдата, който междувременно се бе развил. Не е била проверена от никой гинеколог, тя е дошла едва когато усети бучка в гърдите си. Ако им бях предписал тези хормони, никой никога нямаше да я убеди, че не се разболява от тях. Съжалявах за нея, защото ако тя идваше на всеки три месеца за рецепти и прегледи, определено щяхме да бъдем диагностицирани с болестта по-рано.

* Кои жени не препоръчват хормонално заместване?

Хормоните определено не трябва да се приемат от жени, които са претърпели внезапен инсулт.

* В по-напреднала възраст много жени имат разширени вени и тромбоза. Тези заболявания са противопоказания?

Със сигурност не разширени вени. Що се отнася до тромбозата, това е по-сериозно заболяване от разширените вени. Тромбът е съсирек, който се утаява върху съдовата стена и застрашава пациента от факта, че когато се откъсне от стената и навлезе в кръвния поток, може да влезе например в белите дробове и да причини емболия, която може да завърши в смърт. Следователно пациентите с тромбоза се лекуват от лекар - съдов специалист, а не гинеколог. Когато хирургично се отстрани тромбът и жената се интересува от хормонална заместител, отново е съдовият лекар, с когото се консултираме със състоянието и решаваме заедно дали е възможно заместване. Ако пациентът е преодолял белодробна емболия, с хормоните трябва да се работи внимателно. В случай на някакво онкологично заболяване, ние първо лекуваме рак. Продължаваме да протичаме строго индивидуално, условието е болестта да бъде излекувана. Най-често срещаните заболявания като диабет, високо кръвно налягане и други подобни не изключват използването на хормони, разбира се, при условие, че жената се наблюдава редовно от лекар.

Естествен етап от живота на жената

* Често възниква този въпрос: Ако менопаузата е естествен процес, за който е настроено женското тяло, защо по време на него трябва да се приемат лекарства.?

Да, това е естествен процес. Но този процес възниква в ранните дни на човешкото съществуване, когато жената започва да ражда веднага щом е пораснала. Тя все още беше бременна или кърмеше, имаше менструация веднъж или два пъти и беше отново бременна и докато достигна менопауза, тя най-вече беше починала. Живяла е най-много две или три години след менопаузата. Днес обаче вече живеем една трета от живота си в постменопаузата, което е много време, трябва да заменим естрогенния дефицит с нещо.

* Много жени се съгласяват най-много с природни средства. Какво е вашето мнение за естественото лечение?

Природните лекарства имат по-слаб ефект от хормоналните препарати, така че те не са достатъчни в случай на сериозни проблеми. Факт е, че има държави, които имат високи нива на естествени естрогени в диетата си, така че жените не се чувстват негативно по отношение на менопаузата там. Но те имат съвсем различен начин на живот и различни хранителни навици от нас. Пример за това е японката, която по време на живота си яде огромно количество естествени естрогени, скрити в соята. По време на менопаузата всичко, което трябва да направят, е да добавят някои билки. В нашата страна също има около двадесет процента от жените, можем да кажем, че щастливите жени, които имат само леки симптоми на менопаузата, и по този начин естествените продукти ще бъдат достатъчни.

* Очевидно има два различни подхода към живота: единият смята, че имаме възможността сами да влияем на много неща, другият иска да остави това, което смята за естествено, на природата.

Подкрепям възможността да влияя на нещата. Веднъж чух доброто настроение на известен човек, че той предпочита да живее по-малко години, но по-добре, отколкото да живее двадесет години повече. Подкрепям по-доброто качество на живот и използването на продукти, които могат да го подобрят. През първите години след менопаузата това не се разглежда като голям проблем, но след шейсетте, да не говорим за осемдесетте, всичко ще изглежда различно. Колко изключително жизнени възрастни жени, след просто падане и фрактура на лумбалната шия, останаха да лежат безпомощни, развиха пневмония и умряха! И освен тази остеопороза, те биха могли да бъдат и здрави. Ако една жена в менопауза има изключително неприятни симптоми, препоръчвам й заместителна терапия. В по-напреднала възраст, ако успешно е преодоляла стресовия период, тя е добре, вече не е уморена и дори няма горещи вълни, спи добре, там бих защитил само костите си. За това има специални лекарства - това вече не е хормонално заместване, а препарати, които специално защитават костната система.

Накрая сбъднете мечтите си

* Днешните четиридесет - петдесетте са достатъчно информирани за това какво ги очаква по отношение на здравето?

Не всички от тях са информирани и не цялата информация, която имат, е вярна. Например информацията, че хормонозаместителната терапия представлява повишен риск от рак, е била силно известна на широката общественост. Често е достатъчно за неправилно представен доклад в медиите, който вече никой не е отрекъл. Отрича се само в медицинските среди, Институтът за контрол на наркотиците ще излезе с изявление, че използваните у нас продукти са безопасни, но няма да попаднат в пресата. И тогава, това е поколение, което все още не е напълно опитно с хормони. Тя се страхува от тях. Младото поколение, днешните момичета, които пият противозачатъчни хапчета още от гимназията и ще ги пият от десетилетия, ще бъде поколение, което няма да се страхува от заместване на хормони. Те ще са доста често срещани за нея.

* Някои жени в постменопауза преживяват златна ера, увеличаване на силата, нови идеи, желание за приключения, положителни промени в кариерата и любовния си живот. Накрая сбъдват мечтите си. За други жени менопаузата се превръща в черна яма, от която те не могат да се изкопаят и продължават да влачат живота си и примирено да чакат постепенния упадък на силите. Какво трябва да се направи, за да бъдеш сред първите?

Още в книгата: Ами животът?

Мъж и жена на прага на петдесетте

Можете да поръчате книгата на номер. 0908 069 388 и info @ klub50.sk, струва 5 евро, не плащате пощенски разходи.