18 февруари 2019 г.

диагностика

Правилната диагноза е от съществено значение за определяне на правилния начин на лечение при наличие на камъни в урината. Целта на диагностичните методи е преди всичко по-подробно уточняване на камъка, броя на камъните, техните размери, разположение, плътност или степен на запушване на бъбрека или неговото увреждане.

Диагностика на пикочните камъни

Диагностичният преглед се състои от няколко стъпки. PПървата неразделна стъпка е анамнезата, т.е. интервюто с пациента. Стандартните въпроси се фокусират върху предишната поява на камъни или тяхната поява в семейството, което може да говори за генетично предразположение. Също толкова важно е познаването на други свързани заболявания, което може да ви разкаже повече за вида и характера на камъка. Интересуваме се и от хранителните навици на пациента и режима на пиене. При остра бъбречна колика акцентът е предимно върху болката, нейната продължителност, обстоятелствата на болката, естеството на болката или нейното изстрелване в други области.

Друга диагностична модалност е анализ на урината. При мъжете това е изследване на средната струя урина, при жените, поради риска от замърсяване и изкривяване на резултатите, ние вземаме навита урина, което считаме за обективно изследване. В резултатите от изследването на урината се фокусираме основно върху наличието на червени кръвни клетки - еритроцити, които показват наличие на камък, наличие на бели кръвни клетки - левкоцити, които показват наличието на възпаление.

Също толкова важна е информацията за количественото присъствие на бактерии в урината. Когато оценяваме резултатите, ние също така наблюдаваме появата на различни видове соли, независимо дали те могат да бъдат оксалати, соли на пикочна киселина или наличието на протеин цистин. От тях обаче само наличието на цистин е недвусмислен показател. Стойността на рН на урината, която може да благоприятства някои видове камъни, също може да ни предостави информация.

Важен преглед е физически преглед, когато чрез целенасочена палпация на корема и удар от задната част на гърба в областта на бъбреците, можем да потвърдим или изключим друга причина за болка.

Тук пиша повече за образни техники, използвани при диагностиката на пикочни камъни.

Автор: MUDr. Милан Чалъчан

Търсите урологичен отдел във вашия район?

В Словакия имаме висококачествени урологични отделения и клиники, които могат да извършват пълен набор от уролитични операции. Не забравяйте обаче за превенцията, включително превантивните прегледи.