Медицинска експертна статия

  • Епидемиология
  • Причини
  • Рискови фактори
  • Патогенеза
  • Симптоми
  • Форми
  • Усложнения и последици
  • Диагностика
  • Различна диагноза
  • Лечение
  • С кого искате да се свържете?
  • Предотвратяване
  • Прогноза

Балантидиазата е протозойно инфекциозно чревно заболяване, причинено от ресничеста инфузория - балантидия. Балантидиазата е придружена от улцеративно-възпалителни промени в стените на дебелото черво, които клинично се проявяват с коремна болка, диария, изтощение, признаци на увреждане на интоксикацията. Болестта често е тежка, с голяма вероятност пациентът да умре по време на късно медицинско лечение.

профилактика

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Епидемиология

Балантидиазата се регистрира главно в селските райони. Болестта е станала особено разпространена в африканските, латиноамериканските и азиатските страни. Според статистиката представителите на тези региони страдат от най-често срещаната балантидоза: днес около 200 милиона души се считат за заразени.

Болестта се разпространява главно поради липсата на адекватни методи за рехабилитация на пациенти с патогенни микроорганизми.

Степента на леталност на балантидозата е относително висока - около 10-30%. Този висок процент се дължи на честото развитие на усложнения и бързото изтощение на пациента.

У нас болестта също се среща доста често: тя се подкрепя от масово неспазване на хигиенните и хигиенни стандарти, недостатъчно социално ниво на населението и недостатъчно внимание към медицината (слаби образователни и превантивни дейности).

[11], [12], [13], [14]

Причини за lanalantidiasis

Причинителят на зоонозна болест на червата, наречена "балантидиаза", е едноклетъчният организъм Balantidia, ако съществува във вегетативни и кистозни варианти. Балантидия, ако е най-големият патогенен елемент. Вегетативният вариант е представен от яйцевидна форма с процеп в устната кухина отпред. Тялото е покрито с надлъжно разположени водорасли (микроорганизмът се нуждае от тях, за да се движи). Диаметърът на кистите е приблизително 50 микрона.

Балантидиазата е заразена при хора, които са в пряк контакт със свине или растителни продукти или вода, заразена с кисти.

Непосредствените причини са:

  • пренебрегване на хигиената и хигиенните стандарти;
  • неспазване на санитарните условия за грижа за свинете;
  • неспазване на личната хигиена;
  • използване на заразена питейна вода, необработени зеленчуци и др.

[15], [16], [17], [18]

Рискови фактори

Честотата е по-висока в селските райони: около 5% от селяните страдат от балантидоза. Персоналът на свиневъдните и свинефермите е особено изложен на риск, тъй като свинете са съществата, които най-често са засегнати от патогена. Хората се заразяват чрез фекално-орален метод, използвайки неизползвани ръце, както и пиене на замърсена вода или храна.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Патогенеза

Човешка инфекция може да възникне след контакт с патоген (особено кисти) в стомашно-чревния тракт. Балантидията е в състояние да съществува дълго време в чревната кухина на човек без развитие на патология. Инфекциозният агент обикновено се установява в долния сегмент на тънките черва. Въвеждането в чревните тъкани не се случва във всички случаи и точната причина за такава селективност е неизвестна.

Увреждането на тъканта Balantidia засяга главно цекума, сигмоида и ректума. В началния стадий на балантидоза в сложната структура на лигавиците се образуват зъби и зачервяване. Освен това се създава ерозивен фокус. Патогените се въвеждат в тъканите, възниква кървене и настъпват некротични процеси. Некротичните маси се отхвърлят, на тяхно място се образува кухина, която навлиза в чревния лумен. Язвите се характеризират с неправилно оформени ръбове, грапави и издълбани ръбове, хетерогенно дъно, покрито с гноен кървав секрет. Има голяма вероятност за язвена перфорация с друг възпалителен процес под формата на перитонит.

Етапи на балантидиаза според патогенетични данни:

  1. Етап на инфекция (балантидия навлиза в храносмилателната система на човека, в резултат на което се превръща в носител или развива болест).
  2. Етапът на въвеждане на инфекциозен агент в чревната стена чрез по-нататъшното развитие на възпалителния процес (хиалуронидазният ензим насърчава проникването на агента в чревната стена, развива се възпаление, променя състава на чревната флора, повлиян от дебелото черво).
  3. Степен на интоксикация (поради възпалителния процес токсичните компоненти се абсорбират в кръвта и развитието на синдром на интоксикация, който се проявява с умора, главоболие, безсъние).
  4. Курсът на диария (засегнато черво, бързо течно изпражнение с лигавици и кръвни частици и "гнилостна" миризма, появяват се симптоми на дехидратация, пациентът бързо отслабва).
  5. Коремна фаза (болка в долната част на корема, тенезми, болка по време на изследване на чревната проекция).
  6. Етап на разпространение на балантидия (патогенът се разпространява през кръвния поток до мезентериалната система на лимфните възли, черния дроб, урогениталната система, белите дробове).
  7. Етап на развитие на усложнения (има язвена перфорация, перитонит, вътрешно кървене, добавяне на вторична инфекция).

Източник на баланидиаза

Основният източник на разпространение на баланит са свинете: тяхната инвазия се определя от 60-80%. В някои случаи носителят може да е човек, но инфекцията е практически изключена: образуването на кисти е рядко в човешкото тяло и в малък брой.

Заразяването с вегетативния вариант се счита за невъзможно, тъй като такива форми умират бързо, както извън живия организъм, така и в киселото стомашно съдържимо.

Кистозният вариант може да остане жизнеспособен в свинешка среда до 14 дни и в страната до 244 дни. При обработката на дезинфекционни течности кистите умират за няколко часа.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43 ]], [44]

Начини на заразяване

Пътят на инфекцията е фекално-орален. Инфекцията се случва чрез мръсни ръце, заразена питейна вода, неусвоени зеленчуци или плодове (вода, храна и контакт).