По време на лечението на злокачествено заболяване детето може да почувства болка, причинена от самото заболяване или лечение (операция, някои процедури, инжекции), някои изследвания могат да бъдат болезнени или да има болка от друг произход (зъбобол, главоболие). Злокачествената болка може да бъде повлияна от лечението. Най-важното е да знаете причината за болката и да я премахнете. Намаляването или премахването на тумор чрез лечение обикновено облекчава детето от болка. Докато това се постигне или ако болката продължава, се дават лекарства за болка (аналгетици). Болката, свързана с процедурите, също може да бъде повлияна, например чрез прилагане на анестетичен мехлем върху местата на инжектиране или чрез овлажняване или сън на детето по време на болезнени процедури. Ако болката е постоянна поради заболяване или усложнения, трябва да се дават лекарства за болка през цялото времетраене. Това ще подобри качеството на живот на детето, което може да се занимава с нормални дейности и да спи спокойно и да се храни. Това ще донесе облекчение и на родителите, които винаги са загрижени, ако детето има по-сериозни проблеми.

болка

За ефективно лечение на болката е необходимо да се знаят някои от нейните характеристики. Опитваме се да разберем дали болката е постоянна или преходна, дали се повтаря, при какви обстоятелства се появява, къде детето я усеща. По-големите деца знаят как да опишат болката си, при по-малките деца трябва да забележим поведението, външния вид на лицето, характера на плача. Някои от изобразителните скали за болка могат да се използват за по-точно определяне на естеството и големината на болката. Някои могат да се използват от дете под 3-годишна възраст, но трябва да говорите с него многократно. На тази скала лицата показват количеството болка от лицето, което изглежда щастливо, защото нищо не боли или тъжи, защото усеща някаква болка или голяма болка. (Фиг. 16)

0 1 2 3 4 5
не боли малко боли боли малко боли още боли много го боли
още повече най

Face 0 е много щастлива, защото тя няма болка. Лице 1 изпитва само малко болка, лице 2 малко повече, лице 3 дори повече. Лице 4 има много болка, а лице 5 има толкова болка, колкото можем да си представим, въпреки че не трябва да плаче. Помолете детето си да избере лице със същата болка и уведомете Вашия лекар.

Болкоуспокояващите се дават перорално, във вена, под кожата или чрез прилагане на аналгетичен пластир. В случай на интензивна, продължителна или повтаряща се болка е важно да се предотврати появата на болка чрез редовно приемане на лекарства през определени интервали (в зависимост от продължителността на действието на лекарството) и да не се чака отново болката да се влоши! Лечението на болката обикновено започва с по-слаби аналгетици и се добавят още в зависимост от начина на управление на болката. Понякога е необходимо да се приложи комбинация от няколко аналгетици или да се премине към по-силни аналгетици. Най-силните аналгетици на разположение са опиатите. Родителите или дори пациентите понякога отказват да ги дадат. Важно е обаче да се знае, че лечението на болка от рак не поражда наркоманията, от която се страхуват! В случай на недостатъчно овладяна болка, помпа може да се използва при по-големи деца и юноши, с помощта на която детето самостоятелно прилага лекарства. Тази помпа, съдържаща лекарство, е свързана с игла, която се вкарва във вената или под кожата. Помпите са програмирани да доставят зададената доза лекарство в определено време, така че дори ако детето натисне помпата няколко пъти, то ще получи само толкова лекарства, колкото е програмирано.

Ако Вашият лекар не успява да лекува болка, попитайте специалист по болка за съвет. В допълнение към онколога, това може да бъде анестезиолог, неврохирург, друг лекар или фармацевт, психолог или социален работник също може да помогне.

Източник: Doc. MUDr. Емилия Кайсерова, CSc.: Когато детето се разболее. ТУМОРАЛНИ БОЛЕСТИ ПРИ ДЕЦА. Част 1 - Съвети за родителите. 2015. Лига срещу рака, Братислава, 44 s, ISBN: 978-80-89201-70-9.