Артрозата е най-често срещаното ставно заболяване. Първите промени, заснети от рентгеновите лъчи, се появяват през тридесетте години и след петдесетгодишна възраст половината от населението ги има.

Артрозата е четвъртият най-често срещан здравословен проблем при жените. При мъжете тя има осмо място. Повече от петдесет процента от пациентите, които търсят общопрактикуващ лекар, страдат от дегенеративно заболяване на гръбначния стълб.

При остеоартрит говорим за дълготрайно, бавно развиващо се заболяване на една или повече стави поради износване на ставния хрущял. Резултатът е промени във всички тъкани на ставата (кост, лигавицата на ставите, ставната капсула, връзки), придружени от болка, както и ограничена функция и промяна във формата на ставата. Най-често срещаните са носещите тежести стави, т.е. коленните стави (гонартроза) и тазобедрените стави (коксартроза), но също така, например, малките стави на ръцете (ризартроза) и гръбначния стълб.

Какво боли ставата

Няколко рискови фактора допринасят за артрозата. Те включват затлъстяване (водещо до прекомерно натоварване на главно носещи тежести стави), наследственост (остеоартрит на малките стави на ръцете), възраст (естествено стареене на хрущяла), хипермобилност, нараняване (нараняване на коляното, кръстосани връзки и менискуси, фрактури), възпаление (ревматоиден артрит) метаболитни заболявания (подагра, остеопороза), претоварване на ставите (тежка физическа работа, едностранно натоварване на ставите), нарушения на нервното снабдяване на ставата и загуба на мускулна сила, вродени дефекти в развитието (различни дължини на крайниците ), контактни спортове (хокей, футбол) и други подобни.

имам

MUDr. Елена Журишова

Ставният хрущял, който покрива костта, осигурява, заедно със ставната течност, нормалната функция на ставата, когато почти няма триене по време на движение. В същото време той абсорбира всички натиски и удари, произтичащи от ходене или движение, като по този начин предпазва костта под хрущяла от повреда. Остеоартритът започва с увреждане на хрущяла - клетките образуват по-нискокачествена междуклетъчна маса и по този начин съдържанието на градивните блокове на хрущяла намалява. Хрущялът постепенно изтънява, губи своята еластичност и повърхността му става грапава. Процесът се ускорява и от възпалителни вещества, които се отделят при изчезване на хрущяла. Костта под хрущяла частично се напуква и нова костна тъкан се образува главно на ръба на ставите (склероза, израстъци).

Продължава бавно и систематично

В ставния хрущял няма нерви и загубата му протича от самото начало без възпаление. Следователно първият стадий на остеоартрит може да не е придружен от по-силна болка. Първо болката се чува по време на натоварване (ходене нагоре по стълбите) и по време на първите движения („докато не го разделим“). По-късно т.нар болка при натоварване вечер, често през нощта. Придружен е от време на време подуване и ограничено движение поради сутрешна скованост. Диагнозата при пациент с клинични признаци обикновено се потвърждава чрез рентгеново изследване. Той включва и тест за кръв и урина, който може да изключи други заболявания, които показват признаци на ставни симптоми.

Лечението зависи от степента на увреждане на хрущяла

Лечението се фокусира върху намаляване на болката, подобряване на функцията на ставите и предпазване на хрущяла от разпадане, т.е. забавяне или спиране на заболяването. Остеоартритът изисква цялостна процедура за лечение, която съчетава нехимично лечение, химическо лечение и възможна хирургическа намеса (заместване на ставите). Нехимичното лечение се състои в инструктиране на пациента за основните принципи на защита на ставите, физикална терапия (електротерапия, магнитотерапия, лазерна терапия), ортозотерапия (с помощта на различни помощни средства - чук, бъчви, корсет, подходящи обувки) и терапевтични упражнения. Болката и нередовното напрежение на мускулите водят до мускулен дисбаланс с болезнено мускулно напрежение. В по-напреднал стадий пациентът не може без лекарства. При остри симптоми, лекарства за болка и възпаление се дават под формата на таблетки, инжекции (в мускул или директно в ставата), мехлеми, гелове и спрейове. Друга група са вещества, влияещи върху структурата на хрущяла (хондроитин сулфат, глюкозамин сулфат, диацереин, хиалуронова киселина). Тези лекарства забавят дегенеративните процеси, протичащи в ставата. При лечението често се използва комбинация от двата вида лекарства.

Превантивни действия

Възможно ли е да се предотврати или забави артрозата? Профилактиката се състои в поддържане на оптимално тегло, консумиране на диета, богата на витамини и минерали и поддържане на мускулите в добро състояние.