Общ преглед Бартолинитът е възпаление на жлезата на Бартолини (Glandula vestibularis major) или нейните канали, причинено от бактерии. Бартолинината жлеза се намира в задната третина на големите устни на пубиса и устата от двете страни на атриума на влагалището и служи
30. януари 2004 г. в 12:14 Primar.sme.sk
Общ преглед
Бартолинитът е възпаление на жлезата на Бартолини (Glandula vestibularis major) или нейните канали, причинено от бактерии. Бартолинината жлеза се намира в задната третина на големите устни на пубиса и устата от двете страни на атриума на влагалището и служи за овлажняване на вагиналната област по време на полов акт. Бартолинитът понякога се появява в рамките на гонореята. Болестта е изключително болезнена и се характеризира с подуване и зачервяване на засегнатите устни на пубиса. Лечението обикновено е последвано от медикаменти. Ако абсцесите вече са се образували, може да се наложи хирургично отваряне на абсцеса. Прогнозата на заболяването е добра.
Определение
Бартолинитът е едностранно или двустранно възпаление на бартолиновите жлези или техните изходи при жената.
Бартолиновите жлези са две жлези, разположени от двете страни на атриума на влагалището, в задната третина на големите срамни устни, които са приблизително с размерите на грахово зърно и чиито изводи се отварят от вътрешната страна на малките срамни устни. Те освобождават своите лигави секрети по време на сексуална възбуда и овлажняват входа на влагалището. Обозначението идва от датския анатом Каспар Бартолини (1655 - 1738).
Според английския анатом Уилям Каупър (1666 - 1709) съответните жлези при мъжа се наричат жлезите на Каупър. Те се намират до корена на пениса и отделят секрета си директно в уретрата.
Причини
Бартолинитът възниква като пряк резултат от бактериална инфекция в жлезистия канал. Бактериите от влагалищното предсърдие проникват през изхода и водят до възпаление. Инфекцията може да се разпространи по канала до жлезите на тялото. Поради възпалително подуване и залепване в областта на изхода секрецията на жлезите е ограничена. Секретът се натрупва и предлага на патогените идеална среда за размножаване. Тъканта е гнойно "офорт". Развива се абсцес на жлезата на Бартолини. Бартолинитът обаче може да се развие и върху почвата на киста на Бартолини на жлезата. В този случай обикновено има двустранно запушване на жлезистата секреция. Секретът не може да се оттича, натрупва се и образува киста. Ако след това възникне инфекция, причинена от бактерии, се развива бартолинит.
По принцип се вземат под внимание всички създатели, които обитават обикновено човешкото тяло, напр. колибактерии от червата. В тези случаи болестта не се предава по полов път. Понякога бартолинитът се причинява от Neisseria gonorrhoeae, причината за гонорея, и след това може да се предава чрез полов акт.
Инкубационен период
Инкубационното време зависи от патогена и напр. за Neisseria gonorrhoeae е 2 до 5 дни.
Няма данни за честота на бартолинит. Предполага се, че жените са засегнати по време на полова зрялост, т.е. между пубертета и менопаузата. Въпреки че гонореята е най-често срещаното венерическо заболяване в световен мащаб, бартолинитът все още е сравнително рядък в рамките на гонореята.
Симптоми
Бартолинитът е изключително болезнен. Силната болка се появява главно при ходене и седене. Зачервяване и подуване се наблюдават в областта на срамните устни на засегнатата страна в резултат на възпаление. Температурата обаче е рядка.
Диагнозата се поставя от жена лекар въз основа на типични симптоми по време на нормален гинекологичен преглед. Възпалителните секрети се изследват като доказателство за причинителя. Винаги трябва да се изключва гонореята.
Терапия
Лечението на бартолинит се основава на степента на възпаление. Подходящи антибиотици се използват на ранен етап, в зависимост от агента. В допълнение, болкоуспокояващите могат да се използват при силна болка. Началото на възпалението често може да бъде потиснато чрез охлаждане на плочки или студени седящи вани. Ако възпалението вече е напреднало, може да се наложи абсцесът да се изпразни спонтанно, като се използва топъл компрес и топла заседнала баня. След такова спонтанно изпразване настъпва незабавно облекчаване на болката. Ако тази терапевтична възможност е неуспешна, лекарят трябва да отвори абсцеса хирургично.
За да се предотврати повтарящо се възпаление след бартолинит с образуване на абсцес, стената на абсцеса трябва да бъде зашита към вътрешната кожа след хирургично отваряне на абсцеса. Този метод се нарича марсупизация.
Ако е доказана гонорея, партньорът трябва да бъде лекуван с антибиотици, тъй като има полово предавани болести.
Усложнения
Усложненията на бартолинита се появяват само в рамките на гонореята, когато поради хронично възпаление има постоянен стерилитет, т.е. безплодие.
Леталност
Бартолинитът никога не е фатален.
Профилактика
Превенцията може да се постигне чрез хигиенни мерки. В случай на гонорея са въведени мерки за предотвратяване на полово предавани болести: по-безопасен секс с презерватив.
Прогноза
Прогнозата на заболяването е добра. С изключение на гонореята, няма риск от инфекция за партньора. Половият акт може да бъде възобновен веднага щом жената е в състояние да го направи след болестта и има вкус!
Получете преглед на най-важните съобщения по имейл
Обработката на лични данни е предмет на Политиката за поверителност и Правилата за използване на бисквитки. Моля, запознайте се с тези документи, преди да въведете вашия имейл адрес.