Колянната става е най-сложната става в човешкото тяло.
В същото време важна носеща тежест фуга. Както всяка друга става в тялото, тя е обект на дегенеративни и деформационни промени. Колянната става също е става, която често е засегната от незначителни или големи травматични събития. Спортистите биха могли да говорят за това.Засега нека се придържаме към хроничните, дегенеративни заболявания на тази важна и сложна става. В случай на остро и хронично увреждане на коляното, има намаляване или загуба на неговата функция. Неприятен здравословен проблем !
Артрозата е най-често срещаното хронично дегенеративно ставно заболяване.
Коляното не е изключение. Напротив. Коляното е най-често засегнатата става от това прогресивно дегенеративно заболяване. С всички последствия. Коленете губят инерцията и подвижността си. Има болка. От лека болка, постепенно до силна и интензивна болка. От самото начало при движение, след това дори в покой. Качеството на живот бързо намалява. Подвижността намалява, болката продължава.
Артрозата на колянната става се нарича гонартроза.
Обикновено засяга хора на възраст над 50 години. Честотата на това заболяване се увеличава с възрастта. Въпреки това, появата на гонатроза при по-младите хора не е изключение. Експертите правят разлика между първична и вторична гонартроза. Първичната е с неизвестна причина. Предразположението е възраст, женски пол, наследственост или затлъстяване. Вторичната гонартроза възниква в резултат на известни патологични процеси и заболявания. Възниква в резултат на вродени деформации на колянната става, в резултат на прекомерно и нефизиологично натоварване/спортисти ./, или в резултат на предишно случайно увреждане на ставата. Също така, някои възпалителни и метаболитни заболявания могат да участват в развитието на вторична гонартроза.
Характерна клинична проява на гонартроза е болката в коляното.
Както споменахме. Има различна интензивност и различна продължителност. Това може да бъде така наречената начална болка в началото на движението. Постепенно болката ескалира. Най-често с товар. По-късно, в напреднал стадий на заболяването, болката е постоянна. Коляното боли дори на спокойствие и по време на сън. Болката прави живота много неудобен. Мобилността е все по-ограничена. Коляното обикновено е чувствително и болезнено. Постепенно има и увреждане на връзките и мускулите. Мускулната маса намалява, коленете губят физическите си свойства и анатомичните деформационни промени започват да се извършват в коляното. Коляното губи своята функция.
Гонартрозата изисква точна диагноза.
Не всяка болка в коляното трябва да бъде артроза. Отначало не всеки остеоартрит трябва да боли.Диагнозата започва от общопрактикуващия лекар. Опитен общопрактикуващ лекар може да постави предварителна диагноза. От там пътеката води до ортопеда. Основното диагностично изследване е рентгенова снимка на коляното. В предно-задна или странична проекция. В някои случаи е необходимо ЯМР сканиране. Лабораторният преглед ще помогне да се разграничи всяко възпалително ставно заболяване, като ревматоиден артрит.
Гонартрозата изисква цялостно и систематично лечение.
Първоначално винаги са необходими режимни мерки. Намаляване на теглото и подходяща корекция на физическата активност. Запазете коляното и не го подлагайте на прекомерен механичен стрес или студ. Така наречените хондропротективи се използват за консервативно лечение на гонартроза. Те служат за подобряване и възстановяване на метаболизма и храненето на увредения хрущял. Особено в ранните стадии на заболяването това лечение е относително ефективно. Разбира се, трябва да се комбинира с болкоуспокояващи, най-често от НСПВС. На практика често се използва допълнително локално лечение с противовъзпалителни кремове, гелове или пластири. В случай на влошаване на затрудненията, ортопедите прилагат и инжекционно лечение, прилагано директно върху колянната става. Прилагат се най-разпространените препарати, съдържащи хиалуронова киселина. Лечението, разбира се, се допълва от подходяща и систематична рехабилитация и физическо лечение.
Хирургично лечение.
В случай на неуспех на консервативното и рехабилитационно лечение и прогресиране на заболяването, в действие влиза хирургичното лечение. В повечето случаи се прилага изкуствена протеза, така наречената тотална ендопротеза-TEP. Броят на TEP имплантите все още расте. С нарастването на средната възраст на населението. Броят на възрастните хора нараства, броят на хората, страдащи от артроза, се увеличава пропорционално. Екип и номер на TEP. В повечето страни пациентите трябва да чакат операция в така наречения списък на чакащите, който се води от съответната здравноосигурителна компания. В Словакия времето за изчакване на TEP е около 1-2 години.