Алкохолът е стока, която обикновено се предлага в хранителните магазини, дори в много други магазини. Има атрактивни форми и вкусове - вино, бира, уиски, коняк, сливова ракия, ликьори и често красиви опаковки, така че се купува за различни поводи от непосредствена консумация до ексклузивни подаръци. Техният общ компонент е активното вещество етанол, алкохол C2H5OH.
Ние се занимаваме подробно с темата за алкохолизма на следните страници: lessalkoholizmu.dusevnezdravie.sk
Рискове от алкохол, поява на зависимост
История на алкохола и алкохолизма
Прояви на алкохолизъм като болест
Най-видимата проява на ефекта на алкохола върху човек е интоксикацията, която представлява загуба на психическо и физическо състояние и състояние на алкохолно отравяне, което може да завърши със смърт, особено при младите хора и при внезапно пиене на големи количества. Алкохолната зависимост е психично заболяване. Това не е единично явление, има няколко възможни прояви и форми при индивидите.
За да диагностицира пристрастяването, пациентът трябва да има поне три от шестте прояви през последните 12 месеца:
• неустоимо желание за пиене
• загуба на контрол върху пиенето (честота и количество)
• необходимостта от увеличаване на количеството консумиран алкохол, за да достигне състояние на еуфория
• симптоми на отнемане от дефицит на алкохол в организма
• постепенно намаляване до загуба на други интереси
• пиене, въпреки продължаващите увреждания на здравето и здравното съзнание
Алкохолизмът е диагнозата на MKCH (Международна класификация на болестите) номер 10, която има още 9 специфични поддиагнози у нас.
Етапи на развитие на алкохолна зависимост
Те съдържат няколко симптома като: честота на пиене, толерантност към количеството алкохол, стереотипи на пиене, алкохолно ориентирано поведение, комплекс на симптомите на отнемане, психоорганични нарушения и наранявания, социални и професионални прекъсвания и неуспехи, психически наранявания и телесни наранявания.
След Jellink терминът етапи се използва повече в медицината, тъй като отделните раздели, през които човек пие прекомерно, не си следват хронологично и законно един след друг, като фази.
Етап I: Начален, пред-алкохолен (рисков етап), симптоматичен
- дозите на алкохол нарастват, както и честотата на пиене
- толерансът към консумираните количества се увеличава
- оценява се положителното въздействие на алкохола върху психиката
Нормална работа в своята цялост
II. Етап: Prodromal (поява на зависимост), предупреждение
- Чувство за вина от пиене
- началото на тайна напитка
- първи палимпсести - жаргон "прозорци", загуба на памет
- приготвяне с алкохол - за gurage
- избягване на дебата за алкохола
- редовно пиене
- повишаване на толерантността към алкохола
III. етап: Критичен, решаващ (пробив)
- загуба на контрол
- рационализация на пиенето
- изправено пред околното налягане
- от време на време въздържание
- промяна на стила на пиене
- стесняване на интересите
- алкохолно поведение
- промени в настроението, угризения на съвестта
- самосъжаление, горчивина, ревност
- преинтерпретация на междуличностните отношения
- промяна в семейните навици, ненадеждност
- осигуряване на запаси от алкохол
- пренебрегване на правилното хранене
- намаляване на потентността, намаляване на интереса към интимността
- редовно пиене сутрин
- първа хоспитализация за някои алкохолни заболявания
IV. етап: хроничен, терминал (последен)
- продължителна интоксикация, без отрезвяване
- загуба на етични бариери
- нарушено мислене
- пиене с хора и в среда, доста под социалното ниво
- загуба на толерантност към алкохол
- треперене (треперене на ръце, глава, ...), задействан външен вид
- психомоторно инхибиране (нарушена способност за движение, невъзможност за ставане)
- обсесивен характер на пиене (постоянна нужда от алкохол, жажда за наркотици)
- неуспехът на рационализацията (самият той вече не вярва в предишните на пръв поглед рационални обяснения на позитивното си отношение към алкохола)
- истинска алкохолна психоза (променена личност, психично разстройство)
- пиене на каквото и да е, технически средства, алпа. Windows
Класификация въз основа на Jellinek
Ходът на алкохолизма на симптоматично ниво в момента (според симптомите)
1. Спорадични, чести и периодични злоупотреби (интоксикация) алкохолът представлява необвързващата фаза на алкохолизиране. Това може да бъде социална напитка в групи, групи или симптоматична напитка в психопатична личност. Този експериментален пред-алкохолен етап може да крие опасност от приближаване на лекарството.
2. Пристрастяващо, привично (принадлежащо на личността) пиене.
Дългосрочното алкохолизиране засяга личността, повишена толерантност към алкохола, многодневно пиене със симптоми на ранно отнемане, сутрешна бира или "frťan", бира след работа.
Вземат се решения за по-нататъшно развитие, опитите за намаляване на пиенето, въздържанието се редуват със самостоятелно и тайно пиене, социалното пиене преобладава отчасти в кръчма. Случайни палимпсести - прекъсвания на паметта, прозорци.
Често нежелание за промяна на начина на живот, въпреки проблемите в семейството и заетостта.
3. Алкохолна зависимост, наркомания
Той има отчетлив ускоряващ курс. Толерантността към алкохола се увеличава значително, сутрешните дози имат характер на нетърпеливо пиене, за да задоволи нуждата. Палимпсестите, прозорците са по-чести, понякога дори след малка доза, човекът е непредсказуем и ненадежден, личността се изравнява, първите се отстраняват висши чувства, пазещи ценности и етичност на личността
Отделните припадъци (алкохолни интоксикации) се комбинират в пияни фази, ексцесии и дори в продължение на няколко дни, в безсъзнание или трезво. Има фаза на смирение и покаяние, въздържание и добри намерения, както и експерименти. Добра фаза за започване на лечение.
Друг вариант е непрекъснатото пиене, с поддържане и попълване на нивото, като от време на време се преминава към пиене на излишъци.
Има проблеми в семейството, на работното място, то често се движи, променя околната среда и продължава дълго време с случайни екзистенциални проблеми. Рационализацията и откъсването от реалността са неговите характеристики. Психични или психосоматични заболявания често се появяват.
4. Хронична алкохолна зависимост
Толерантността към алкохола намалява, изтеглянията завършват с изтощение или психотични епизоди.
Комплекс от симптоми на психо-органични разстройства, видими физически прояви като несвързана реч, груб глас, безпокойство, мимики, емоционални разстройства, общо отслабване на личността и накрая на мисленето. Случайни атаки на агресия, плач, стихомам и др.
Появяват се някои от многото алкохолни заболявания (вж. Главата „Болести“) или психически като шизофрения, параноя, или физически като чернодробни, стомашни разстройства, сърдечна недостатъчност, високо кръвно налягане. Има и невъзможност за задържане на урина и изпражнения.
Алкохолната деменция е последният етап от хроничния етизъм (алкохолизъм). Характеризира се с общо прекъсване и погрешни резултати, особено на интелектуално и съдебно ниво.
Етична дегенерация, невъзможност да се чувстват по-фини, бруталност и импулсивни действия, лабилност на настроението са често срещани. Деменцията се среща и при тези, които пият бира „само“ и е относително по-често при жените.
Промените първо засягат социалната област на психиката на зависимия, нейните етични, естетически, емоционални характеристики. Те са в състояние да поддържат социално взаимодействие дълго време, дори ако показват особености, неморалност, загуба на паметта, каквито преди не са имали. Загуба на самочувствие, лъжа, заплитане във версии на „реалността“, отслабена критика, намаляване на работния потенциал, o са критерии за диференциална диагноза в сравнение с други деменции.
Доминира дефектно соматично, социално и психическо състояние, а не наркотици, въпреки че понякога пият и напълно опустошават.
В зависимост от формите на поведение съществуват различни видове зависимост
Алфа - пиене на конфликт, жертвата посяга към алкохол в конкретни ситуации, тъй като няма други възможности за решаване на проблеми или конфликти
Гама-интоксикиран, засегнатото лице не може да контролира количеството алкохол, няма знак „стоп“, пие в болестта.
Попълване на ниво делта. Жертвата пие непрекъснато, така че нивото на алкохол в кръвта да не падне под минимума си.
Епсилон - периодично пиене. Въпреки въздържанието или умереното пиене се появяват епизоди на тежка, масивна и неконтролируема консумация на алкохол. Причините често са непроследими и страдащият често ги обяснява нерационално до магически.
Невротичен подтип - алкохолизъм тип А. Характеризира се с незначителни проблеми в детска възраст, по-късно възникващи, рядко тежки и психопатологични проблеми и проблеми, свързани с пиенето.
Психопатологичен подтип - алкохолизъм тип Б. По-изразени проблеми в детството, фамилен алкохолизъм, ранно начало на пристрастяване, тежки симптоми на пристрастяване и голям брой психопатологични проблеми, свързани с алкохола. Едновременната употреба на пристрастяващи вещества е често срещана.
От тази гледна точка е ясно, че лечението на различните видове зависимости е различно и че целта на терапията, освен пълната абстиненция, може да бъде и намаляване на количеството и честотата на консумация на алкохол, напр. за тип алфа, като се научите да решавате проблеми и конфликти. За някои видове е ефективно само пълно въздържание.
Ефектите от алкохолизма върху личността
Алкохолът има причинно-следствена връзка с повече от 60 болести и наранявания. Към това трябва да се добавят наранявания, пътнотранспортни произшествия, агресивни атаки с наранявания или убийства. Количествено се определят процентите, с които алкохолът допринася за отделни заболявания, често една четвърт или повече от общия брой заболявания. Цифрите, изразяващи вредата за здравето, живота, икономиката, са тревожни и нито една цифра не показва степента на страдание, страдание, злоупотреба и насилие, които алкохолът носи на тези, които живеят с алкохолици и в близост.
Психично заболяване - знаем в остра и хронична форма:
- Алкохолна психоза
- ebrieta, интоксикация: проста: нарушения на възприятието, поведението, баланса, настроението или патологията: появяват се действия и поведение, които са чужди на личността, понякога причудливи - събличане, понякога опасна агресия към другите или към себе си, увреждане на нещата, грубост и Идвам.
- алкохолна халюциноза: безпокойство, безпокойство, чува гласове, звуци на множество хора.
- алкохолна параноя: заблуди за преследване, изневяра, гротескни истории.
- Психоза на Корсаков: пареза на крайниците, перцептивни нарушения, масивни фабулации, ретроградна амнезия
- епилепсия: големи или леки припадъци с безсъзнание и потрепване на крайниците
- делириум тременс: психоза на отнемане на алкохол, намалени нива в тялото - тремор, безпокойство, халюцинации (бели мишки), припадъци в тялото, конвулсии.
- деменция: прогресивно изравняване на емоционалните и рационални функции на централната нервна система до пълно разрушаване. Увреждането може да спре на някакъв етап и пациентите оцеляват в институции.
Соматични (телесни) заболявания:
Хепатопатия - особено цироза на черния дроб, но също така и други нарушения
Кардиомиопатия - увреждане на сърдечния мускул, отслабване
Гастрит - гастрит, язва на дванадесетопръстника, панкреатит, анорексия
Полиневропатия - увреждане на нервните окончания в различни органи, особено в крайниците
Миопатия - мускулно отслабване и загуба (кахексия)
Варици на хранопровода - с риск от кървене и смърт
Хипертония, високо кръвно налягане
Анемия - анемия
Тумори - от намален имунитет и други заплахи.
Социални въздействия:
- за личността: застрашаване на работата, често загуба на професионална кариера, изключване, деградация, проблеми в семейството и обкръжението, финансови и екзистенциални проблеми, загуба на етичен и ценностен контрол, лъжа, ненадеждност, загуба на отговорност.
- върху семейството и обкръжението: тежест на поведение, често агресия, измислица, безотговорност, харчене на пари, унищожаване на нещата, социални затруднения на децата, срам, липса на подкрепа.
Лечение на алкохолна зависимост
Лечение на алкохолна зависимост и справяне с биологични, психологически и социални
проблеми, свързани с него, означават противопоставяне на убиващите и разрушителни сили в мисленето и поведението чрез изграждане на конструктивни тенденции и разработване на противовес, с намерението да се създаде положително предимство в мисленето, чувството и поведението.
Лечението съществува и има различни фази и възможности.
Амбулаторен - при мотивиран, доброволен пациент, в ранните етапи на пристрастяването е възможно да се управлява лечението амбулаторно, пациентът не трябва да прекъсва работата и да напуска дома.
Болница - показан е, когато повтарящото се амбулаторно лечение е неуспешно, има психиатрична или соматична коморбидност и риск от отнемане, абстиненционен синдром.
Антиалкохолното лечение обикновено включва комбинация от поведенчески процедури, фармакотерапия и психотерапия.
Лечението е основно доброволно, но има и предписано лечение, в миналото се е използвало повече, сега се използва по-малко, в случаите, когато алкохоликът застрашава себе си или обкръжението си. На лекаря ще бъде наредено да остане в болницата и одобрено от съдия.
Фармакотерапия - лечение с лекарства, предписани от лекар
Социална терапия:
Анонимните алкохолици и други групи за подкрепа са форма за поддържане на групата, която подкрепя положителни решения и мотивира да поддържа абстиненция или лечение. Всеки може да ги търси.
Те формират мрежа от асоциации за облекчение, която обхваща широк кръг от хора с проблеми с алкохола, членове на семейството, доброволно въздържали се, търсещи информация и подкрепа, както и лекувани алкохолици.
Социалната им функция е значителна, те често заместват рисковата среда, в която клиентите са се движили преди, членовете на групите празнуват празници, рождени дни, създават своя собствена субкултура.
Докторска степен Йолана Куса, психотерапевт