Средно в 15% от случаите антибиотичното лечение не дава резултат. Какви са причините и как можете да увеличите ефективността на антибиотиците?

които

КАКВО СА АНТИБИОТИЦИТЕ?

Антибиотиците са лекарства, използвани за борба с инфекциите, причинени от бактерии.
Антибиотиците са насочени към различни части или функции на бактериалните клетки, например клетъчна стена, размножаване на бактерии, метаболизъм (хранене, производство на протеини, ДНК) и други подобни. Следователно антибиотиците не са ефективни срещу вируси като обикновена настинка или грип, нито срещу гъбички или паразити.
Първият съвременен антибиотик е използван през 1936 г., преди това около 1/3 от всички смъртни случаи са причинени от бактериални инфекции.
Повечето антибиотици имат странични ефекти, като най-често причиняват диария, гадене, повръщане, конвулсии и т.н. Може да развиете и по-сериозни странични ефекти, алергии или биологична реакция.

НЯКОИ СТАТИСТИКИ ЗА ЕФЕКТИВНОСТТА НА АНТИБИОТИЦИТЕ

Резултатите от проучване, изследващо степента на неуспех на антибиотиците, предписани от общопрактикуващи лекари в Англия за често срещани инфекции в продължение на 21 години (от 1991 до 2012 г.), са както следва:

  • Лечението с антибиотици се проваля в 15% от случаите.
  • Общо общопрактикуващите лекари издават рецепта за антибиотици през 2012 г. в 65,6% от случаите.
  • В сравнение с 1991 г. общият процент на неуспехи се е увеличил с 12% през 2012 г.
  • През 2012 г. процентът на неуспех при лечение на инфекции на горните дихателни пътища е 12,6%; 21,0% за инфекции на долните дихателни пътища; 14,5% за инфекции на кожата и меките тъкани; и 12,0% за остър отит на средното ухо.
  • Значително увеличаване на недостатъчността на горните дихателни пътища с триметоприм (от 29,2% през 1991-95 до 70,1% през 2008-2012) и ципрофлоксацин (от 22,3% през 1991-95 до 30, 8% през 2008-2012) и цефалексин (от 22,0% през 1991-95 до 30,8% през 2008-12) при лечение на инфекции на долните дихателни пътища.

От гледна точка на специфични инфекции са налице следните данни за неуспеха на първоначалното антибиотично лечение:

  • Първоначалното антибиотично лечение е неуспешно при почти 25% от възрастните с остра бактериална инфекция на кожата и структурата на кожата. Най-често идентифицираните патогени са Staphylococcus aureus (от които 68,4% са устойчиви на метицилин), Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus agalactiae и Escherichia coli. Най-често предписваните първоначални антибиотични схеми са ванкомицин (22%), цефазолин (14%) и ампицилин/сулбактам (12%).
  • Лечението с хеликобактер пилори е неуспешно при поне 10-20% от пациентите, получили първоначално лечение.
  • 14,6% от пациентите с пневмония без нужда от JIS не са успели при първоначалното лечение.

НАЙ-ОБЩИТЕ ПРИЧИНИ ЗА АНТИБИОТИЧЕН ОТКАЗ

ТОВА НЕ Е ИНФЕКЦИЯ

Антибиотиците не са антипиретици, тъй като температурата може да бъде и от вирусен или неинфекциозен произход. Може да бъде причинено от онкологични заболявания, автоимунни заболявания, различни редки заболявания, но също и от обикновени ваксинации. Метаболитно-ендокринните нарушения като диабет insipidus също могат да бъдат придружени от треска или треска.

НЕБАКТЕРИЕН ВИД НА ПАТОГЕНА

Инфекцията, на която антибиотиците не реагират, може да бъде вирусна, гъбична, протозойна, паразитна или дори водорасли.

БАКТЕРИИТЕ НЕ СА СЕНЗИТИВНИ КЪМ АНТИБИОТИКИ

Антибиотикът може да е неподходящ за вида на заболяването (напр. Нитрофурантоин при пневмония) или бактерията да е устойчива на активното вещество, съдържащо се в антибиотика.

В момента силата на антибиотиците се губи, тъй като бактериите са в състояние да се адаптират към активните вещества.
В началото на 2017 г. светът беше шокиран от информацията за първата смърт на т.нар супер устойчиви щамове бактерии, които осмиват всички видове антибиотици. Според ново проучване скоро повече хора могат да умрат от устойчиви на множество лекарства бактерии, отколкото от рак.

Някои сериозни инфекции, устойчиви на антибиотици, са:

  • Clostridium difficile (C. diff) - Свръхрастежът на този вид бактерии причинява инфекция в тънките и дебелите черва. Често се случва след лечение с антибиотици за друга бактериална инфекция. C. diff е естествено устойчив на много антибиотици.
  • Устойчив на ванкомицин ентерокок (VRE) - Тези бактерии често заразяват кръвта, пикочните пътища или хирургични рани. Тази инфекция обикновено се среща при хоспитализирани лица.
  • Резистентен към метицилин Staphylococcus aureus (MRSA) - Този вид инфекция е устойчив на традиционните антибиотици. Инфекциите с MRSA обикновено се появяват върху кожата. Най-често се срещат при хора в болници и с отслабена имунна система.
  • Устойчиви на карбапенем ентеробактерии (CRE) - Този клас бактерии е устойчив и на много други антибиотици. CRE инфекциите обикновено се появяват при хора в болниците, които са на механичен вентилатор или имат поставени катетри.

НЕПРАВИЛНО ИЗБОРЕН МЕТОД ЗА АДМИНИСТРИРАНЕ НА АНТИБИОТИЦИТЕ

Ако някой страда от чревни или други заболявания, придружени от нарушена абсорбция, антибиотикът, даван през устата, може да не проникне в тялото достатъчно.
Ако някои антибиотици имат различен ефект в зависимост от вида, например, инжекционен антибиотик не е ефективен при лечение на инфекция в чревните лумени (напр. Инжекционният ванкомицин не е ефективен при лечението на C. difficile инфекция, за разлика от пероралния ванкомицин).

НЕПРАВИЛНА ДОЗА

Дозата е твърде малка, интервалът на дозиране е твърде дълъг или продължителността на употреба е твърде кратка. В някои случаи може да се наложи да се намали дозата или да се съкрати продължителността на употребата поради страничните ефекти и токсичността на антибиотика.
Друга възможност е антибиотиците да са приложени твърде късно (при септичен шок броят на всеки час).
Активното вещество може също да бъде отстранено в резултат на диализа, във връзка с което трябва внимателно да се оцени необходимостта от увеличаване на дозата.

НЕДОСТАТЪЧНО ПЕНЕРИРАНЕ НА АНТИБИОТИКИ

Някои места в тялото (например очна течност, мозъчна течност на гръбначния стълб, абсцесна кухина, простата, кост, бронхиектазии) са трудно достъпни, т.е. трудно е да се постигне необходимата концентрация на активно вещество в тях. Например, първо и второ поколение цефалоспорини и макролиди не преминават през кръвно-мозъчната бариера и не се препоръчват при инфекции на ЦНС.
Правилното използване на антибиотиците също е важно - необходимо е да се спазва определената доза на лекарството и строгите интервали от време, през които трябва да се приема. Винаги трябва да се приема предписаната доза лекарства, дори ако се чувствате по-добре.
Друга причина за недостатъчна концентрация в прицелната тъкан може да бъде лошото кръвоснабдяване.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ НА ЛЕКАРСТВАТА

Употребата на антибиотици с други лекарства може да повлияе на ефективността на антибиотиците или лекарствата. Например лекарствата за неутрализиране на стомашната киселина (антиациди) или желязото и цинковите соли намаляват количеството на всички хинолони в кръвта и по този начин намаляват тяхната ефективност.
Как да приемате лекарствата и с кои храни и лекарства не комбинират антибиотици е дадено във всяка листовка. Ето защо, когато предписвате каквото и да е лекарство, трябва да кажете на Вашия лекар какви лекарства приемате.

НАРУШЕН ИМУНИТЕТ

Неуспехът на антибиотичното лечение може да се дължи и на намалена способност на имунната система да реагира на инфекцията.

УСЛОВИЯ

Може да се развие суперинфекция - инфекция, възникнала след или по време на предишна инфекция, особено след лечение с широкоспектърни антибиотици.

Ако се интересувате от помощ за лечение на вашите здравословни проблеми, можете да изберете една от нашите услуги:

Ако имате въпрос, свързан с горната информация или не сте намерили отговорите, които търсите, ще се радваме да отговорим на него. Моля, посетете нашите безплатни онлайн съвети.

Ако се интересувате от цялостен изглед за цялостно решение на вашето здравословно състояние, моля, посетете услугата Холистична персонализирана терапия.

НЕДОСТАТЪЧНИ ФИЗИЧЕСКИ МЕТОДИ

Източникът на инфекцията не е бил адекватно хирургично лекуван или е необходима голяма операция.
В някои случаи естественият клирънс на секрет при възпаление на долните дихателни пътища може да е лош и е необходима физиотерапия.

PARADOX ЗАГУБА НА ЕФЕКТ

По същество това е парадоксален провал на антибиотика, като бактерията изглежда е изключително чувствителна in vitro. Например, в голяма колония много организми не се размножават и по този начин намаляват експресията на свързващи пеницилин протеини по време на фазата на растеж.

АНТИБИОТИЧНАТА ДЕЙНОСТ СЕ СПРЕ

  • Киселата среда инхибира активността на макролидите и аминогликозидите
  • Даптомицин не е подходящ за лечение на пневмония (напр. Пневмококова пневмония), тъй като е инактивиран от белодробно сърфактант.

КЛИНИЧНАТА СИТУАЦИЯ Е ВЛОШЕНА ДОРИ, КОГАТО АНТИБИОТИЦИТЕ РАБОТЯТ ДОБРЕ

Например, вие сте унищожили стрептококи, но синдромът на стрептококов токсичен шок е причинил увреждане на органовите системи на пациента, създавайки цялостното впечатление за неуспех на лечението.

ХРОНИЧНО ЗАПАЛВАНЕ

Възпалителното персистиране или с други думи хроничното персистиращо възпаление води до стабилна, ниска степен на възпаление, което се наблюдава при леко повишаване на маркерите на имунната система, открити в кръвта или тъканите.
Нормалното възпаление е здравословна част от имунния отговор, ако е локализирано, служи на целта и приключва веднага след разрешаването на проблема.
Ако имунната система не е в състояние да поддържа здравословно хомеостатично състояние, може да възникне подпрагово възпаление, което надхвърля здравословните граници в пространството и времето. Той се простира и в други области на тялото и не свършва, когато проблемът бъде решен. Напротив, причинява поредица от разрушителни реакции, които увреждат клетките и в крайна сметка водят до развитието на различни заболявания.
Хранителните вещества играят ключова роля в подпомагането и борбата с възпалителните процеси. Доказателствата за свързване на хранителните вещества с възпалителните процеси идват от лабораторни, клинични и епидемиологични проучвания.

КАК ДА УВЕЛИЧИМЕ ЕФЕКТИВНОСТТА НА ЛЕЧЕНИЕТО?

ПРЕКРАТЕН БЪРЗО В ОСТРА ФАЗА

Някои хора обаче имат и „инстинкт“ на гладно и обикновено не им се яде по време на болест.

Самият Хипократ (c 460 - c 370 г. пр. Н. Е.), Смятан за бащата на съвременната медицина, пише: „Ако ядете, когато сте болни, нахранете болестта си“.

Следователно, ако сте в острата фаза на заболяването, можете да помогнете на тялото си да се съсредоточи върху борбата с инфекцията и да намали възпалението поради периодично гладуване.

  • Едно проучване при 50 здрави възрастни показва, че периодичното гладуване за един месец значително намалява нивата на възпаление.
  • Друго проучване установява същия ефект, когато хората гладуват по 12 часа на ден в продължение на един месец.

Внимавайте обаче с периодичното гладуване и не прекалявайте. Периодичното гладуване също има своите рискове и може да доведе до различни здравословни проблеми. Достатъчно е да не ядете, когато не се чувствате добре.

ХРАНА ПРОТИ ЗАПАЛВАНЕ

Впоследствие ви препоръчвам да преминете към консумация на противовъзпалителна диета. Хранителните вещества, открити в препоръчаните храни, играят ключова роля в борбата с възпалителните процеси. Доказателствата идват от лабораторни, клинични и епидемиологични проучвания.

Ако искате да направите една стъпка по-напред, можете да завършите цялото противовъзпалително лечение, което се фокусира върху цялостен подход към здравето.

В ръководството можете също да прочетете например кои хранителни добавки подпомагат борбата срещу възпалението, повишават ефективността на антибиотиците и намаляват вероятността от рецидив. Те включват например системна ензимна терапия (SET), ефектите от която са демонстрирани в няколко проучвания.

"SET увеличава резорбцията на перорално използваните антибиотици и увеличава тяхната концентрация в кръвта. Антибиотиците също проникват в труднодостъпни области на тялото поради влиянието на SET.
Докато 70 мъже и жени с хламидиални, микоплазмени и уреаплазмени урогенитални инфекции, лекувани с антибиотици, лекувани в продължение на 20 дни, са имали клинично излекуване от 61,4%, 78 пациенти, лекувани с 1/2 доза антибиотици в продължение на 20 дни и SET Wobenzym са излекувани при 92, 3% . "

NOUZA, K., WALD, M. Системна ензимна терапия - перорално приложение на комбинация от протеази: фармакология и употреба в медицинската практика. В практическата фармация [онлайн]. 03/2006: 123-125. [цит. 2018-06-14]. Достъпно от: solen.cz

ПОДКРЕПАЩИ ТЕРАПИИ

Правилно предписаните антибиотици трябва да доведат до подобрение в рамките на 48 до 72 часа.

Лекарят може да прецени дали тялото реагира на лечението на инфекцията, като използва различни параметри.
Клиничните параметри включват симптоми (напр. Намаляване на температурата, тахикардия или объркване), лабораторни стойности (напр. Намаляване на броя на левкоцитите, PCT или CRP, вазопресори, подобряване на хипоксемията) и рентгенологични находки (напр. Намаляване на размера на абсцеса, подобрение при белодробен оток). За съжаление, мониторингът на концентрациите на лекарства не е често достъпен.

Оценката на лабораторните стойности трябва да се извърши след 3-4 дни лечение и при необходимост може да се добави поддържаща терапия.

Най-известният пример за допълнителна терапия при лечение на инфекции е хирургия - използването на хирургически дренаж или отстраняване на мъртви, повредени или заразени тъкани с цел подобряване на лечебния потенциал на останалите здрави тъкани. Тази процедура е полезна, когато натоварването върху тялото е много високо или при лечение на абсцеси, при които проникването и ефикасността на активните вещества често са недостатъчни.

Други терапии, използвани за лечение на инфекциозни заболявания, включват модулация на възпалителния отговор.

Въпреки че някои от тези интервенции не се основават на доказателства, експертите често ги препоръчват въз основа на клиничния опит.

БИЛКИ И ХРАНИТЕЛНИ ДОБАВКИ

Изследването идентифицира няколко растения с антимикробни ефекти. Това са предимно труднодостъпни екзотични растения и храсти.

Мога обаче да препоръчам аюрведичен препарат, известен като Трифала, който дори съдържа до три от идентифицираните растения (Emblica officinalis, Terminalia chebula и Terminalia bellirica). Използва се за лечение на малабсорбция, запек, диспепсия и хипергликемия с оглед на многобройните ползи за здравето. Въпреки че не са провеждани клинични проучвания при хора в подкрепа на употребата му при инфекции, доказателства от in vitro проучвания и животински модели показват, че Triphal компонентите дори действат срещу MRSA.

Ползите от билките също са значителни поради способността им да увеличават ефекта на антибиотиците и да намаляват резистентността към тях. Например, корилагин, полифенол, намиращ се в листата плюшено мече (Arctostaphylos uva-ursi) е синергичен с β-лактамни антибиотици срещу MRSA.

Зелен чай - китайски чай (Camellia sinensis) съдържа флавоноиди катехини, за които се смята, че намаляват устойчивостта, като блокират изтичащите помпи на бактериите. Това предположение беше направено в две клинични проучвания при възрастни японци с индуцирана от MRSA пневмония, които не реагираха на антибиотици и им бяха дадени аерозолни катехини от зелен чай. Комбинацията от зелен чай с антибиотици значително подобри състоянието на пациентите. Докато това проучване не бъде потвърдено, може да помислите за приемане на екстракти от зелен чай 1-2 грама три пъти на ден или пиене на една чаша зелен чай три пъти на ден.

РЕГЕНЕРАЦИЯ НА МИКРОБИОМ

Антибиотиците не знаят разликата между полезните и патогенните бактерии и нарушават отделните микробиоми в организма.

По същество микробиомът засяга почти всеки аспект на здравето.

Чрез сложни имунни механизми влиянието на отделните микробиоми се разпростира върху системите на отдалечени органи.

В допълнение, отделните микробиоми изпълняват много функции за укрепване на здравето, по-специално защита срещу инфекция, изграждане на имунна толерантност, както и различни местни функции.

Те обаче могат да изпълняват тези функции само ако бактериите и микробите са в правилните пропорции и състав. И все повече здравословни проблеми са свързани с нарушаване на крехкия баланс на бактериите в микробиома (дисбиоза).

Ето защо е важно да се съсредоточите върху регенерацията на микробиома след края на антибиотичното лечение.

Дисбалансът в чревния микробиом може да продължи няколко месеца, дори години след лечението.

Ще научите за всичко, което влияе на имунната система и как можете да повлияете върху нея в нашето ръководство: Запазете имунитета на себе си и децата си.