Спазвате ли всички правила, които диабетът изисква, слушате ли думата на вашия диабетолог и въпреки това кръвната Ви захар постоянно се разпръсква? В този случай Вашият лекар може да предложи електронно-механично устройство, което по размер наподобява мобилен телефон.

инсулинова помпа

Показания за инсулинова помпа с рецепта:
1. Можете да имате помпа, ако сте мотивиран и образован диабетик на засилен инсулинов режим, като използвате поне 4-5 инжекции инсулин на ден, но въпреки това не получавате компенсация и имате повече от 8% HbA1c многократно.
2. Срещате ли точка 1 и се оплаквате ли от повтаряща се тежка хипогликемия и хипергликемия? Ако е така, може да притежавате и инсулинова помпа.
3. Ако се идентифицирате с точка 1, в същото време дълго за бебе или вече сте в благословено състояние и все още не сте успели да получите задоволителна компенсация, можете да се договорите за рецепта с диабетолог.
4. Последната група включва тези от вас, които чакат бъбречна трансплантация в близко бъдеще или вече са след тази процедура.

С опасение

Със сигурност има такива сред вас, които не искат да имат нищо общо с инсулиновата помпа и не могат да си представят живота с нея дори насън. Не е нищо особено, според диабетолог от II. вътрешна клиника на университетската болница с поликлиника в Братислава, MUDr. Лужза Штрбова е особено притеснена от диабетиците дали изобщо ще могат да я манипулират. „Повечето от тях знаят какво представлява помпата, как изглежда, а някои дори са имали възможност да я изпробват върху себе си. Но тези, които не познават техническата му страна и не могат да я разберат, не могат просто да я имат. "

Те ще ви обучат

С мисълта дали да имате помпа или не, може да спите. Когато изберете устройство, не е нужно да се притеснявате да боравите с него. Експерт от компанията, която произвежда инсулинови помпи, ще дойде да ви обучи. Треньорът ще обсъди с вас как да настроите помпата, как да се грижите за нея, колко често да я проверявате и със сигурност ще облекчи притесненията ви дали можете да спите, да спортувате или да се къпете с помпата.

Всичко с помпа

Диабетолог MUDr. L. Štrbová твърди, че можете да правите почти всичко с помпа, сякаш сте без нея. Можете дори да се наслаждавате на любимия си спорт, без да се притеснявате и дори да се превключвате на спокойствие. Помпата не трябва да се повреди. По-добре е обаче да го изключите преди банята, защото не е водоустойчив. Трябва да направите същото за контактни спортове, като футбол или волейбол. Трябва да оставите помпата настрана, докато сте на плажа и плажите. Това е така, защото мръсотията може да попадне в устройството и да причини инфекция, на слънце може да увреди инсулина или да се абсорбира по-бързо, да действа по-силно и впоследствие да причини хипогликемия. „Много диабетици изключват помпата по време на ваканцията си и предпочитат дозиране на писалката“, казва лекарят. След като влезете в нормален режим, можете да го свържете отново.

Ти знаеш това.
в Словакия има около 1100 диабетици на инсулиновата помпа?

Сътрудничи

Не очаквайте вашата инсулинова помпа да излекува диабета ви или да подобри метаболитната компенсация. Не е възможно без сътрудничество с диабетолог и усилия за подобряване. От време на време обаче на всеки диабетик в помпата се случва неочаквано да бъде засегнат от хипогликемия и хипергликемия. Какво предизвиква тези състояния и как да ги предотвратим?

Дори без симптоми

Най-често се появява хипогликемия, тъй като не координирате дозата си на инсулин с храна и физическа активност. „Диабетикът или инжектира повече инсулин и всъщност яде по-малко храна, или влага повече усилия в спорта, отколкото е очаквал. Вярно е също така, че колкото по-интензивно се лекува пациентът, толкова по-често се развива хипогликемия “, посочва диабетологът. Ако принадлежите към група дългогодишни диабетици или имате автономна невропатия, способността ви да възприемате симптомите на хипогликемия също може да бъде намалена. Със сигурност има много от вас, които са съгласни с тези думи. Ето защо е важно за вас да се сприятелявате с кръвната си захар и да я проверявате редовно с глюкомер.

Шофиране

Защо редовният контрол на кръвната захар е толкова важен? Често се е случвало диабетик на инсулин с тежка хипогликемия без никакви предупредителни знаци да е причинил автомобилна катастрофа. И не искате да завършите така. Освен това ниските нива на захар могат да причинят епилептичен припадък; ако това се случи на вас и зад волана, шофьорската ви книжка може да бъде отнета. „Когато диабетикът получи припадък, диабетологът го изпраща при невролог, който трябва да прецени дали е епилепсия и да допълни други изследвания. Тогава зависи от сътрудничеството на специалисти и диабетолог дали ще разгледат предложение за отнемане на шофьорска книжка на пациент “, обяснява д-р. Штрбова. Лекарите също ще вземат под внимание дали имате диабетни усложнения, като ретинопатия или вегетативна невропатия, те също ще се интересуват от вашата възраст и дали шофирате ежедневно или само от време на време.

Избягвайте неудобствата на пътя:

● Правете редовни прегледи при диабетолог и очен специалист
● Ако искате да шофирате, измервайте кръвната си захар преди пътуването и преценете дали можете да седнете зад волана
● Бъдете самокритични и осъзнайте какво чувствате преди шофиране
● помислете и къде отивате; има разлика в това дали шофирате в града и в стрес, различно е да пътувате до уикенд с добро настроение
● имайте предвид колко време ще прекарате зад волана, ако повече от 2 часа, правете почивка на всеки час и проверявайте захарта отново
● Идеално е да имате пътник със себе си, който, разбира се, знае, че сте диабетик

Огъната канюла

Не само хипогликемията трябва да представлява заплаха за вас. Хипергликемията е също толкова опасна и може да ви изненада, особено ако вашата канюла се счупи в инфузионния комплект. "Помпата има редица аларми, които сигнализират за различни грешки. Въпреки това, диабетикът може да не забележи, когато канюлата се счупи при помпата, поради което доставката на инсулин е прекъсната. Тогава хипергликемията и кетоацидозата възникват относително бързо, защото пациентът получава само краткодействащ инсулин с помпа “, посочва д-р. Штрбова. Така че не ви остава нищо друго освен да проверявате редовно помпата.

Центрове, в които ще бъдете настроени за инсулинова помпа:
Отделение по вътрешни болести, Университетска болница в Братислава
Отделение по вътрешни болести, Университетска болница Мартин в Мартин
Вътрешна клиника на университетската болница с поликлиника в Кошице
Национален институт по ендокринология и диабетология Ľubochňa


Не може да пусне помпата

Ева Низнерова (37) от Братислава е новият собственик на инсулинова помпа и не може да позволи ежедневна помощ. „Преди година го изпробвах една седмица като част от сестринско събитие. Тогава разбрах, че й е удобно и научих всичко за нея. Имам и сензор за него, така че виждам кръвната си захар постоянно и мога да реагирам както на хипогликемия, така и на хипергликемия, преди тя да достигне заплашителна граница “, хвали се Ева. „При хипогликемия малко или много не усещам никакви симптоми, тъй като тялото ми е настроено да понижава нивата на кръвната глюкоза за дълго време и затова бях„ свикнал “с тези нива. Не забелязвам никакви симптоми дори на ниво 2 mmol/l, глюкометърът измерва 0.8 mmol/l още по-рано, но се почувствах зле едва след като разбрах. "

Той реагира навреме

Ева призна, че също е получила хипогликемия зад волана, но това е състояние, при което тя все още може да реагира. Помпата я предупреди, че греши. „Задал съм долната граница на 4 mmol/l, когато достигна тази стойност, помпата реагира.“ За съжаление тази функция не може да бъде настроена на всяка помпа. Той е над стандартния и диабетикът, който иска да го има, трябва да го плати изцяло. Цената му обаче е твърде висока за нормален работещ човек. Ева казва, че е възможно само да се свърже с него като спонсор.
Младата жена с диабет обича да кара, води деца на тренировки 3 до 4 пъти седмично, когато отива със семейството си на по-дълго пътуване, се редува със съпруга си. Преди да седне зад волана, той трябва да знае на какво ниво на захар се намира. „Винаги си взимам кръвната захар, за да разбера с какво ще карам. Когато знам, че ще съм в колата повече от 2 часа, спирам постоянно и си измервам захарта. "

След хипогликемичен шок

Яромир Р. (26) от Свит е на инсулинова помпа от 5 години и преди време е получил епилептичен припадък с моментно безсъзнание. Бърза помощ измерва кръвната му глюкоза с 4,6 mmol/l, но средните му стойности на захар са около 10 mmol/l. „Рядко имам хипогликемия, около 3 пъти месечно, а след това обикновено се потя, разтърсвам и приятелката ми казва, че съм в щастливо настроение J. Когато имах припадък, не усещах нищо, вероятно поради стрес и трудна седмица. ", диабетолог отбеляза хипогликемичен шок, но неврологът предложи да отнеме шофьорската книжка. За щастие, Яромир, като хиперактивен шофьор, не дойде, той не поема никакви рискове преди всяко дълго шофиране и проверява захарта си.

Това улеснява живота й

Откакто Зузана П. (22) от Римавска Собота научи за инсулиновата си помпа, тя беше убедена, че ще подобри здравето и стандарта си на живот. „Свикването с помпата беше лесно, защото е по-лесно да свикнете с нещо, което ще улесни живота ви. Бях много щастлива, когато най-накрая го получих, защото обработката му отне повече време, отколкото при писалките с инсулин “, разказва ентусиазирано Зузана. Преди 5 години, когато беше на инсулинова писалка, тя имаше ежедневна хипергликемия. „Сега, когато имам хипергликемия, знам, че е от собствената ми недисциплина, например, имах въздушен мехур в канюлата, който не забелязах. Помпата обаче може да разреши хипергликемията по-лесно, практически безболезнено и без стрес. С устните си, в допълнение към обичайните дози, инжектирах още 5 дози 5 пъти на ден, няма допълнителна пункция на помпата, а само звуков сигнал на бутона. Ако имам тежка хипергликемия или съм болен, просто увеличавам основната доза и проблемът е решен. "

При хипогликемия обаче помпата трябва да бъде по-внимателна. „Успях да приема повече въглехидрати с ниски нива на захар, защото когато просто захапах нещо, имах нова хипогликемия за един час“, казва Зузана.

Тя дълго се поколеба

Timea B. (28) от Hrubý Šúr се бори с гликирания хемоглобин, който не пада и няма да падне под 8 mmol/l. Единственото решение за излизане от метаболитната декомпенсация е инсулиновата помпа. Диабетологът Тайме говори за ползите от него, но младата дама дълго се поколеба. „Видях най-големия недостатък в това къде ще нося помпата. Не я исках на видимо място. Тъй като по това време планирахме дете, най-накрая се спрях на помпа през май 2006 г. и постигнах по-добри резултати с нея. "

Тимеа също се качва зад волана 2 до 3 пъти седмично. Когато се поти, тя се чувства слаба, нервна е и не може да се концентрира, знае кой бие. "Тогава ще взема шоколада или бисквитката, които винаги нося в колата."