Не, защото те са сред горните - стандартни, които здравноосигурителните дружества не възстановяват суми.

въпроси

Възстановяваме частично пълнежите, само с две изключения (пълнежи с кодове V12 и V13) изцяло. Разликата между цената при зъболекаря и плащането на застрахователната компания се плаща от вас като пациент. Тъй като ценовите листи на зъболекарите се различават, плащанията, които плащате за пломбите, също се различават.

Не. Ако вашият зъболекар има договор с нас, за лечение над нормалното не губите правото на плащане на стандарта. Вие плащате разликата между стандартния и горния стандарт според ценовата листа на Вашия лекар.

Следователно стандартът се заплаща от здравноосигурителната компания, като надбавката за горния стандарт според вида на използвания материал.

Ние плащаме за челюст и ортопедично лечение на нашите договорни лекари според тежестта вашият проблем, както следва:

  • изцяло възстановяваме лечението на деца под 18-годишна възраст, ако има сериозно нарушение на функцията на стоматогнатичната система,
  • частично възстановяваме лечението, ако дъвченето на пациента не е сериозно засегнато.

Обхват на възстановените здравни грижи определени от закона относно обхвата на здравните грижи, възстановени от общественото здравно осигуряване и правителствените разпоредби, следващи закона. Те също така определят списъка на болестите, при които медицинските услуги се възстановяват изцяло или частично или, обратно, изобщо не се възстановяват от общественото здравно осигуряване.

Ако те се предоставят и като част от стоматологичното лечение медицински устройства (неподвижни протези, подвижни протези, челюстни протезни "машини"), размера на тяхното заплащане и лимитите решено от Министерството на здравеопазването в рамките на категоризацията.

Здравна осигуровка стандартът се прилага. Това са процедури за първа помощ при зъбобол, подуване на лицето, възпаление на устната кухина, наранявания на зъбите и лицевите кости с участието на меки части. Освен това, зъбни пломби от стандартни материали, рентгеново изследване, отстраняване на кариес, разкъсване и резекция на зъби, леки операции, заболявания на венците и лигавиците на устната кухина. За деца под 18-годишна възраст и възрастни над 60-годишна възраст стандартът също така означава лечение на девитални зъби (коренови канали), подвижни зъбни протези, частични и тотални, изработени от чешки материали.

В същото време здравната каса заплаща профилактични прегледи.

В случай на подвижни протези, ние плащаме протеза с пълна височина в стандартен вариант (материали от чешко производство). Ако искате по-висок стандарт, плащате разликата между плащането на застрахователната компания и цената, определена от зъболекаря. Имате право на втора протеза след три години.

Фиксираните протези (коронки, мостове) имат набор от добавки за пациенти от Министерството на здравеопазването. Със стандартна протеза плащаме около една четвърт цени. Имате право на друга вноска след пет години.

Възстановяваме изцяло корони или мостове за деца.

При зъболекаря, с когото имаме договор, по закон възстановяваме изцяло:

  • първоначални стоматологични и педостоматологични прегледи,
  • превантивни инспекции,
  • остър преглед,
  • Рентгенови лъчи,
  • инжекционна анестезия,
  • отстраняване на зъбна плака или зъбен камък,
  • временно лечение на дълбоко кариес,
  • палиативно лечение на коренови канали,
  • изваждане на зъб,
  • резекция,
  • лечение след екстракционни усложнения и проследяване,
  • лечение на трудно изрязване на зъб мъдрост,
  • лечение на венеца,
  • пломби (за възрастни пломби с код V13, за деца с код V12 - от 1 септември 2018 г. изпълнението на V12 може да се отчита и за възрастни пациенти без допълнително заплащане - пълно заплащане от здравната каса),
  • подвижни протези, пълни и частични, изработени от стандартни материали,
  • инструкции и практики за устна хигиена и локално флуориране при деца под 18 години.

Частично за договорни зъболекари възстановяваме:

  • уплътнения с кодове V01 (едностранно пломбиране на зъби), V02 (двустранно пломбиране), V03 (тристранно пълнене), V05 (фотокомпозитно едно лице), V06 (фотокомпозитно - две лица), V07 (фотокомпозитно - три лица ),
  • ендодонтско лечение на еднокоренен постоянен зъб (екстирпация на зъбната пулпа, механична и химическа подготовка и запълване на кореновия канал, с изключение на деца до 18-годишна възраст и възрастни над 60 години, на които възстановяваме изцяло това лечение),
  • ендодонтско лечение на многокоренния постоянен зъб (екстирпация на зъбната пулпа, механична и химическа подготовка и запълване на коренови канали, с изключение на деца до 18-годишна възраст и възрастни над 60-годишна възраст, на които възстановяваме това лечение напълно),
  • някои пародонтални процедури,
  • фиксирани зъбни протези.

Внимание! Ако имате зъболекар, който няма договор с нас, вие сами плащате за лечението и процедурите съгласно ценовата листа на зъболекаря. Единственото изключение са частично острите грижи - допълнително ще възстановим разходите на лекаря. След това разликата между нашето плащане за лечението и вашето плащане може да ви бъде възстановена от зъболекаря.