трябва

Отговорът е прост: добрата стойност на гликирания хемоглобин означава, че имате диабет под контрол.

За разлика от стойността на глюкозата от глюкомера, стойността на гликирания хемоглобин дава картина на средната гликемична стойност за около два месеца.

Какво да направя по въпроса?

  • Основното правило за правилното лечение на диабета е да се контролира гликемията чрез убождане в корема на пръста: тя е текуща стойност и ще ви помогне да избегнете ниска гликемия (хипогликемия) и висока гликемия (хипергликемия).
  • Проверявайте кръвната си глюкоза винаги, когато се чувствате зле.
  • Честотата и времето на теста за кръвна захар ще се определят от Вашия лекар индивидуално.
  • Следвайте препоръчаната процедура за събиране на капилярна кръв от корема на пръста. Запишете получените стойности с храна и физическа активност и се консултирайте с лекар.
  • Стойността на гликирания хемоглобин ще бъде изследвана от вас и лекарят ще оцени резултата заедно с вас.

Лечение на диабет тип 2 и неговите усложнения

Необходимо е редовно да приемате лекарства, да се придържате към лечението и да се консултирате с лекар. Това е единственият начин за предотвратяване на усложнения, които се разделят на остри и късни.

В допълнение към спазването на вашата диета и физическа активност, Вашият лекар ще Ви посъветва за подходящи лекарства (таблетки) или инжекции, понякога инсулин, и ще Ви посъветва кога и как да ги приемате правилно. Следвайте внимателно препоръките му, не забравяйте да приемате редовно лекарствата си, не пропускайте сами лекарствата или коригирайте дозата си. Неправилната употреба на лекарства значително допринася за т.нар остри усложнения на диабета.

Дългосрочно нелекуваният или недостатъчно лекуваният диабет след това води до т.нар късни усложнения: уврежда всички кръвоносни съдове и нерви, което влияе по различен начин на функцията на отделните органи.

Можете да имате висока кръвна захар (хипергликемия) или ниска кръвна захар (хипогликемия) по всяко време, ако не сте адекватно лекувани и ако не спазвате редовна диета и физическа активност.

Стойности при пациенти с диабет

Хипогликемия под 3,9 mmol/l

Оптимална гликемия 4 до 6 mmol/l

Хипергликемия на гладно по-голяма от 6 до 7 mmol/l,

след хранене и през деня повече от 8 до 10 mmol/l

Хипергликемия

  • За разлика от хипогликемията, не е нужно да знаете веднага високото ниво на гликемия, симптомите могат да се появят на дни (слабост, умора, голяма жажда, често уриниране, особено през нощта, гадене и по-късно загуба на тегло).
  • Причината е най-често срещаното инфекциозно заболяване (включително вируси). Винаги трябва да се консултирате с лекар, който ще коригира лечението Ви.

Хипогликемия

  • Най-честата причина е липсата на храна и много упражнения.
  • Проявява се чрез субективни симптоми (които обикновено ще възприемате). Най-честите са нервност, вътрешно треперене, потрепване на езика и устните, треперене, изпотяване, влошено зрение, глад.
  • Ако имате симптоми на хипогликемия, най-добре е веднага да измервате кръвната си глюкоза на глюкомера. Ако е под 4 mmol/l, изпийте 2 dl кокакол или 100% сок или погълнете 4 кубчета захар и яжте веднага (кроасан, сладкиши, хляб). Направете това, дори ако нямате глюкомера под ръка.
  • Проверете кръвната си глюкоза оптимално за един час и повторете процедурата, ако е необходимо.

Как диабет тип 2 може да ви застраши в бъдеще - късни усложнения

Късните усложнения може да са и първата проява на диабет тип 2, който отдавна не е разпознат и лекуван. При пациенти с диабет тип 2 по-често се засягат големи съдове (сърдечно-съдови усложнения), но могат да бъдат увредени и най-малките съдове (микроваскуларни усложнения).

Сърдечно-съдови усложнения. Те включват по-специално инфаркт, сърдечна недостатъчност, инсулт и исхемична болест на долните крайници (запушване на кръвоносните съдове).

Микроваскуларни усложнения. Увреждане на кръвообращението в най-малките съдове може да възникне в ретината (диабетна ретинопатия), в бъбреците (диабетна нефропатия) и в нервната тъкан (диабетна невропатия). Диабетната невропатия заедно със засягане на всички кръвоносни съдове, локална инфекция, засягане на костите и ставите, а също и пушенето може да доведе до развитието на т.нар. диабетно стъпало. Това е сериозно увреждане на тъканите на стъпалото, което може да доведе до ампутация на крайника.

Профилактика на късни усложнения. Необходими са редовни медицински прегледи, за да се предотвратят всички късни усложнения. Вашият лекар ще Ви изпраща редовно за очни, вътрешни и неврологични прегледи. Също така ще имате редовен гликиран хемоглобин, кръвни мазнини, бъбречна функция, урина, кръвно налягане, тегло и долни крайници. Трябва също да го информирате за нетипични трудности (напр. Промени в настроението). Доброто психическо състояние допринася значително за добрите резултати при лечението на диабет и обратно.

Симптоми, които могат да бъдат проява на късни усложнения

Очи. Незабележимото зрително увреждане може да бъде и признак на стареене на окото, катаракта, но и напреднала диабетна ретинопатия и „само“ правилните очила няма да помогнат. Диабетната ретинопатия се лекува чрез лазерна коагулация на ретината, но ако лечението не започне рано, може да има опасност да загубите зрението си. Затова не пропускайте редовни прегледи при офталмолог.

Крака. Осигурете адекватна хигиена и непрекъснато проверявайте краката си (стъпалата, пръстите на краката). Забележете синини, груба кожа, леко зачервяване и плесен в междупалцовите пространства. Незабавно дезинфекцирайте леки наранявания или напукана кожа и уведомете Вашия лекар. Смазвайте краката си ежедневно. Не ходете боси, винаги носете чорапи. Пазете се от изгаряния или измръзване, което често намалява чувствителността на краката. Не забравяйте и обувките си, уверете се, че вътрешността е напълно гладка. Най-добрите обувки са направени специално за пациенти с диабет, които осигуряват правилното разпределение на натиска върху краката. Тези редовни прости навици ще ви предпазят от най-лошото - от загуба на крайник.