сътрудничат

Често непоследователният подход към лечението, неспазването на неговите правила и цялостния начин на живот на пациентите с хронични заболявания са илюстрирани и от проучването Ipsos, инициирано от Teva Pharmaceuticals.

Приблизително хиляда словаци и чехи, страдащи от диабет II, бяха включени в проучването. тип, високо кръвно налягане или се лекуват от заболявания, свързани с наднормено тегло и затлъстяване. От социално-демографска гледна точка 52% са жени и 48% са мъже със средна възраст 45 години. Пациентите са имали среден ИТМ 30,2, което е важен показател, особено по отношение на заболяванията на диабет или затлъстяване, за които се лекуват респондентите. 81% от тях страдат от сърдечно-съдови заболявания. В проучването респондентите отговарят на въпроси относно самото спазване, колко таблетки приемат дневно и кои са основните причини да не спазват предписаното лечение.

По отношение на цялостния начин на живот, който значително влияе върху терапията на пациентите, проучването задава въпроси за тютюнопушенето, приема на алкохол, нивото на стрес, с което респондентите се сблъскват в ежедневието, режимите на сън и физическите дейности, които значително допринасят за цялостната жизненост. Пациентите също отговаряха на частични въпроси относно режима на пиене или приемането на здравословна диета.

Около три четвърти от пациентите с диабет, хипертония или затлъстяване са пушили в миналото или все още пушат. Повече от половината от анкетираните се борят със стреса, в по-голяма степен това се усеща особено от словашки пациенти. Една четвърт от анкетираните имат редовна или никаква физическа активност с продължителност поне половин час. От друга страна, словаците, страдащи от хипертония, редовно измерват налягането си у дома, което се доказва от 40% от анкетираните. Въпреки липсата на придържане или грешки в начина на живот, повечето се опитват да предприемат стъпки, водещи до цялостна жизненост - често режим на пиене и мерки за пушене.

Какъв е начинът на живот на словаците?

В проучването 39% от анкетираната извадка признават, че пушат от време на време или редовно, докато мъжете пушат повече. 40% от жените никога не са пушили. Почти всички респонденти, независимо от заболяването, изпитват стрес и много често, и по този начин няколко пъти седмично, половината от анкетираните от регионите Братислава и Банска Бистрица се борят с него. Словаците спят средно по-малко от шест часа и се събуждат уморени, според една пета от анкетираните. Само 24% от анкетираните съобщават за достатъчен сън, който е седем часа или повече. Във връзка с физическите дейности е интересно да се отбележи, че 27% от пациентите нямат или имат редовни упражнения, като същият процент упражнява веднъж или два пъти седмично.

Като част от подобряването на цялостния начин на живот хората с болести като диабет, хипертония и затлъстяване се опитват да спазват режим на пиене, което е заявено от до 63% от анкетираните. Все още обаче е с осем процента по-малко, отколкото в Чешката република. Повече от половината от анкетираните се опитват да ограничат пушенето и да не пият алкохол. 49% от хората се отдават на редовно хранене, а 36% от анкетираните се грижат за достатъчна почивка и релаксация. Четири процента от анкетираните казват, че не се опитват да направят нещо, което би могло да помогне за подобряване на начина им на живот.

Достъп до лечение

Резултатите от проучването показват, че ако пациентът редовно проверява кръвното си налягане, сътрудничеството му също се увеличава директно пропорционално, което в Словакия представлява 51%. Хората с диабет, хипертония или наднормено тегло приемат едно до две лекарства на ден за заболяването. Това са лекарства с рецепта, като пациентите с диабет и хипертония са най-последователни. Повече от половината, 53% от пациентите, също съобщават, че понякога не приемат лекарства, както е препоръчано от лекар. 16% от анкетираните признават, че често пренебрегват лекарствената терапия. Придържането не се различава значително в зависимост от това колко лекарства пациентът приема дневно, въпреки че някои приемат до пет лекарства на ден.

Причините да не приемате лекарства, препоръчани от Вашия лекар, са различни. Пациентите често забравят да приемат лекарството и 19% казват, че не е необходимо да приемат лекарството, ако се чувстват добре. Други не са у дома по време на приема на лекарството или чувстват, че лекарството не им действа добре, те са в лошо настроение или депресия. Други причини включват, че лекарят често променя терапията или лекарството не се предлага в аптеката.

Повече от половината от пациентите с диабет казват, че разбират цялата информация за тяхното заболяване и лечение, предоставена от техния лекар. В същото време те са наясно, че лекарствата могат да изпълнят целта си само ако пациентите ги приемат редовно. В случай на хипертония, цифрите също са по-ниски в контекста на доверието в лекаря или съвместната дискусия с лекаря относно плана за лечение. Тридесет процента от пациентите със затлъстяване могат без колебание да изброят всички лекарства, които приемат, а една пета от тях са сигурни, че лекарствата, които приемат, действат.

Сътрудничество между лекар и пациент

Основата за увеличаване на придържането е сътрудничеството и добрата комуникация на лекаря с пациента. Оказва се, че до 50 процента от пациентите с хронично заболяване напускат лекарския кабинет, без да разбират какво им е казал лекарят. Пациентите имат различна степен на знания за своето заболяване, от друга страна, лекарите често са изложени на натиск във времето.

Включването на пациента в терапевтичния процес значително увеличава ефективността на лечението. Следователно пациентът трябва да бъде информиран правилно за своето заболяване, прогноза и значение на лечението. Той трябва да бъде информиран за всички терапевтични възможности, техните ползи и рискове, вероятността за постигане на добри резултати - като се използват подходящи инструменти като информационни листовки или ефективни комуникационни техники. Той трябва да бъде инструктиран, че могат да се появят странични ефекти и какъв е най-добрият начин за справяне с тях. В същото време пациентът трябва да може да изрази собствените си предпочитания, но е препоръчително да го предупреди, че мнението му само ще допълни, но не и ще замени решението на лекаря. По време на лечението лекарят трябва да информира пациента за получените резултати, ако е възможно в цифри. Придържането е динамичен процес, така че лечението трябва да се оценява непрекъснато.

Въпреки това, в случай на неспазване, лекарят трябва да подкрепи пациента, а не да го обвинява. Лекарите трябва да очакват повече пациенти да поискат така нареченото „второ мнение“. Функционалността и безопасността на лечението са два от многото параметри, влияещи върху качеството на живот на пациента. Удовлетвореността на пациентите също трябва да се разглежда като показател за качеството на грижите.

Как да увеличим сътрудничеството в лечението?

Придържането е един от факторите, определящи ефективността на лечението и следователно трябва да му се обърне същото внимание като доказаната ефективност на отделните елементи на лечението. Изисква се индивидуален подход при избора на терапия и всяка промяна. Част от грижите за пациентите е образованието - информация за болестта, всички възможности за лечение, нейното значение, възможни странични ефекти и, в случай на повечето заболявания, необходимостта от промени в начина на живот. Важно е да се обяснят реалистичните очаквания на пациента и да се информират за резултатите от лечението му до момента. Придържането може да се насърчи чрез повтаряне на информация и установяване как пациентът възприема заболяването и лечението си. Всичко това ще позволи приятелска и открита атмосфера в лекарския кабинет. Първият контакт между лекаря и пациента е важен, което може да предопредели по-нататъшната комуникация, особено когато става въпрос за лечение на хронично заболяване, което е дългосрочно или за цял живот. Препоръчително е да се включат в лечението членове на семейството, които могат да окажат значителна подкрепа на пациента. Всяко неспазване трябва да се разглежда отчасти като лекарски неуспех.