Като половин милиард години война между древните
бактериите и гъбичките спомогнаха за намаляване
холестерол и да се превърне в ново оръжие
за борба с рака
Около 40 милиона възрастни в САЩ приемат статини за понижаване на холестерола и намаляване на риска от сърдечни заболявания, инфаркт или инсулт. Ново изследване предполага потенциална полза от противоракови заболявания за статините. Д-Р Робърт Бентън, директор на изследването в Capital Cardiology Associates, обяснява как статините са се превърнали в едно от стандартните лекарства, предписвани за здравето на сърцето.
Препратка към намаляване на производството на холестерол
Някои казват, че историята на статините в медицината започва с Вирхов, немски патолог и един от водещите лидери на 19 век в медицината и патологията. открива жълти, мастни вещества по стените на артериите при пациенти, умиращи от сърдечни заболявания или инфаркт преди началото на века. По-късно тази плака е идентифицирана като холестерол. По това време лекарите не бяха убедени във връзката между холестерола и коронарната болест на сърцето. Тази връзка не трябва да бъде до 1950 г.
Проучването на седемте държави, стартирано през 1950 г., събра изследователи от цял свят. Стана съвместно усилие да се проучат техните общи въпроси относно сърдечно-съдовите заболявания сред страните с различни традиции в диетата и начина на живот. Това проучване се фокусира върху коронарната болест на сърцето и холестерола в Италия, Испания, Южна Африка и Япония от 1952 до 1956 г. и Финландия, Италия и Гърция от 1956 до 1957 г. Установихме, че холестеролът, кръвното налягане, диабетът и тютюнопушенето са универсален риск фактори за исхемична болест на сърцето. Откритието беше направено, че когато тялото произвежда твърде много холестерол в кръвта, има по-голям риск от сърдечни заболявания, инфаркт или инсулт.
Изследователите започнаха да изучават как да намалят холестерола в дозите на пациентите. Те се опитаха да използват диетични промени на първо място, за да популяризират модела на хранене, който откриха в Италия и Гърция през 50-те и 60-те години, сега популярно наричан "Средиземноморска диета". В средата на 60-те години на миналия век учените изследват начини за промяна на начина, по който се произвежда холестеролът, химически. През 1970 г. микробиологът в Япония Акира Ендо добавя изследвания за това как антимикробните лекарства понижават холестерола. „Това е почти като откриването на пеницилин. Ще откриете ефекта на един организъм върху друг и ще го използвате, за да атакувате проблема. Това е подобен мисловен процес, който доведе до откриването на статини “, отбеляза д-р. Бентън. Според 1978 г. е открит първият статин, ловастатин.
Какво е статин
„Статинът е ензим, който работи в черния дроб, за да ви помогне да запазите холестерола, обикновено през нощта. Това, което статините правят като клас лекарства, е да предотврати завършването на дълга верига от метаболитни стъпки “, обясни д-р. Бентън. В средата на 80-те години ловастатинът е достъпен за употреба по лекарско предписание и успява да понижи нивата на LDL холестерола, като ефективно произвежда много малко странични ефекти. „Не помня първата си рецепта за статини; Вероятно беше в медицинския факултет в началото на 90-те години. Когато станах кардиолог, тогава статините станаха стандарт в грижите за пациентите. Имаше и други лекарства, които използвахме преди, но не бяха толкова ефективни “, каза Бентън.
симвастатин (ZOCOR) е вторият статин, използван клинично. правастатин (Pravachol), използван през 1991 г., флувастатин (Lescol) през 1994 г., аторвастатин (Lipitor) през 1997 г., церивастатин (Baycol, Lipobay) през 1998 г. и розувастатин (Crestor) през 2003 г. и науката се опитва да я направи по-добра. Може ли да се усвои по-добре, да продължи по-дълго, да има по-добра цел или да продължи? След това клиничните изпитвания проверяват дали е безопасно и ефективно за понижаване на крайните точки на холестерола и сърдечните заболявания. По този начин създавате процедура чрез различните статини, които са предписани във времето “, очерта д-р. Бентън. Днес статините са едно от най-често срещаните лекарства, предписвани в САЩ, като около 40 милиона души ги приемат. „Статините са очевидно първата линия на лечение, заедно с диетичните корекции и упражненията за понижаване на холестерола. Разбира се, за вторична профилактика човек, който е претърпял инфаркт или инсулт, трябва да е на статини. Човек с диабет трябва да бъде дефектиран. Това са генерични лекарства, които не струват много “, казва Бентън.
статини спорове
За 42-годишното лекарство статините имат своя дял от отзиви и критики. През септември 2016 г. избухна горещ спор между лекарите заради предложения, че статините трябва да се предписват на милиони здрави хора с нисък риск от сърдечни заболявания. Спорът се фокусира върху това кои становища трябва да получат и колко често/сериозни са страничните ефекти. Д-Р Бентън добре осъзнава конфликта, „Както всички лекарства; има профил полза-риск. Не мисля, че има спор за статините при вторична профилактика след сърдечно или съдово събитие - това не е проблем. " През 2013 г. съвместна работна група на Американския колеж по кардиология и Американската сърдечна асоциация издаде насоки за лечение на холестерола. Тези насоки, насочени към лечение на пациент въз основа на неговия риск от сърдечни заболявания, не са целеви цифри.
ГРУПА I
Хора без сърдечно-съдови заболявания, които имат рискови фактори за заболяването и по-висок риск от инфаркт в продължение на 10 години. Тази група включва хора, които имат диабет, висок холестерол, високо кръвно налягане или пушат и чийто 10-годишен риск от инфаркт е 7,5 или повече процента.
ГРУПА II
Хора, които вече имат сърдечно-съдови заболявания, свързани с втвърдяване на артериите (атеросклероза). Тази група включва хора, които са прекарали инфаркт, инсулти, причинени от запушване на кръвоносен съд, минитрокове (преходни исхемични атаки), заболявания на периферните артерии или преди операция на открито или за замяна на коронарните артерии.
ГРУПА III
Хора, които имат много високи нива на LDL (лош) холестерол. Тази група включва възрастни, които имат нива на LDL холестерол от 190 mg/dl (4,9 mmol/l) или по-високи.
ГРУПА IV
Хора, които имат диабет. Тази група включва възрастни, които имат диабет и LDL между 70 и 189 mg/dl (1,8 и 4,9 mmol/l), особено ако имат данни за съдови заболявания или други рискови фактори за сърдечни заболявания, като високо кръвно налягане, тютюнопушене или по-възрастни от 40 години.
Най-честият страничен ефект на статините е мускулна болка или болки. „Някъде 5 до 10% от хората имат мускулни болки или мускулни болки. Това е реално ", каза д-р Бентън. Обикновено болката и болката могат да бъдат елиминирани чрез промяна на дозата, честотата или типа статини. Говорете с Вашия лекар за притесненията си, тъй като те обикновено могат да намерят статини, които могат да се понасят без странични ефекти. „Има хора, които са предразположени към леки мускулни болки. В изключително редки случаи се наблюдава разтваряне на мускулите, те се разрушават, но това е спорадично. "
Съществува противоречива връзка между статините и загубата на памет. И прегледът на Джон Хопкинс на десетки проучвания за употребата на статини за предотвратяване на инфаркт на миокарда показва, че често предписваните лекарства не представляват заплаха за краткосрочната памет и че дори могат да предпазват от деменция, ако се приемат повече от година. „Всички лекарства, включително статините, могат да причинят странични ефекти и много пациенти приемат повече лекарства, които теоретично биха могли да си взаимодействат и да причинят когнитивни проблеми“, казва Кристофър Суигър, водещ автор на изследването. през 2015 г., САЩ. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) също ще промени етикета на статини, за да очертае потенциала за незначителни и обратими странични ефекти, които включват: загуба на памет и объркване, повишена кръвна захар, повишен хемоглобин A1c.
Статини противоракови ефекти
Написано от Майкъл Арс, маркетинг координатор