Какво е запек?

Терминът запек/запек, лат. запек/се отнася до ситуация, при която на повърхността могат да присъстват твърди, сухи изпражнения, често с форма на залив, с болка, понякога прясна кръв, вероятно слуз. Намаляването на честотата на изпражненията без споменатите трудности само по себе си не е запек. Говорим за запек, при който изпразването е дългосрочно/повече от 3 седмици/трудно, непълно и обикновено веднъж на 3 или повече дни.

задръстване

Честотата на запек при деца се е умножила в западните страни през последните 100 години. Засяга 3-5% от децата. Запекът не е заболяване, а симптом, който може да се появи при здрави деца, но може да бъде и проява на различни заболявания/намалена активност на щитовидната жлеза, нарушения в развитието на червата и др. /. Функционалният запек обаче най-често се появява при деца, което не се причинява от никакво заболяване.

В повечето случаи се причинява от неправилен състав на храната, ниска физическа активност, затлъстяване и прекомерно психическо натоварване на детето. Това са проблемите на цивилизования свят. Освен това имаме излишък от мазнини в диетата си, най-вече животински мазнини и захари, и ниско съдържание на фибри, нишесте, витамини и течности. Само за забавление - обитателите на тропическите и субтропичните райони, където като цяло приемът на фибри обикновено е, проблемите със запека са почти неизвестни.

Може дори да не осъзнаваме, че редовното изпразване е важна част от вътрешната хигиена на тялото. Това е така, защото много отпадъчни вещества (токсини), които са вредни за тялото, напускат изпражненията. Следователно древните лекари вече предполагаха, че основата на човешкото здраве се съхранява в червата. Червата са сравнени с корените на дърво - "когато корените са болни, цялото дърво е болно" - те казаха.

Изпразването на дебелото черво е индивидуален въпрос. Никой закон на природата не определя, че трябва да се изпразваме всеки ден. Честотата на изпражненията зависи от състава на диетата, физическата активност, дневния прием на течности, редовно използваните лекарства, наличието на хронично заболяване, забавящо храносмилателния процес/напр. намалена активност на щитовидната жлеза. Дефекацията се влияе от анатомични, неврологични и мускулни кофактори. Когато ректумът се напълни, червата се изпразват. дефекационен рефлекс, който възниква от натиска на чревното съдържимо върху ректума. Рефлексът се потиска от съзнателен контрол от момента, в който детето започне да поддържа чистота.

Вашето бебе също страда от твърди изпражнения?

  • Отпътуване на твърди и сухи изпражнения на дълги интервали/3-4 и повече дни /. Табуретката е с форма на залив, понякога твърде голяма по обем за възрастта на детето. На повърхност с кръв или слуз, предимно тъмнокафяв на цвят.
  • Отпътуването на изпражненията е придружено от болка.
  • По време на изпразване болки в корема в долната част на корема, респ. около пъпа, подуване на корема, чувство на ситост, повишена умора. При нелекуван и постоянен запек за дълго време може да се появи и повръщане, респ. повръщане.
  • Зацапване на бельото.
  • Анорексия.

Изключение от редовността и честотата на изпразване са изключително кърмените бебета, които могат да имат изпражнения след всяко хранене, а също и веднъж на всеки 7 до 10 дни, дори 14 дни. Кърмата е много лесно смилаема, т.е. максимално използваема. Въпреки това кърмените бебета, които имат по-дълги интервали между изпражненията, трябва да са постоянно спокойни, да имат апетит, ветровете ги напускат редовно, процъфтяват в теглото си, нямат прекалено напрегнат корем.

Запекът през първите месеци от живота, с изключително млечна диета и в същото време, ако детето не пие кърма, най-често причинява нисък прием на течности, съответно. твърде концентрирано мляко/т. j. повече мерителни чаши от млечната формула за даден обем вода, отколкото се препоръчва в.

В допълнение към отстраняването на тази причина е необходимо да се обърне внимание на доставката на течности/вода, респ. чай/между дозите на хранене. Чаят не трябва да е черен или плодов, най-подходящи са билковите чайове - лайка/с изключение на страдащите от алергии /, раска, копър. За подслаждане, ако детето го изисква, глюкопур е по-добър от захар от цвекло. Изкуствените подсладители, подсладители за диабетици и през първите месеци от живота, особено в случай на предразположеност към алергии, също медът е категорично неподходящ. При деца след една година живот, които нямат признаци на алергия, медът, напротив, се препоръчва при запек. Той е бърз източник на енергия, обикновената захар и особено при по-малките деца може да допринесе за омекотяване на изпражненията.

Причината за запек при деца, които вече имат смесена диета, е най-често неправилният му състав. Твърде твърдите изпражнения се причиняват от малко количество несмилаеми фибри в диетата, проблемът е и слабото снабдяване с течности, а не изключително повишеният прием на шоколадови закуски.

При по-големите деца можем да посочим напускането на твърди и сухи изпражнения по време на заболяването. Не можем обаче да наречем това запек в истинския смисъл на думата. По-специално, ако заболяването е свързано с висока температура, повтарящо се повръщане, недостатъчен прием на течности поради отказ от ядене или пиене, тялото трябва да управлява течностите и следователно да ги абсорбира повече от дебелото черво. Състоянието обикновено преминава спонтанно, след като болестта отшуми и тялото подобри хидратацията. Промените в околната среда, хранителните навици, повишения психически стрес също могат да причинят временни затруднения в дефекацията.

Твърдите и сухи изпражнения се натрупват в дебелото черво за няколко дни поради недостатъчно изпразване. Нарастването на обема и по време на изпразване причинява болка и често пукнатини в ректума/т.нар анални фисури. Те от своя страна причиняват наличието на прясна кръв на повърхността на изпражненията. Ако е налице, ректумът трябва да се разтрие с мазен крем с глицерин или антихемороиден мехлем (преди да сложите бебето на гърнето). Консултирайте се с лекар за използването на супозитории срещу хемороиди!

След такова многократно неприятно преживяване детето често отказва да седне на гърнето или тоалетната от страх и съзнателно потиска принудата върху табуретката/т.нар. дефекационен рефлекс. В същото време стената на дебелото черво се натрупва и изпражненията напускат спонтанно/т.нар енкопреза. Детето все още има мръсно дупе и бельо, тъй като по-тънкият стол се обгръща пасивно около масите на изпражненията в дебелото черво.

Децата с хроничен запек обикновено имат по-изпъкнал изпъкнал корем. Ветровете силно миришат, причинявайки няколко дни натрупване на остатъци в червата и продължаващите процеси на разлагане на самото съдържание. Чрез коремната стена - особено при по-бедни деца - изхвърляме схванатите „топчета“ на изпражненията в областта на лявата долна част на корема/свободно движещи се, безболезнени маси /.

Как можете да помогнете на вашето бебе?

Ако изпразването за дете е свързано с усилие, болка, плач, не забравяйте винаги да гледате изпражненията. Цвят, обем, количество. Прясна кръв върху изпражнения, изпражнения с черен цвят/ако детето не използва въглища, железни препарати, боровинка, къпини, абразиви/трябва да се консултирате с педиатър. По-специално, лекарят трябва да изключи инфекциозна причина (бактерии, паразити), хранителна алергия, нарушения на кръвосъсирването, анемия.

При временен запек промяна в диетата, смяна на околната среда, стрес, остро заболяване глицеринова супозитория/не се страхувайте да вкарате супозитория дълбоко в ректума, ако го оставите близо до животните, той принуждава детето да го изгони, преди да се разтвори, т.е. преди терапевтичният му ефект да започне да се проявява, което се случва за около 30 минути /, или малка клизма/напр. малка клизма с чай от лайка е добра - но внимавайте за страдащите от алергии - или с вода с малко количество зехтин, сервирайте леко затоплена. Това може да се повтори 2 до 3 пъти, но не е средство за решаване на дългосрочен проблем с изпразване.

В случай на дългосрочен запек трябва да се следват няколко инструкции:

A - промяна в диетата

Ако добавите още плодови сокове, сушени плодове: фурми, смокини, стафиди, сливи - това често ще помогне в борбата срещу запека. с кисело мляко - но преди ядене трябва да се изплакне старателно, защото обикновено се сяра - можете да им направите и сладко, без да добавяте захар, която можете да съхранявате в хладилника и да сервирате 2 до 3 чаени лъжички на ден, и горещи течности - особено чай, вода. Не давайте газирана минерална вода на деца! Не бройте кравето мляко в получения обем течности, при затруднено изпразване намалете обема му на ¼ до ½ литра на ден/за деца над една година със смесена диета /. Опитайте се да замените кравето мляко с мляко от растителен произход/соя, елда, овес, ориз, бадеми /. Ферментиралите полуобезмаслени млечни продукти не трябва да бъдат ограничавани. По-добри са хладки или топли течности, подсладени с мед или фруктоза. Давайте на децата плодови сокове (също разредени), но не и портокалови. Не се препоръчват категорично дъвки, гумени бонбони, портокали или мандарини. Увеличете приема на течности не само в горещите дни, но и при повишени телесни температури и лекарства, които могат да причинят запек. Показател за достатъчен прием на течности е светлият цвят на урината, при малки деца честотата на уриниране.

Фокусирайте се върху осигуряването на прием на фибри. Фибрите са група от такива сложни захари (полизахариди), които не се метаболизират и следователно не се абсорбират в тънките черва. Те преминават непроменени в дебелото черво. Те образуват несмилаемо, т.нар баластна хранителна съставка. Важна част от фибрите са т.нар пребиотици, които са важни за здравето на пробиотичните бактерии. За организма е полезно, че тези „добри“ бактерии живеят и се размножават в дебелото черво, защото те носят много положителни резултати за човешкото тяло:

  • предотвратяват растежа и размножаването на вредни бактерии, които могат да причинят диарийни заболявания
  • те помагат за производството на витамини от група В и К
  • намаляване на абсорбцията на холестерол
  • подпомагат имунната система на червата
  • те укрепват имунната система като цяло
  • понижава pH в червата и има противораков ефект
  • намаляване на абсорбцията на токсини/токсични вещества/и прекарциногени от червата/вещества, отговорни за развитието на рак /
  • подобряване на храносмилането на лактоза/млечна захар /, изхождане/перисталтика /, узряване на нормалната чревна флора при кърмачета.

Пробиотици/напр. Нутролин В, Лактобацилус/имат благоприятен ефект при пациенти с хроничен запек: те регулират честотата на дефекация, намаляват симптомите от страна на храносмилателния тракт.

Храните с достатъчно съдържание на фибри са:

  • бобови растения: леща, бял фасул, нахут, зелен грах, соя
  • зърнени храни, брашно: ечемичена крупа, пълнозърнести тестени изделия, елда, пълнозърнесто брашно, кафяв ориз, пуканки, пълнозърнест хляб
  • зърнени култури: овесени трици, пшеничен зародиш, царевични трици, люспи от трици, оризови трици, пшенични трици, корнфлейкс
  • плодове: смокини, фурми, касис, червено френско грозде, малини, стафиди, боровинки, банан, ябълка, сливи, ягоди, череши, манго, грозде
  • зеленчуци: магданоз, спанак, целина, лук, червено зеле, карфиол, картофи, цвекло, чушки, маруля, домати, китайско зеле, репички, колраби, краставица

Б - промяна в начина на живот:

Ако поставите дете на гърне/никога насилствено, под заплаха от наказание и не по-рано от една година от живота/- винаги по едно и също време, създайте добри хигиенни навици. И похвалата е силна мотивация за детето да докаже отново „сръчността си в тоалетната“ на околните. Не оставяйте обаче бебето да седи на гърнето твърде дълго. Също така, не го наказвайте и не показвайте разочарованието си след неуспешен опит. Може да получи впечатлението, че ако не успее да кашля, ще загуби признанието ви и ще започне да се крие от гърнето. Също така не е подходящо ученик, страдащ от запек, да бърза към тоалетната сутрин, по време на суматохата. Потискането на механизма за изпразване поради стрес, последвано от нежелание да се ходи до тоалетната в училище/малко чувство за неприкосновеност на личния живот, лоша хигиена /, може да бъде причина за трудно, нередовно и недостатъчно изпразване. Затова се препоръчва да се практикува редовността на изпразването - например всяка сутрин. Това означава да станете малко по-рано - след 15 до 20 минути. Веднага след събуждане дайте на детето да изпие топла течност - вода, билков чай ​​с чаена лъжичка мед. Следвайте редовна сутрешна хигиена, практикувайте няколко упражнения с детето си и желанието за изпражнения идва след 15 до 20 минути. Ако сутрешните часове не ви устройват, спазвайте този ритуал вечер.

Ако кърмачето страда от запек, дайте му повече течности между храненията/преварена вода, чай /. В същото време обърнете внимание на правилното приготвяне на млечната формула. Твърде концентрираната диета може да причини дехидратация, което също може да доведе до трудно изпразване.

Достатъчното движение също има положителен ефект, рехабилитация - укрепване на коремните мускули: масажиране на корема с намазани с нагрят зехтин ръце по часовниковата стрелка, практикуване на йога за деца, плуване и създаване на режим с дефекация/изпразване/- избутване на долните крайници към корема, завъртането на торса настрани, масажирането на гърба в легнало положение може да помогне на децата с трудно изпразване.

С - приложение на лекарства

Не предписвайте на детето лаксативи произволно, без препоръка на педиатър. Лекарствата за домашна медицина, които помагат на възрастна майка, може да не са подходящи за вашето дете. Механизмът на тяхното действие често се основава на директно дразнене на чревната стена, така че тялото може да се пристрасти към лекарството, така че дозата трябва да се увеличава с времето, за да може ефектът да влезе в сила. Ако Вашият лекар Ви предписва лаксативи, винаги следвайте точните им дози. Лаксативи - лаксативите, предписвани за деца, най-често се основават на задържането на течност в изпражненията и по този начин нейното омекотяване - напр. Duphalac (дозировка: 1 ml/kg телесно тегло, разделено на 2 до 3 дози). Ефектът на рициново, както и парафиново масло при лечение на запек също е добър. Препоръчително е да пиете лекарства с рецепта с подсладен билков чай ​​(100 до 300 ml в зависимост от възрастта на детето) и по този начин да умножите ефекта им. Тези "омекотяващи" изпражнения улесняват изпразването, без да нарушават естествения ритъм на червата. Прилагайте лекарството, предписано от лекар, в продължение на 6 до 8 седмици, постепенно коригирайте лекарството, след като коригирате външния вид на изпражненията и подобрите изпразването.

Лекарят ще помогне на детето?

Ако не сте сигурни за запека на детето си, трябва да посетите лекар. Лекарят ще прегледа детето в детайли, ще изключи други възможни причини за запек и често препоръчва ултразвуково изследване на корема. След това той предписва щадящи лаксативи, подходящи за деца и ръководи избора на подходяща диета и течности. Освен това детето може да бъде насочено към детски гастроентеролог, който в специални случаи може да препоръча контрастно рентгеново изследване на дебелото черво (иригография). Прегледите също могат да сочат към възможно психично разстройство на детето, най-често причинено от училищни задължения, стрес от изпити, несъгласия с учители, конфликти със съученици, приятели, семейни проблеми. В този случай е добре да следвате съветите на психолог, да обърнете внимание на активното сътрудничество както от родителите, така и от детето.