внезапна

Острият панкреатит заплашва много хора (Източник: GettyImages)

Летните тържества, семейните барбекюта или събития също носят със себе си повишена консумация на алкохол и мазни ястия. Острият панкреатит, известен като панкреатит, може да бъде много опасна последица от пищните забавления.

Когато панкреасът се смила

Панкреасът е жлеза с външна (екзокринна) и вътрешна (ендокринна) функция. Основната функция на екзокринния панкреас е секрецията на алкални храносмилателни ензими, които се секретират в дванадесетопръстника. Те помагат за разграждането на протеини, захари, нишесте и мазнини. Острият панкреатит е сериозно възпалително заболяване, което уврежда клетките на панкреаса. Проявява се в типична клинична картина на остър корем с много бързо проявяване на симптомите.

Острото възпаление на панкреаса причинява храносмилане на тъканта му със собствени храносмилателни ензими. Те обикновено действат само в червата. По този начин при остро възпаление панкреасът подлежи на саморазрушаване.

Острият панкреатит се разделя на:

- Лесна форма - с минимални нарушения на органите и в почти всички случаи пълна регенерация на панкреаса.
- Тежка форма - с органна недостатъчност или системно възпаление на кръвта. При тази форма може да възникне некроза - панкреатичната тъкан умира или се образува псевдокиста.

Атаката е внезапна

Началото на остър панкреатит обикновено е рязко. Той е придружен от силна коремна болка в горната и пъпа област. Болката е с постоянна интензивност, преминавайки в корема и гърдите. Пациентът е болен и повръща. Болката продължава няколко часа до дни, в тежки случаи е с шокираща интензивност. Те се влошават в легнало положение. Повръщането не е облекчение.

При тежко възпаление, бледност, учестен пулс, ниско кръвно налягане и треска, бъбречни проблеми, пациентът не уринира, има нарушение на чревния проход - илеус и пациентът може да влезе в шоково състояние с треперене и влошаване на съзнанието без терапия. Тежкият остър панкреатит обикновено е придружен от пожълтяване на кожата и лигавиците - жълтеница.

Възпалението най-често се причинява от:

- камъни в жлъчката, които се забиват в изхода на панкреаса в дванадесетопръстника по пътя си от жлъчния мехур
- излишък на алкохол
- тежки мазни храни
- лекарства - антивирусни, имуносупресори, диуретици или антибиотици
- метаболитни нарушения - високи нива на калий, повишена активност на щитовидната жлеза
- инфекции като паротит, СПИН, вирусен хепатит, тъпи коремни наранявания или вродени дефекти - панкреас дивизум
- муковисцидоза

Обадете се веднага на телефон 112

За да спасите живот, засегнат от остър панкреатит, е от съществено значение да се обадите веднага на телефон 112 или да пристигнете в най-близката централна рецепция или спешно отделение възможно най-скоро. Диагнозата принадлежи на хирурга, който оценява сковаността на коремната стена, вземат се проби от кръв и урина. В лабораторията се наблюдава типично повишаване на панкреатичните ензими - амилази, липази в кръвния серум и амилази в урината. Възпалението се характеризира с увеличаване на CRP над 150 mg/l 48 часа след началото на възпалението, както и с увеличаване на броя на белите кръвни клетки в кръвта.

CT и MRI образи на корема трябва да се извършват, ако диагнозата не е ясна от горните параметри, или ако няма клинично подобрение 48-72 часа след появата на остър панкреатит. Така нареченият образен преглед е и т.нар магнитно-резонансна холангиопанкреатография (MRCP).

Лечението се равнява на строга диета

Първичното лечение за остър панкреатит е абсолютно забрана за прием на храна и вода през първите часове до дни. Интравенозно заместване на течности с инфузиран кристалоиден физиологичен разтвор или т.нар Ringer lactate, като по този начин предотвратява животозастрашаваща дехидратация.

Необходимо е да се хоспитализира пациентът в интензивното отделение през първите часове и да се проверят неговите жизнени функции за поне 24-48 часа. Храненето се осигурява чрез назоеюнална или назогастрална сонда. Острата болка се облекчава от обезболяващи лекарства - опиоиди, които също са част от инфузиите. При неуспех на консервативното лечение се извършва хирургическа операция след 72 часа - лапароскопска или ендоскопска некректомия.

Строгата диета е необходима част от лечението с ограничения върху животинските мазнини, алкохола и пържените храни. Типичните съвети на баба за регенериране на панкреаса включват билки като невен, магарешки бодил, бял имел, сок от черна ряпа, мента, рапица или ленено масло. Стриктно се придържайте към достатъчен режим на пиене.

MUDr. Михал Шайбенрайф

На вашите въпроси отговаря MUDr. Михал Шейбенрайф, завършил Медицинския факултет
Словашки медицински университет в Братислава.

Искате ли да прочетете повече от тези статии? Последвайте ни и във Facebook!