Били сте диагностицирани с витилиго?
Болест на бялото петно - витилиго, просто "загуба на пигмент", е лесно диагностицирано заболяване за индивиди от човешката популация. Рязко очертаните бели петна по кожата лесно се различават от незасегнатата околна пигментирана кожа. Безброй малки петна постепенно увеличават размера си, добавят се нови и с постепенния растеж те се сливат в причудливи форми. Околната среда възприема най-силно тези промени в лицето и горните крайници, особено на ръцете. Местоположението на лицето и други, естествено по-интензивно оцветени области (зърната, пъпа, аногениталната област) се засягат преференциално. В случай на кожно увреждане на косата, витилиго може да не сигнализира за съпътстващо нараняване на косата. Преждевременното побеляване на косата се появява при около една трета от засегнатите лица.
Пигментните клетки намаляват
Болестта може да се появи на всяка възраст от двата пола. Обикновено обаче започва в по-младата възрастова категория с максимум около 20-годишна възраст. Често се свързва с други заболявания, особено на ендокринната система. Свързаните заболявания включват заболявания на щитовидната жлеза, диабет, "болест на Адисън", пернициозна анемия и други, а не само ендокринопатия. До голяма степен генетичното натоварване също е признак за произхода му. Болестта се причинява от смъртта на пигментни клетки, меланоцити. Причината за унищожаването на пигментните клетки все още не е ясно изяснена, разглеждат се няколко възможни теории. От една страна, това е хипотеза за автоимунно разрушаване, саморазрушителна презумпция или хипотеза за смърт на меланоцитите поради ефекта на неврохимичните медиатори. Степента на заболяването и местоположението са различни.
Сред най-простите класификации препоръчваме разделянето на витилиго на:
Диагнозата се основава на изследване в светлина на Ууд и хистологично изследване.
Витилиго и слънцето - стари врагове!
Субективно това заболяване не е придружено от никакви прояви. Случайният сърбеж често се свързва с излагане на слънчева светлина. През лятото хората, засегнати от витилиго, трябва да бъдат защитени от слънчева светлина. Основните защитни механизми на кожата включват образуването на пигмент, който в този случай е повреден и удебеляването на роговия слой. Други защитни механизми са уроканова киселина, чистачи на свободни радикали, механизми за възстановяване. Тези защитни механизми в случай на неподходящо излагане обикновено не са достатъчни, за да го предпазят и затова трябва да защитите кожата си с продукти с високи защитни фактори и често с подходящо облекло или слънцезащита. Друга причина, поради която е препоръчително да се предпазва кожата, е да се намали акцентът върху цветовата разлика на лагерите. Въпреки че е само естетически компонент, той често е доминиращ за повечето хора с увреждания.
Белите петна не са само витилиго
След летните ваканции хората често влизат в амбулаторията с бели кръгли или овални петна, разположени предимно на гърба, на места, богати на присъствието на мастни жлези. Тези петна могат да се слеят, за да образуват картографирани депозити. На повърхността на лагерите има леко лющене под формата на малки люспи, което често остава незабелязано от неспециалиста. Въпреки това, това обикновено е повърхностно гъбично кожно заболяване на Pityriasis versicolor, причинено от липофилните дрожди Pityrosporum orbiculare. Появата на болестта се подкрепя от благоприятни условия, които са повишено изпотяване, мазна кожа, намалена устойчивост на тялото, както и външни фактори на околната среда - висока влажност и температура. Депигментираните огнища се срещат и при други заболявания, като атопия (наследствена склонност към алергии), сифилис, проказа и други подобни, така че тяхната диагностика и лечение принадлежат изключително на ръцете на дерматовенеролог.
Как да се лекува витилиго
Лечението на витилиго принадлежи изключително към компетентността на лекар - специалист. Резултатите от лечението са силно променливи. Локално лечение с глюкокортикоиди или локална PUVA терапия, което е комбинация от фотосенсибилизатор и UVA лъчение, модерна лазерна терапия или приложение на локални препарати, нормализиращи производството на свободни радикали, увеличеното производство на които е наблюдавано в епидермиса, засегнат от витилиго, се използва. В цялостната терапия, общата PUVA терапия, базирана на използването на псоралени (вещества, които повишават чувствителността на кожата към ултравиолетово лъчение) с едновременно облъчване на UVA лъчение, приложение на бета-каротини, се използва с относително висока ефективност върху лице. Неразделен компонент се състои от слънцезащитни и маскиращи техники или техники на депигментация в случай на остатъчни пигментационни отлагания. Една от възможните терапевтични процедури е микрохирургичен разтвор под формата на присадки.