Медицинска експертна статия

Фосфорът е важен минерал, който съществува във всяка клетка на тялото, за да изпълнява нормалните си функции. Повечето фосфор в тялото е подобен на фосфат (PO 4). Около 85% от фосфора в тялото се намира в костите. Как фосфорът влияе върху човешкото здраве?

влияе

Фосфорът и неговият ефект върху човешкото тяло

Подобно на калция, фосфорът е най-разпространеният минерал в организма. Тези 2 важни хранителни вещества работят в тясно сътрудничество върху здравето на здравите кости и зъби. Около 85% от фосфора в тялото се намира в костите и зъбите, но присъства и в клетките и тъканите в тялото.

Фосфорът помага за филтрирането на отпадъците в бъбреците и играе важна роля в това как тялото използва енергията. Също така помага за намаляване на мускулната болка след тежки физически упражнения. Фосфорът е от съществено значение за растежа, възстановяването и "възстановяването" на всички тъкани и клетки, както и за производството на генетични градивни елементи, ДНК и РНК. Фосфорът е необходим за осигуряване на баланса и използването на други витамини и минерали, включително витамин D, йод, магнезий и цинк.

Използване на фосфор за лечение

  • Фосфатите (фосфор) се използват в клиниката за лечение на следните заболявания
  • Хипофосфатемия, ниски нива на фосфор в организма
  • Хиперкалциемия, високи нива на калций в кръвта
  • Калций в основата на камъни в бъбреците

Тези заболявания изискват задължителен преглед от лекар.

Фосфатите също се използват в смеси като слабително средство. Повечето хора имат много фосфор в диетата си. Понякога спортистите използват фосфатни добавки преди състезания или тежки тренировки, за да помогнат за намаляване на мускулната болка и намаляване на умората, въпреки че не е ясно колко помага или подобрява представянето.

Фосфор в диетата

Повечето хора имат много фосфор в диетата си. Минералните фосфорни добавки се намират в млякото, зърнените храни и богатите на протеини храни. Някои здравословни проблеми, като диабет, глад, алкохолизъм, могат да доведат до намаляване на нивата на фосфор в организма.

Същото важи и за състояния, които пречат на хората да абсорбират хранителни вещества, като болестта на Crohn и цьолиакия. Някои лекарства могат да причинят намаляване на нивата на фосфор, включително някои антиациди и диуретици (диуретици).

Асимилация на фосфор

Фосфорът се абсорбира по-ефективно от калция. Почти 70 процента от фосфора се абсорбира от червата, въпреки че тези цени зависят от активността на калция и витамин D и паратиреоидния хормон (PTH), който регулира метаболизма на калция и фосфора. Повечето фосфор се утаява в костите, попада леко в зъбите, а останалата част се намира в клетките и тъканите. В червените кръвни клетки има много фосфор. Съдържа приблизително 3,5 mg фосфор в плазмата. (3,5 mg фосфор на 100 ml плазма) и общото количество фосфор в кръвта е 30-40 mg.

В организма нивото на този минерал се регулира от бъбреците, които също са засегнати от PTH. Абсорбцията на фосфор може да бъде намалена от антиациди, желязо, алуминий или магнезий, които могат да образуват неразтворими фосфати, които се екскретират във фекалиите. Кофеинът води до увеличаване на производството на фосфор през бъбреците.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13] ]], [14]

Хранителни източници на фосфор

Храните, богати на протеини, като месо, птици, риба, яйца, млечни продукти, ядки и бобови растения, са добър източник на фосфор. Други източници са пълнозърнести храни, картофи, сушени плодове, чесън и газирани напитки.

Тъй като фосфорът е част от всички клетки, лесно е да се намери храна, особено животински произход, която да снабдява организма с фосфор. Повечето протеинови продукти са храни с високо съдържание на фосфор. Месото, рибата, пилешкото, пуешкото, млякото, сиренето и яйцата съдържат значителни количества. Повечето червени меса и птици съдържат много повече фосфор от калция, 10 до 20 пъти повече, докато рибите обикновено съдържат около 2 до 3 пъти повече фосфор от калция. Млечните продукти съдържат по-балансирано съотношение на калций и фосфор.

Семената и ядките също съдържат високи нива на фосфор (въпреки че съдържат много по-малко калций), отколкото пълнозърнести храни, бирена мая, пшенични зародиши и трици. Повечето плодове и зеленчуци съдържат някои дози фосфор и могат да помогнат за балансиране на съотношението фосфор/калций при здравословна диета.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Симптоми на недостиг на фосфор

Симптомите на недостиг на фосфор включват загуба на апетит, безпокойство, болки в костите, чупливи кости, скованост на ставите, умора, задух, раздразнителност, изтръпване, слабост и промени в теглото. Децата имат намален растеж и разрушаване на костите и зъбите.

Твърде много фосфор в организма всъщност причинява повече страх, отколкото твърде малко. Твърде много фосфор обикновено се причинява от бъбречно заболяване или защото хората консумират твърде много диетичен фосфор и липса на калций.

Някои проучвания показват, че по-високият прием на фосфор е свързан с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания. С увеличаване на количеството фосфор има голяма нужда от калций. Необходим е фин баланс между калций и фосфор за правилна костна плътност и предотвратяване на остеопороза.

Налични форми на фосфор

Елементарният фосфор е бяло или жълто восъчно вещество, което изгаря при контакт с въздуха. Фосфорът е силно токсичен и се използва в медицината само като хомеопатично лекарство. Следователно трябва да приемате фосфорни лекарства само под ръководството на квалифициран специалист. Вместо това медицинските специалисти могат да използват един или повече от следните неорганични фосфати, които са нетоксични при типични нормални дози:

  • Калиев фосфат
  • Едно заместен калиев фосфат
  • Динатриев фосфат
  • Мононатриев фосфат
  • Трифазен натриев фосфат
  • фосфатидилхолин
  • фосфатидилсерин

[22], [23], [24], [25], [26]

Педиатрични дози фосфор

възраст mg/ден
Бебета на възраст 0 - 6 месеца 100
Деца от 7 до 12 месеца 175
Деца от 1 до 3 години 460
Деца на възраст 4 - 8 години 500
Деца на възраст 9 - 18 години 1250

Дози фосфор за възрастни

Възрастни от 19 години 700 mg
Бременни и кърмещи жени под 18-годишна възраст 1250 mg
Бременни и кърмещи жени на възраст 19 и повече години 700 mg

[27], [28], [29], [30]

Фосфор за възрастни хора (над 51 години)

Понастоящем няма доказателства, че дозата фосфор за възрастни хора се различава от дозата на младите хора (700 mg/ден). Въпреки че някои мултивитаминни/минерални добавки съдържат повече от 15% от днешната дневна доза фосфор, разнообразната диета може да осигури достатъчна доза фосфор за повечето възрастни хора.

Хранителни взаимодействия на фосфора с други елементи

Изследване в САЩ на 11 възрастни мъже установи, че диетата с високо съдържание на фруктоза (20% от общите калории) води до увеличаване на пикочния им мехур и загуба на фосфор и отрицателни фосфорни листа (напр. Дневните загуби на фосфор са по-високи от дневните му доза).). Този ефект е по-изразен, когато мъжката диета съдържа ниски нива на магнезий.

Потенциален механизъм за този ефект е липсата на обратна връзка за инхибиране на конверсията на фруктоза в черния дроб. С други думи, фруктоза-1-фосфатът се натрупва в клетките, но това съединение не инхибира ензим, който фосфорилира фруктозата, която консумира големи количества фосфат. Това явление е известно като прием на фосфати.

Констатациите от това проучване са много важни, тъй като консумацията на фруктоза в САЩ нараства по-бързо от въвеждането на богат на фруктоза царевичен сироп през 1970 г., докато консумацията на магнезий е намаляла през последния век.

Калций и витамин D

Фосфорът лесно се абсорбира в тънките черва, а излишният фосфор се екскретира през бъбреците. Те са свързани с регулирането на калция и фосфора в кръвта чрез действието на паращитовидния хормон (PTH) и витамин D. Малко намаляване на нивата на калций в кръвта (например при недостатъчен прием на калций) се забелязва от паращитовидните жлези, което води до повишена секреция на паратиреоиден хормон (PTH).

Този хормон стимулира превръщането на витамин D в активната форма (калцитриол) в бъбреците.

Напротив, повишаването на нивото на калцитриол води до увеличаване на абсорбцията на микроелементи като калций и фосфор в червата. И двете вещества - паратиреоидният хормон - PTH - и витамин D - стимулират костната резорбция, което повишава нивото на костната тъкан (калций и фосфат) в кръвта. Въпреки че резултатите от PTH водят до стимулация и намалена екскреция на калций, това води до повишена екскреция на фосфор в урината.

Увеличаването на отделянето на урина от фосфор е от полза, намалявайки нивата на калций в кръвта до нормални стойности, тъй като високите нива на фосфат в кръвта инхибират превръщането на витамин D в активната му форма в бъбреците.

Колко висок е приемът на фосфор вредно за здравето на костите?

Някои учени са загрижени от увеличаването на количеството фосфат в храната, което може да се отдаде на фосфорната киселина в безалкохолните напитки и фосфатните добавки в много продукти. Тъй като фосфорът не е толкова строго регулиран от организма, колкото калция, нивата на серумния фосфат могат леко да се повишат с високи нива на фосфор, особено след хранене.

Високите нива на фосфати в кръвта намаляват производството на активни форми на витамин D (калцитриол) в бъбреците, което намалява съдържанието на калций в кръвта и може да доведе до повишено освобождаване на PTH паращитовидни жлези. Въпреки това, високите нива на фосфор също могат да доведат до намалено отделяне на калций в урината. Повишените нива на ПТХ могат да имат неблагоприятен ефект върху костите с минерали, но този ефект е наблюдаван само при хора на диета с високо съдържание на фосфор и ниско съдържание на калций.

В допълнение, подобно повишени нива на PTH са докладвани при диета с ниско съдържание на калций, но с ниско съдържание на фосфор. В скорошно проучване на млади жени изследователите не откриват неблагоприятни ефекти от диета, богата на фосфор (3000 mg/ден). Не се повлиява неблагоприятно от костите, хормоналните нива и биохимичните маркери на костната резорбция, дори когато хранителното съдържание на калций се поддържа на почти 2000 mg/ден.

Понастоящем няма убедителни доказателства, че диетичните дози фосфор могат да повлияят неблагоприятно на костната минерална плътност. Замяната на безалкохолни напитки, съдържащи фосфати и храни, обаче с мляко и други храни, богати на калций, наистина е сериозна опасност за здравето на костите.

Възможни фосфорни взаимодействия

Ако в момента се лекувате с някое от следните лекарства, не трябва да приемате фосфатни лекарства, без да се консултирате с Вашия лекар.

Алкохолът може да отдели фосфор от костите и да причини ниски нива в организма.

Антиациди, съдържащи алуминий, калций или магнезий (например Mylanta, Amphojel, Maalox, Riopan и Alternagel), могат да свържат фосфатите в червата. Ако използвате тези антиациди дълго време, това може да доведе до ниски нива на фосфати (хипофосфатемия).

Някои антиепилептици (включително фенобарбитал и карбамазепин или Tegretol) могат да намалят нивата на фосфор и да повишат нивата на алкална фосфатаза, ензим, който помага за отстраняването на фосфата от тялото.

Препаратите с жлъчни киселини понижават нивата на холестерола. Те могат да намалят оралната абсорбция на фосфати с храна или добавки. Пероралните фосфатни препарати трябва да се приемат поне 1 час преди или 4 часа след приложението на тези лекарства. Жлъчната киселина включва:

  1. Холестирамин (Questran)
  2. колестипол
  3. кортикостероиди

Кортикостероидите, включително преднизолон или метилпреднизолон (Medrol), повишават нивата на фосфор в урината.

Високите дози инсулин могат да намалят нивата на фосфор при хора с диабетна кетоацидоза (състояние, причинено от тежък дефицит на инсулин).

Калий или щадящи калий диуретици

Използването на добавки на фосфорна основа заедно с калий или щадящи калий диуретици може да доведе до прекомерно количество калий в кръвта (хиперкалиемия). Хиперкалиемията може да се превърне в сериозен проблем, водещ до животозастрашаващи нарушения на сърдечния ритъм (аритмии). Калий-съхраняващите диуретици включват:

  • Спиронолактон (Aldactone)
  • Триамтерен (Дирениум)
  • АСЕ инхибитори (лекарство за кръвно налягане)

Тези лекарства, наречени ангиотензин конвертиращ ензим (АСЕ), използвани за лечение на високо кръвно налягане, могат да понижат нивата на фосфор. Те включват:

  1. Беназеприл (Лотензин)
  2. Каптоприл (качулка)
  3. Enalipril (Vasotec)
  4. Фозиноприл (моноприл)
  5. Лизиноприл (Zestril, Prinivil)
  6. Quinapril (Accupril)
  7. Рамиприл (Altace)

Други лекарства

Други лекарства също могат да понижат нивата на фосфор. Те включват циклоспорин (използван за потискане на имунната система), сърдечни гликозиди (дигоксин или ланоксин), хепарин (използван за разреждане на кръвни лекарства), както и нестероидни противовъзпалителни лекарства (като ибупрофен или ADVIL).

Заместителите на солта, които също съдържат високи нива на калий и фосфор, могат да доведат до намаляване на техните нива в дългосрочен план.

Превантивни действия

Поради възможните нежелани реакции и взаимодействията на лекарствата, отпускани с рецепта и без рецепта, трябва да приемате философски добавки само под наблюдението на образован лекар.

Твърде много фосфат може да бъде токсичен за организма. Това може да доведе до диария и калцификация на органите и меките тъкани и може да повлияе на способността на организма да използва желязо, калций, магнезий и цинк. Спортисти и други хора с голяма физическа активност могат да приемат фосфатни добавки, но трябва да го правят само от време на време и под ръководството и ръководството на лекар.

Диетолозите препоръчват баланс на калций и фосфор в диетата. Типичната западна диета обаче съдържа около 2 до 4 пъти повече фосфор от калция. Месото и птиците съдържат 10 до 20 пъти повече фосфор, калций и газирани напитки, отколкото кола, която съдържа 500 mg фосфор в една доза. Когато тялото има повече фосфор, отколкото калций, тялото използва калций, който се съхранява в костите.

Това може да причини остеопороза (чупливи кости), както и да доведе до заболявания на венците и зъбите. Балансът между калций и фосфор намалява риска от остеопороза.