Витамин D - не става въпрос само за костите

Производство на витамин D

Витамините са вещества, необходими за правилното функциониране на човешкото тяло. Името витамин произлиза от латинската дума vitae, което означава живот. Тези важни вещества включват и витамин D - известен главно с ролята си в развитието и поддържането на здрави кости. Недостигът на витамин D се свързва главно с появата на рахит при деца и развитието на остеопороза при възрастни и възрастни хора. Днес обаче знаем, че витамин D има много други важни функции - той засяга функционирането на имунната система, сърцето и кръвоносните съдове, мускулите, мозъка и е от съществено значение за цялостното здравословно функциониране на човешкото тяло.

Витамин D е класифициран като мастноразтворими витамини и може да се намери в рибено масло, черен дроб на треска, морска риба, стриди, скариди, яйчен жълтък, сирене (Таблица 1; Фигура 1). Витамин D може да се намери и в гъбите, но тук той се намира под формата на витамин D2 (т.нар. Ергокалциферол), докато в животинските източници се намира под формата на витамин D3 (така наречения холекалциферол). Човешкото тяло може да използва и двете форми на витамин D, но използването на витамин D3 е по-ефективно в човешкото тяло, отколкото използването на витамин D2, така че е важно да се консумират храни, съдържащи предимно витамин D3.

Витамин D3 се произвежда и в човешката кожа под въздействието на слънчевата светлина, по-специално UV-B радиация (Фигура 2). През лятото се препоръчва да правите слънчеви бани поне 10 до 15 минути 2-3 пъти седмично, без да използвате слънцезащитни продукти, тъй като слънцезащитните продукти предотвратяват производството на витамин D3. През пролетта и есента е добре да излагате поне ръцете, раменете и краката си на слънчева светлина за 5 до 10 минути всеки ден. Вярно е, че това, което е човек Колкото по-тъмна е кожата, толкова по-дълго е необходимо, за да се получи витамин D3, тъй като меланинът (кожен пигмент - боя) инхибира производството на витамин D3. Производството на витамин D3 в кожата също зависи от човешката възраст, с увеличаване на човешката възраст производството на витамин D3 в кожата се забавя. Важно е, че продължителното излагане на слънчева светлина не причинява прекомерно производство на витамин D3.

Раздел. 1. Количество витамин D в отделни храни (IU = международна единица; 40 IU = 1 μg). Когато се консумира риба тон препоръчва се да не се превишава седмичната доза от 1,6 g тон/kg човешко тегло, тъй като тонът е една от рибите с повишено съдържание на метилживак (1 mg живак/kg тон). Поносимият прием на метилживак в момента се счита за 1,6 μg/kg човешко телесно тегло (http://www.vup.sk/index.php?mainID=1&navID=83). Препоръчва се и повишено внимание при консумация черешово масло Печен, тъй като 1 чаена лъжичка (4,9 ml) от това масло съдържа до 90% от препоръчителната дневна доза витамин А.

За препоръчителната дневна доза витамин D, която трябва да бъде вземете храна се счита за най-малко 600-800 IU за хора в по-възрастната възрастова група (Таблица 2), докато при недостатъчно излагане на слънчева светлина, особено през зимата, препоръчителната дневна доза се увеличава до 1500-2000 IU. Ако не е възможно да се осигури достатъчно количество витамин D чрез храна и излагане на слънчева светлина или ако се установи дефицит на витамин D, препоръчително е да приемате витамин D под формата на маслени капки или таблетки като хранителна добавка, налична в аптеките. Важно е обаче да се консултирате с Вашия лекар или фармацевт относно приема на витамин D като хранителна добавка. Важно е да се запази мярка нива на витамин D в кръвта, преди да започнете да приемате витамин D като хранителна добавка и да следите нивото на витамин D дори след започване на приема на витамин D. В идеалния случай, 2-3 месеца след започване на приема на витамин D, е възможно да се определи нивото на витамин D в кръвта отново, за да разберем как приемаме дозата, помогна за подобряване нивата на витамин D и след това коригира дозата съответно.

Определянето на нивата на витамин D е важно дори ако не обмисляме приема на добавки с витамин D, тъй като в момента почти 60% от хората страдат от дефицит на витамин D. Трябва да бъде рутинен въпрос да се измерват нивата на витамин D веднъж годишно през зимните месеци.

Раздел. 2. Препоръчителната дневна доза витамин D в диетата

Витамин D от слънцето

Ефекти върху здравето

Витамин D се трансформира в организма в активна форма на т.нар калцитриол (1,25-дихидроксихолекалциферол). В черния дроб витамин D3 (също витамин D2) се превръща в междинната форма на витамин D, т.нар 25-OH витамин D. 25-OH витамин D се транспортира до бъбреците, където се превръща в калцитриол. При определяне на нивото на витамин D в кръвта се определя нивото на 25-OH витамин D. Оптималната концентрация на 25-OH витамин D в момента се счита за концентрация > 43 ng/ml (> 75 nmol/l) (Раздел 2).

Раздел. 3. Концентрация 25-OH витамин D в човешката кръв (1 ng/ml = 2,5 nmol/l)

Активният витамин D участва в различни важни процеси, протичащи в човешкото тяло. Активен витамин D в статията наричаме само витамин D.

Най-известната е вече споменатата функция на витамин D в регулиране на костния метаболизъм, по-специално при регулиране на количеството калций и фосфор в костите. Витамин D осигурява достатъчно усвояване на калций и фосфор в храносмилателния тракт и увеличава реабсорбцията на калций в бъбреците, което води до поддържане на минералния баланс между калций и фосфор и правилното функциониране на костите.

Други важни задачи на витамин D включват поддържане добре функционираща имунна система система, като има предвид, че достатъчното количество витамин D в човешкото тяло е от съществено значение за правилно функциониращата имунна система.

Витамин D индуцира разделянето на В-лимфоцитите (клетките на имунната система), секрецията на антитела от В-лимфоцитите и допринася за образуването на клетки на паметта на имунната система, което води до подобряване на функциите на имунната система и по-добра устойчивост на различни инфекциозни заболявания. Освен това витамин D води до намаляване на т.нар хронично възпаление, възникващо при възрастни хора.

Недостигът на витамин D води до повишена податливост към автоимунни заболявания като екзема, псориазис, ревматоиден артрит и множествена склероза и по-висока честота на инфекциозни заболявания.

Ролята на витамин D е показан и в борбата с новите инфекциозни заболявания COVID-19. Хората, които са се заразили с дефицит на витамин D, са преживели по-лош ход на COVID-19 в сравнение с хората, които са имали достатъчно витамин D. Освен това приемът на витамин D по време на лечението на COVID-19 е довел до значително подобрение на здравето.

Витамин D е важен също и в превенцията на рака. Ниските нива на витамин D при хората са свързани с по-висока честота на тумори на гърдата, простатата, дебелото черво и ректума.

Витамин D също регулира правилна функция на скелетните мускулни клетки и намалява производството на мастни клетки (така наречените адипоцити) в мускулите. Повишеното натрупване на мастни клетки в мускулите води до намалена мускулна ефективност и повишен риск от инвалидност.

Витамин D засяга и хората нива на глюкоза в кръвта и развитие на диабет в зряла възраст (диабет тип 2). Ниските нива на витамин D в кръвта са свързани с по-високи нива на глюкоза в кръвта и по-висока честота на диабет тип 2.

Недостиг на витамин D е свързано и с по-голямото щета съдови клетки и втвърдяване на кръвоносните съдове. Увреждането на съдовите клетки и втвърдяването на кръвоносните съдове води до повишена честота на сърдечно-съдови заболявания, включително атеросклероза.

Витамин D засяга и нашия психическо състояние. Хората с дефицит на витамин D са по-склонни да страдат от депресия или по-интензивно чувство на психологически стрес.

От тази информация следва, че витамин D има много различни важни функции в човешкото тяло и неговите достатъчно е необходимо за здравословното функциониране на човешкото тяло, което също включва здравословно стареене. Затова нека не забравяме да следим нивата на витамин D.

Мария Янубова

Препратки:

1. Meehan M a Penckofer S: Ролята на витамин D при възрастния възрастен. J Aging Gerontol, 2014.
2. Račanská: Витамин D - хормон, който ни липсва. Практическа аптека, 2014
3. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/
4. Jongh RT et al.: Промени в ендокринологията на витамин D по време на стареене при възрастни. Mol Cel Endoc, 2017.
5. Raharusun P. et al.: Модели на смъртност от COVID-19 и витамин D: Индонезийско проучване. 2020 https://emerginnova.com/patterns-of-covid19-mortality-and-vitamin-d-an-indonesian-study/
6. https://www.organicconsumers.org/news/vit-d-magnesium-b12-improve-covid-outcomes-signitiblyly
7. Wang H et al.: Витамин D и хронични заболявания. Стареене Dis, 2017.
8. George PS et al.: Ефект на добавките с витамин D върху гликемичния контрол и инсулиновата резистентност: систематичен преглед и мета-анализ. Diabet Med, 2012.
9. Mozos I a Marginean O.: Връзки между дефицита на витамин D и сърдечно-съдовите заболявания. Biomed Res Int, 2015.
10. Schaad KA et al.: Връзката между състоянието на витамин D и депресията при популация от тактически спортисти. J Int Soc Sports Nut, 2019.
11. Skogli HR et al.: Асоциации между омега-3 мастни киселини и 25 (OH) D и психологически дистрес сред инуитите в Канада. Int J Circum Health, 2017
12. https://blog.stannah.sk/zdravie/vitamin-d-ziviny-zdravie/

Статията е изготвена в рамките на проекта на ЕС от програмата Трансгранично сътрудничество SR-AT - Interreg, Nutriaging V-014.

Mgr. Д-р Мария Янубова, изследовател на проекта за хранене, Катедра по медицинска химия, биохимия и клинична биохимия, Медицински факултет, Университет Коменски, Братислава

• Знаете ли къде да търсите витамин С Тези храни имат най-много - добър вестник
• Статии за здравето на витамин А
• Знаете кои храни са богати на витамин К2 Blue Horse
• Витамин В2 - Здраве
• Витамин В2