Медицинска експертна статия

Чревните инфекции са бактериални и вирусни.

чревни

Вирусна чревна инфекция

Вирусните инфекции се причиняват от ротавирус и ентеровирус, които се разпространяват само чрез замърсени ръце, предмети и продукти, но също така и капчици, така че вирусните чревни инфекции засягат не само червата, но и горните дихателни пътища.

Сред вирусните чревни инфекции има десетки групи вируси, които причиняват болестта. Най-често срещаните групи вируси са ротавирусни и ентеровирусни инфекции.

Чревни инфекции на ротавирус (или чревен грип) се откриват в половината от всички случаи на вирусни чревни лезии. Болестта винаги започва в остра форма, най-често внезапно, основните симптоми са висока температура, чести течни изпражнения и повръщане.

С развитието на ентеровирусна инфекция се наблюдава и остър ход на високотемпературно заболяване. Трябва да се отбележи, че диагнозата на тези инфекции е трудна, тъй като заболяването има редица симптоми (мускулна болка, сълзене, треска, конвулсии, сънливост, страх от светлина, учестен пулс, слабост, сърдечна болка, ринит, възпалено гърло, диария ).

Тази група чревни инфекции носи много вируси, които могат да причинят различни заболявания. Ентеровирусните инфекции могат да засегнат мускулите, централната нервна система, кожата, сърцето.

Аденовирусната инфекция е по-рядка и те са склонни да побеждават заболявания, особено на носната лигавица, очите, но поражението на тънките черва може да причини диария, загуба на апетит, повръщането е рядко. Обикновено симптомите изчезват след няколко дни.

Чревна ротовирусна инфекция

Червените ротавирусни инфекции, известни още като стомашен грип, ротавирусен гастроентерит, се причиняват от вируси от групата на ротавирусите.

Когато се зарази, човекът остава опасен за другите от момента на появата на първите симптоми (първите симптоми на заболяването могат да се появят 1 до 5 дни след заразяването) и до приключване на симптомите на заболяването.

Ротавирусите засягат както деца, така и възрастни, но децата са по-склонни да понасят болестта.

Най-често заболяването протича в остра форма - има коремна болка, диария, светлина (или кървави примеси), често повръщане, температурата се повишава до 39 o C. Също така с поражение ротавирус често ринит, възпалено гърло.

Ротавирусната инфекция се проявява по различни начини, но най-често ротавирусите преминават поради лоша хигиена (мръсни ръце, продукти, особено млечни продукти). Струва си да се отбележи, че хлорирането на водата не премахва този вид вируси.

Вирусите от тази група засягат стомашно-чревната лигавица и се екскретират от пациентите. Болестта причинява нарушена храносмилателна функция, чести и тежки диарии, водещи до дехидратация на организма.

За първи път заразяването с този тип вирус се случва в предучилищни или училищни заведения, където не са изключени епидемии от ротавирусна инфекция.

Повечето деца на възраст до пет години вече преодоляват инфекцията и наблюденията показват, че с всяка следваща инфекция болестта се предава по-лесно, тъй като тялото развива защита срещу този тип вирус.

Болестта обикновено е сезонна и обикновено попада в студения сезон.

Характерна особеност на ротавируса е, че микроорганизмите не умират при ниски температури и могат да останат активни дълго време в неблагоприятна среда. Освен това ротавирусите засягат дихателната система и могат да се предават с въздушни капчици.

Бедността след 3-5 дни може да зарази относително голям брой хора (тези, с които са много близо до контакт).

Няма анти-ротавирусни лекарства и лечението е симптоматично (адсорбционни, стягащи, съдържащи лактоза лекарства, антипиретици и др.).

Диетата на пациента трябва да включва желе, оризова каша, пилешки бульон. Порциите не трябва да са големи, за да не предизвика повръщане и храната трябва да се усвоява по-лесно от отслабения организъм.

При повтарящо се повръщане и диария се препоръчва да се запълни липсата на соли и течности в организма. На пациента трябва да се дава често и постепенно пиене (приблизително 50 ml).

Симптомите на заболяването със симптоматично лечение изчезват за 5-7 дни, тялото постепенно се възстановява.

Температурата на заболяването е силно намалена от антипиретиците и може да продължи няколко дни.

Особеността на такава инфекция е чувствителността на ротавируса към повишаване на температурата, при 38 o C вирусите започват да умират, така че не се препоръчва температурата да се понижава под това ниво.

Ротавирусната инфекция не причинява усложнения, ако лечението започне рано и заболяването не води до негативни последици и в повечето случаи има благоприятна прогноза.

Експертите препоръчват лична хигиена за предотвратяване на заболявания, използвайте преварена или филтрирана питейна вода.

Бактериални чревни инфекции

Бактериалните инфекции се причиняват от патогенни бактерии (салмонелоза, дизентерия, Е. Coli и др.). Такива инфекции се предават чрез мръсни ръце, предмети, храна, вода.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Чревна инфекция със салмонела

Инфекцията със салмонела се причинява от микроорганизми от групата на салмонелите. Болестта засяга животни, птици и хора, нейните патогени са широко разпространени и могат да останат активни дълго време дори в неблагоприятна среда.

Салмонелните бактерии започват да умират в рамките на 7-10 минути при 70 o C.

Патогени в дебелината на парче месо (приблизително 10-12 см.) Не умират, въпреки че варено, пушено или осолено месо остава активно два месеца и половина в масло - до четири месеца в мляко - докато продуктът се подкислява.

Бактериите остават активни в праха до три месеца, в почвата - до четири месеца и половина, в замразено състояние, особено в продуктите - повече от година.

Инфекцията се разпространява от заразени домашни животни (коне, котки, кучета, пилета, патици и др.) Или диви птици (чайки, гълъби). Бактериалните носители също могат да бъдат източник на инфекция.

По принцип човек се заразява, след като яде месо от заразено животно или птица, както и яйца.

Рискът от инфекция се увеличава с преработката на месо в кайма, неспазване на технологията за готвене на месо, съхранение на месни ястия в топлина.

Съществува опасност и за хора, засегнати от салмонела и носители на инфекции, особено ако не се придържат към или лична хигиена.

Инфекция на човек може да се случи във фабрика или ферма по време на грижите за животни или птици, в зоните за клане и преработка на месо.

Салмонелозата е относително широко разпространена и може да се появи през цялата година (случаите на нарастване на заболяването през лятото и есента).

Чревните салмонелни инфекции се развиват в изключително тежка форма, особено при деца.

Това заболяване може да има няколко варианта на потока, и трите вида се характеризират с: локализирана, генерализирана и бактериална екскреция.

Най-честата форма на заболяването е локализирана, която се характеризира с остър ход (обикновено се проявява в първия ден след инфекцията). Започва с повишаване на температурата, повишена температура, болка се появява повече корем, гадене, повръщане, диария (изпражнения зеленикав оттенък с остър неприятен мирис).

Усложненията на инфекцията са много сериозни, като най-опасен е инфекциозният токсичен шок, който причинява подуване на мозъка, надбъбречните жлези, сърдечно-съдова и бъбречна недостатъчност.

Стафилококова чревна инфекция

В червата на човека живеят голям брой микроорганизми, повечето от които подпомагат функционирането на имунната система, а останалите са патогенни. Когато броят на патогенните бактерии нараства рязко, възникват опасни заболявания, обикновено с намаляване на имунитета, след прием на антибиотици, които нарушават чревната микрофлора и т.н.

Стафилококите се считат за опортюнистични бактерии, т.е. Подобно на тези, които живеят в човешките черва, но при определени условия започват да се размножават и да провокират сериозни заболявания.

Стафилококовите чревни инфекции се развиват постепенно, в повечето случаи първите симптоми - хрема, възпалено гърло - объркани с обикновена настинка, температурата рядко се повишава над 37,5 ° C.

Болестта е сложна, поради факта, че стафилококовата инфекция няма характерна симптоматика, състоянието е подобно на хранително отравяне.

Болестта се проявява на първия ден след инфекцията, човекът се страхува от коремна болка, повръщане, разхлабени изпражнения с примеси на кръв и слуз, кожен обрив, слабост.

Бактерията Staphylococcus aureus се разпространява много бързо, особено в случай на продукти, съхранявани при температури над 20 ° C (специални опасности са млечните продукти, яйцата, месото, рибата, кремообразните сладкиши, сладкишите, салатите).

Въпреки че специалистите са изследвали стафилококите напълно и най-подробно от всички известни бактерии, инфекцията е трудна за лечение. Това е така, защото стафилококите са силно променливи и са способни бързо да развият антибиотична резистентност.

Чревни чревни инфекции

Тифоидната треска се причинява от бактерии Salmonella typhi, които навлизат в червата чрез храна или вода. С развитието на болестта започват възпалителни процеси в червата, с течение на времето възникват язви и кървене, понякога червата се разкъсва.

Ако човек не получи необходимото лечение, той може да изолира бактериите Salmonella няколко години след инфекцията и лицето може да стане носител на инфекцията.

Инкубационен период на заболяването - една до две седмици, заболяването започва постепенно, първо температурата се повишава, ставите, гърлото, апетитът започват болка. След това има болки в корема, кървенето от носа в някои случаи с уриниране е болка. При тежки форми на заболяването е делириум, изтръпване, кома. В 10 случая от 100,7 дни след инфекцията по тялото на пациента се появяват розови петна.

Бактериите салмонела могат да причинят симптоми на заболявания на пикочните пътища или пневмония, поради което диагностиката на коремна треска е трудна.

При навременно и подходящо лечение човекът се възстановява напълно, могат да се развият усложнения, ако не се приложи пълно или частично лечение, особено след 20-ия ден от заболяването, може да се появи кървене. В 2% от случаите в червата се създава проходен отвор, което води до възпалителни процеси в коремната кухина.

Бактериите салмонела могат да причинят пневмония, жлъчен мехур, увреждане на черния дроб. Когато бактериите навлязат в кръвта, те засягат мозъка, репродуктивната система, сърдечните клапи, костната тъкан, пикочната система и бъбреците.

Бактериите Salmonella typhi се предават чрез урината и изпражненията на заразените хора. Рискът от инфекция се увеличава, ако не се спазва лична хигиена и храната и водата са замърсени с бактерии. Бактериалните носители също включват насекоми (като мухи).

Ако лечението започне рано, в повечето случаи човек ще се възстанови напълно (10 от 100 пациенти са имали рецидив, дори и с антибиотици).

Малки деца, възрастни хора, хора с тежко физическо изтощение са изключително трудни за понасяне на болестта, смъртността от инфекция в тази категория е относително висока.

При тежки състояния (изтръпване, кома, шок) прогнозата е незадоволителна, лечението и възстановяването може да отнеме няколко години.

Инфекция на чревни колики

Причинява се от някои видове Escherichia coli, заболяването протича в остра форма и е придружено от повръщане и диария.

Коли инфекцията, известна още като ехерихиоза или колибацилоза, засяга предимно червата, в изключителни случаи Е. Коли може да засегне белите дробове, жлъчния канал, пикочната система и евентуално отравяне на кръвта.

Обикновено болестта засяга малки деца (до една година), които са силно засегнати от инфекцията, особено при недоносени бебета, с изкуствено хранене, различни заболявания, които отслабват организма.

Инфекциозните деца допринасят за разпространението на инфекция, която елиминира много патогенни бактерии в околната среда. Също така носителите на инфекцията и хората, преборили болестта в леко или износено състояние, са по-опасни.

Пътят на инфекцията е фекално-орален, което е присъщо на всички чревни инфекции. Микроорганизмите, причиняващи заболявания, могат да се предават от ръцете на родители, медицински специалисти, както и чрез различни предмети, продукти, до които се е докоснал носителят на инфекцията. Бактериите са в състояние да останат активни в продължение на няколко месеца и предметите около пациентите с инфекция на коли могат да представляват заплаха за другите.

Заболяването може да възникне и при намаляване на защитните сили, Е. Coli, който присъства в стомашно-чревния тракт и се съдържа в потенциалната микрофлора, може при определени условия да предизвика неконтролирано размножаване.

Чревна инфекция с клебсиела

Случайната микрофлора на червата при определени условия може да причини редица тежки чревни заболявания. Такива бактерии включват Klebsiella, една от най-често срещаните, която в случай на нарушение на имунната система може да причини лек инфекциозен процес и сериозно заболяване.

Има няколко вида Klebsiella, включително чревни инфекции, причинени от K. Pneumoniae и K. Oxytoca. Болестта често се появява, когато имунитетът е отслабен при малки деца, при пациенти в напреднала възраст, с имунодефицит (диабет, ракови процеси, кръвни заболявания, след операция за трансплантация на органи). Инфекцията с Klabsiella често се среща при хора, които злоупотребяват с алкохол.

Бактериите Klebsiella могат да останат активни в почвата, хранителните продукти (особено млякото и млечните продукти).

Разпространението на инфекцията се улеснява от пациенти и носители на инфекцията. В червата патогенните бактерии могат да попаднат с некачествени продукти (особено мляко, месо) чрез мръсни ръце, зеленчуци, плодове.

Болестта започва с коремна болка, повръщане, диария и продължава в остра форма. Температурата може да се повиши.

Лечението зависи от тежестта на хода на пациента, предписват се главно пробиотици и бактериофаги (вируси, които унищожават бактериите).

Чревна инфекция на йерсиниоза

Чревната йерсиниоза причинява кокобацилус, който попада в тялото чрез замърсена вода, продуктите в контакт с животни чрез кръвни продукти.

Най-често заболяването засяга малки деца, особено тези под 1-годишна възраст, млади хора и мъже.

Гризачи, диви или домашни животни (коне, кучета, котки, крави и др.) Могат да разпространят инфекцията. Свинското месо е най-честият източник на инфекция при хората, има дъно, че иерсиниозата е професионално заболяване на хората, работещи със сурово месо.

Бактериите запазват способността си да се размножават дори при ниски температури.

Болестта започва с диария, треска, болки в корема. Инфекцията на кръвта с този вид чревна инфекция е много рядка, особено при деца на възраст под три месеца и с имунодефицит.

При нормален имунитет иерсиниозата настъпва в рамките на няколко дни при симптоматично лечение, като в този случай ефектът от употребата на антибиотик не е доказан. Лечението с антибиотици се предписва на деца на възраст под три месеца и при състояния на имунодефицит, когато има повишен риск от инфекция на кръвта.

Бактериите са чувствителни към флуорохинолони, трето поколение цефалоспорини, бисептол, аминогликозиди.

Чревна инфекциозна протеаза

Инфекцията на червата на Proteus се причинява от бактерии от семейство Proteus. Болестта засяга предимно стомашно-чревния тракт, но не изключва възможността за развитие на патологичен процес в други органи (уши, очи и др.).

Бактериите протеи живеят в гнилостни продукти от животински произход (тор, месо и др.) Освен това микроорганизмите са устойчиви на външни условия.

Разпространението на инфекцията може да бъде както при хора, така и при животни, пътища на предаване, както в други случаи на чревни заболявания - фекално-орално.

В повечето случаи инфекцията се предава чрез храна, бактериите Proteus често се намират в месни продукти, риба, мляко. Много рядко инфекцията се предава чрез вода (при пиене или къпане в замърсени водни тела), когато не се спазва лична хигиена.

За бебета и малки деца е трудно да понасят инфекцията.

Болестта се развива най-често бързо, е слабост, диария, повръщане, температурата се повишава до 38-39 o C.

За лечение обикновено се предписват антибиотици, бактериофаги, ентеросорбенти. Изборът на антибактериално лекарство зависи от чувствителността на бактериите.

Прогнозата е благоприятна в повечето случаи, но в случай на сериозно заболяване и при деца под една година е възможен летален резултат.

Чревни протозойни инфекции

Протозо инфекциите причиняват най-простите патогенни микроорганизми, които могат да доведат до сериозни заболявания. Общо има около 50 протозои, които могат да причинят човешки заболявания, докато степента на заразяване е сравнително висока сред населението.

Най-простите микроорганизми могат да засегнат различни органи и тъкани (ЦНС, кръв, черва, бели дробове и др.).

Разпространението на инфекцията се подпомага от насекоми, които не само пренасят инфекцията от изпражненията към храната, но и ухапват човека, а някои микроорганизми могат да се предават по полов път.

Чревни инфекции, причинени от елементите: американски трипаносамоз, пироплазмоза, изоспориаза, малария, амебиаза (язвена болест на червата), кокцидиоза, лямблиоза, диатомична дизентерия, криптоспоридиоза, лайшманиоза, саркоспоридиоза, сперматозои,

Гъбични чревни инфекции

Напоследък гъбичните инфекции са проблем за нарастващ брой хора, по-специално броят на пациентите с гъбични чревни лезии се е увеличил.

Гъбичките Candida се размножават в червата, които причиняват кандидоза. Прекомерното увеличаване на броя на гъбичките се случва при намален имунитет, прием на някои лекарства (особено антибиотици, хормони, кортикостероиди, лаксативи).

В здрав организъм гъбите не се размножават, тъй като имунната система и полезната чревна микрофлора ограничават тяхното размножаване. Нарушаването на чревната микрофлора може да има силно нервно напрежение, лоша екология, небалансирано хранене.

Развитието на чревна кандидоза преди всичко означава нарушаване на работата на имунната система и може да сигнализира за развитието на сериозна патология.

Гъбичните чревни инфекции се лекуват с локални агенти, които не се абсорбират в чревната стена, с агенти, които възстановяват микрофлората.

При лечение на гъбички те трябва внимателно да следват препоръката на лекаря, да не съкращават времето за лечение самостоятелно, да продължат да приемат таблетки, дори симптомите да са изчезнали, да спазват препоръчаната диета и така нататък. В противен случай инфекцията може да се върне и лечението й ще бъде по-дълго.

Ако гъбичните инфекции трябва да намалят количеството сладко в диетата (включително напитки, печене), мазно, печено, яжте повече плодове и зеленчуци, неподсладени зърнени храни, ферментирали млечни продукти, премахване на алкохол.

При жените гъбичните инфекции в червата често се появяват едновременно с млечница (вагинална кандидоза).

Чревни инфекции в морето

Чревните инфекции в морето са често срещани, особено при малки деца. Основната причина за разпространението на инфекцията в морето е съхраняването на храна без охлаждане, неспазване на технологията за приготвяне на месни продукти, насекоми, които могат да пренасят бактерии от изпражненията до храната, липса на лична хигиена, използване на измити зеленчуци и плодове.

Друга причина за чревна инфекция може да бъде плуването в морето, тъй като по време на плуване човек може случайно да погълне вода. Децата, които могат да пият морска вода, да пазят ноктите си или да се хранят с мръсни ръце, са особено изложени на риск.