Медицинска експертна статия

  • Епидемиология
  • Причини
  • Рискови фактори
  • Патогенеза
  • Симптоми
  • Усложнения и последици
  • Диагностика
  • Какво трябва да се проучи?
  • Различна диагноза
  • Лечение
  • С кого искате да се свържете?
  • Предотвратяване
  • Прогноза

Урогениталната болест е рядка по време на бременност. По-висок риск от развитие на заболяването при бременни жени на възраст над 35 години. Бременността не е причина за камъни в бъбреците, но е важен рисков фактор. Жената може да разшири уретерите си, докато носи бебе, причинявайки по-интензивно движение на камъка и тежка атака на бъбречна колика. За бременни жени с хронично бъбречно заболяване прогнозата по отношение на протичането на основното заболяване и изхода от бременността като цяло е благоприятна.

уролитиаза

Епидемиология

Честотата на уролитиазата при бременни жени е около 1 случай на 1500 бременности.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причини за уролитиаза по време на бременност

Уролитиазата има комплекс от причини, няма нито един фактор, който да доведе до образуването на камъни. Етиологията на уролитиазата при бременни жени не се различава съществено. Като правило заболяването се проявява, когато сложен ефект върху тялото на няколко фактора:

  • метаболитни нарушения;
  • вродени патологии на отделителните органи, водещи до нарушен отток на урина;
  • нарушения в ендокринната система;
  • промяна в киселинността на урината, обикновено трябва да има слаба киселинна реакция към рН, но киселинността може да се влоши поради хранителни навици;
  • клане на органи с бактериална секреция, които могат да продължат незабелязано и без симптоми до определен момент от време;
  • нарушение на нервната регулация на отделителната система;
  • нарушения на стомашно-чревния тракт;
  • топлина, която води до дехидратация;
  • странични ефекти на някои лекарства;
  • физическо бездействие.

Честа причина, която засяга развитието на уролитиаза при бременни жени, е нарушен отток на урина. Това често се случва в края на бременността, когато матката е значително увеличена и притисната в бъбреците. По тази причина урината застоява и се създават условия за развитие на инфекциозни заболявания, което води до появата на пиелонефрит при бременни жени.

Високите нива на урина също са честа причина за камъни в бъбреците, тъй като тялото на бременната жена е склонна към подуване поради разкъсване на бъбреците. В този случай силно се препоръчва бременната жена да ограничи употребата на течност, която намалява количеството урина, но увеличава концентрацията.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Рискови фактори

  • Наследяване.
  • Възраст (30-50 години).
  • Недостатъчна консумация на вода.
  • Сух и горещ климат.
  • Диета с високо съдържание на калций, натрий и червено месо.
  • Социален клас.

[12], [13], [14]

Патогенеза

Стагнация на урината и хиперкалциемия, нарушена перисталтика, физиологична хидронефроза, инфекции и повишена екскреция на калций по време на бременност са възможни от патогенетичните механизми на уролитиазата.

[15], [16], [17], [18], [19]

Симптоми на уролитиаза по време на бременност

Важно е жената да е наясно с хода и симптомите на уролитиаза по време на бременност. Тогава ще бъде възможно да се открие болестта по-рано и да се получи своевременна квалифицирана помощ. Първият признак на обостряне на уролитиазата е пароксизмална болка в долната част на гърба, треска, гадене, подуване на червата, болезнено уриниране. Когато някой атакува колко, самите камъни могат да се откажат от урината. След атаката можете да видите, че урината е станала червеникава поради увреждане на камъни на лигавиците на пикочните пътища.

Усложнения и последици

В 10 до 20% от случаите на уролитиаза по време на бременност възниква инфекция на пикочните пътища. Съществува риск от преждевременно раждане.

[20], [21], [22], [23], [24]

Диагностика на уролитиаза по време на бременност

За диагностициране на заболяването е необходимо да се съберат данни за анамнезата:

  • описва силата и продължителността на болката;
  • описват свързани симптоми;
  • наличието на кръв в урината;
  • за да се определи дали е извършена операция на пикочните пътища;
  • дали има нарушения на храносмилателната система;
  • наличието на болестта при кръвни роднини;
  • какви лекарства приема пациентът;
  • дали е имало по-рано фрактури на костите.

Използвайте лабораторни изследвания и инструментални диагностични методи за диагностика.

Ултразвукът се счита за най-безопасното и информативно проучване. Важна роля в диагностиката е рентгеновите лъчи. Урографията за изключване ви позволява да получите информация за състоянието на бъбреците и местоположението на камъка, за да получите представа за това как работят бъбреците. В изключителни случаи, когато не е възможно да се направи окончателна диагноза въз основа на резултатите от тези изследвания, се използва ретроградна уретеропиелография.

Компютърната томография практически не се използва, тъй като рентгеновото излагане на бременни жени е противопоказано.

Лабораторните изследвания ще определят химичния състав на камъка и ще идентифицират метаболитните нарушения, които са го причинили. Кръвният тест може да открие неспецифични възпалителни промени (увеличаване на ESR, изместване на левкоцитния модел наляво, увеличаване на С-реактивния протеин). За да получите пълна картина, Вашият лекар може да предпише анализ за определяне на нивата на урея, креатинин, калций, протеин, плътност на урината, наличие на бактерии в кръвта.

Резултатите от изследването ще определят тактиката на лечението.

[25], [26], [27]

Какво трябва да се проучи?

Различна диагноза

За диференциална диагноза за разграничаване на уролитиаза от апендикс, тумор на уретера, пиелонефрит и гломерулонефрит използвайте ендоскопска ретроградна уретеропиелоскопия.

[28], [29], [30], [31]

С кого искате да се свържете?

Лечение на уролитиаза по време на бременност

Лечението на заболяването между обострянията се състои в борбата срещу възпалителния процес, разрушаването и последващото отделяне на камъка. За това традиционно използвано лечение с билки и минерални води. Алтернативните рецепти ще помогнат за намаляване на времето за възстановяване.

Лечението с уролитиаза по време на бременност има за цел да се отърве от спазми, разрушаване и отделяне на бетон, премахване на възпалението. Лечението продължава дълго, изисква редовен прием на фитотерапевтични лекарства, билки, минерални води, както и лекарства, които облекчават болката и спазмите.

Лекарства за лечение на уролитиаза

Растенията отдавна са помогнали в борбата с уролита. Фармацевтите са разработили комбинирани препарати на основата на растителни екстракти.

]

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапевтичното лечение на уролитиаза включва:

Използване на синусоидално модулирани токове; Динамична ампулна терапия; Ултразвуково лечение; лазерна терапия; индуктотермия.

Препоръчва се да се въздържате от физиотерапия по време на обостряне на уролитиаза по време на бременност.

Хомеопатично лечение

Лечението на уролитиаза с хомеопатични лекарства трябва да се комбинира със специализирана диета, която избягва консумацията на храни, богати на пурини (кафе, херинга, щука). Понякога се изискват ограничения върху употребата на млечни продукти.

В нашите хомеопатични аптеки най-често се препоръчват "хелатори" от производителя "Heel" от Германия.

Ренел - помага при камъни в бъбреците, възпаление на пикочните пътища, е ефективен в комплексната терапия на бъбречни колики, сутрешна болка в бъбреците. Renel се произвежда изключително под формата на таблетки. Дозировка: 1 таблетка 3 пъти на ден. Продължителността на лечението се определя от лекуващия гинеколог и уролог. Използва се за лечение на уролитиаза по време на бременност само след предварителна консултация със специалист.

Берберис-Хомакорд - Използва се за премахване на възпаления, спазми в отделителната система, жлъчните пътища, камъни в жлъчката. Ефективен, ако пациентът редовно развива бъбречна колика. Предлага се под формата на капки и ампули. Berberis-Homaccord често се използва като адювант при хронични форми, прекомерно напрежение на имунитета, последствията от лечението на алопатия. Дозировка: 10 капки 3 пъти на ден. Продължителността на лечението ще бъде определена от Вашия лекар. Не се препоръчва употребата на лекарството в началото на бременността.

POPULUS compositum sa използва се за ефективно отстраняване на урина и детоксикация в случай на нарушение на отделителната система, нарушена бъбречна функция. Елиминира възпалението и подуването, премахва спазмите. Populus compositum приема по 10 капки 3 пъти на ден. Средно продължителността на лечението е от един до три месеца. По време на бременност продуктът може да се използва след консултация с лекар.

Solidigrade compositum C sa използва се при комплексно лечение на обостряния, както и при хронични заболявания на бъбреците и пикочните пътища. Предлага се само в ампули за инжектиране. Елиминира възпалението, премахва болката и спазмите, ефективно се бори с микробите. Дозировка по време на лечението: 1 инжекция 1-3 пъти седмично.

Билколечение

Използването на лечебни билки увеличава ефекта от лечението. Има много рецепти. Например 1 час. Прасенца Tresne, 1 чаена лъжичка цветя от вратига, 2 чаени лъжички. Листата боровинки залейте с 1 литър вряща вода и варете няколко минути. След това изпийте състава по 200 грама половин час преди хранене сутрин и вечер. Бульонът има добър диуретичен ефект и помага в борбата с възпалението.

Облекчаването на болката и облекчаването на възпалението ще помогне на инфузия върху листа от мечки, билкови билки, планински птици и царевични петна. За да се приготви инфузията, компонентите се вземат на равни части. Инфузионна напитка 50 g 3 пъти на ден.

Разделянето на камъните ще бъде улеснено от смес от същите части мед, водка, репички и цвекло. Съставките трябва да се разбъркат старателно и да се оставят на тъмно място за 3-4 дни. Вземете състава с 1 супена лъжица, разредете в чаша гореща вода. Курсът ще изисква 1 литър тинктура.

Как плодовете и плодовете могат да помогнат?

Алтернативното лечение предполага използването на лечебни растения и обикновени плодове, плодове и зеленчуци.

  • Пъпешът има диуретичен ефект, насърчава измиването на камъни. За постигане на този ефект обаче трябва да се консумират поне 2 кг на ден.
  • Обикновеното зеле предотвратява стагнацията на урината.
  • Червената боровинка насърчава отделянето на урина и се бори с бактериите.
  • Плодовете на червената боровинка имат същия ефект.
  • Ягодите предотвратяват стагнацията на урината.
  • Копърът помага за премахването на излишните течности и соли.
  • Забележителен диуретичен ефект на круша, боровинка, цариградско грозде и пъпеш.

Хирургично лечение

Има случаи, когато бременните жени се нуждаят от операция за отстраняване на камъни в бъбреците. Този метод за борба с уролит се използва в екстремни случаи, тъй като през този период всяко нарушение е сложно и неговите последици и усложнения могат да повлияят негативно на здравето на детето. Най-доброто решение за уролитиаза е хирургичното лечение и саниране на пикочните пътища преди зачеването.

Хирургическа намеса е необходима при 20-30% от бременностите, усложнени от уролитиаза.

Показания за операция при уролит по време на бременност:

  1. Уретрална обструкция с повишена азотемия.
  2. Наличието на камъни в един бъбрек.
  3. Постоянна болка въпреки продължаващите консервативни мерки.
  4. Пиелонефрит.
  5. Бъбречна колика, която застрашава преждевременно раждане.

Предотвратяване

За да се справи с образуването на нови камъни и да предотврати влошаването на бъбречните камъни по време на бременност, помага за коригиране на метаболитните нарушения и елиминира факторите, които причиняват образуването на камъни: активиране на кръвообращението в бъбреците, прием на достатъчно течности, елиминиране на инфекции, диета, витамини, физиотерапия.

[42], [43], [44], [45]