упражнението

елементи

  • Сърдечно-съдови заболявания
  • Корекция на начина на живот
  • Метаболитен синдром

През последните години фактори като уестърнизацията на хранителните навици и все по-заседналия начин на живот доведоха до значително увеличаване на броя на хората с метаболитен синдром (MetS). Затлъстяването се открива в началото на MetS и причинява инсулинова резистентност. 1 Само инсулиновата резистентност е отличителен белег за диабет тип 2 и затлъстяване. Етиологията на инсулиновата резистентност е многофакторна и включва както генетични, така и фактори на околната среда. 2 В подкрепа на хипотезата са представени някои доказателства, че интрамиоцелуларните липиди (IMCL) и интрахепаталните липиди (IHL), оценени чрез неинвазивна локализирана 1Н-магнитно-резонансна спектроскопия, са свързани с намалено инсулиново действие при пациенти със затлъстяване. и лица без наднормено тегло. 2, 3

Ниската CRF е предиктор за смъртността от всички причини при пациенти с диабет тип 2 и при здрави хора. 6

Sawada et al. 7 изследва връзката между дългосрочните тенденции при ХНН и честотата на диабет тип 2 в кохорта от 41 787 японски недиабетици, които са били подложени на ежегодни медицински прегледи и тестове за годност, за да се оцени максималното усвояване на кислород за 7 години. Изследването им разкрива силна обратна връзка между дългосрочните тенденции при ХНН и развитието на диабет тип 2. В допълнение, мета-анализ, извършен от Kodama et al. 6 показват, че по-добрата ХНН е свързана с по-нисък риск от смъртност от всички причини и сърдечни заболявания/сърдечно-съдови заболявания.

В това издание на Hypertension Research, Yokota et al. 8 изследва връзката между мускулната дисфункция и по-ниския аеробен капацитет при пациенти с MetS. 31 фосфорно-магнитно-резонансна спектроскопия (31 P-MRS) и протонна (1Н) -магнитно-резонансна спектроскопия бяха извършени за оценка на високоенергийния фосфатен метаболизъм в скелетните мускули по време на аеробни упражнения и за измерване на съдържанието на IMCL.

В това проучване максималното усвояване на кислород (максимално VO 2) и анаеробният праг са по-ниски при пациентите с MetS, отколкото при контролите. Загубата на фосфокреатин по време на тренировка е 1,5 пъти по-висока при пациенти с MetS. Загубата на фосфокреатин е индиректно корелирана с VO 2 максимума и анаеробния праг. Съдържанието на IMCL е три пъти по-високо при пациенти с MetS и е индиректно корелирано с максимума на VO 2 и анаеробния праг. Тези резултати предполагат, че CRF при пациенти с MetS е по-нисък, отколкото при здрави индивиди и тази разлика може да се дължи на намален оксидативен метаболизъм на интрамускулните мастни киселини.

Резултатите от различни последващи епидемиологични проучвания показват, че правилната диета в комбинация с физически упражнения е полезна не само при захарен диабет тип 2, но е ефективна и за профилактика и лечение на всички други заболявания, свързани с инсулинова резистентност (заболявания, свързани с начина на живот Чрез подобряване на CRF и инсулиновата чувствителност. Понастоящем е доказано, че участието в редовни физически упражнения подобрява контрола на глюкозата в кръвта и има положителен ефект върху нивата на липидите, кръвното налягане, сърдечно-съдовите събития, смъртността и качеството на живот. 10

Промени в чувствителността към инсулин (скорост на инфузия на глюкоза) при пациенти, лекувани само с диета и в комбинация с диета и упражнения.

Изображение в пълен размер

Описан е нов метод за обучение на съпротива. Прилагането на ограничен кръвоток значително увеличава метаболитния стрес в скелетните мускули по време на упражнения за съпротива с ниска интензивност. Наблюдавани са и други значими дозови ефекти върху интрамускулните метаболити и рН. Това упражнение с ниска интензивност може безопасно да се изпълнява от възрастни и болни пациенти. 11.

Бяха изследвани и ефектите от интервалното и продължително обучение върху кардиореспираторната и митохондриалната функция. Резултатите показват, че колебанията в натоварването и усвояването на кислород по време на тренировка, а не продължителността на упражненията или глобалните енергийни разходи, са ключови фактори за подобряване на окислителния капацитет на мускулите. 12

Следователно периодичното обучение изглежда оптимално за максимизиране на адаптацията на периферния мускул и сърдечната дихателна система, което позволява значително функционално подобрение.

Изследвани са ефектите от диетата и упражненията върху вътреклетъчното съдържание на липиди в мускулите и черния дроб и върху инсулиновата чувствителност при пациенти с диабет тип 2. Tamura и сътр. 4 показва, че ограничаването на калориите в комбинация с физически упражнения с умерена интензивност (50-60% VO 2max) води до намаляване на IMCL и увеличаване на абсорбцията на мускулна глюкоза при пациенти с диабет тип 2 (Фигура 2). промените в общата физическа активност са в отрицателна корелация с промените в съдържанието на IMCL 4

Упражнението подобрява или предотвратява нарушения, свързани с метаболитния синдром.

Изображение в пълен размер

Ние също така показахме, че нискоинтензивните упражнения с оборудване за кондициониране на коне (JOBA, Panasonic Electric Works Co., Ltd., Осака, Япония) са особено полезни като алтернативна тренировъчна терапия за пациенти в напреднала възраст с диабет и затлъстяване, които не могат да изпълняват самостоятелно упражнения или за тези, които страдат от разстройства на коляното. 13

Изследване на австралийския диабет, затлъстяване и живот наскоро съобщи, че времето за гледане на телевизия е свързано с повишен риск от смъртност от всички причини и сърдечно-съдови заболявания. Докато настоящите насоки за общественото здраве относно важността на умерените до интензивни упражнения трябва да продължат да се подчертават, констатациите от това проучване показват, че намаляването на времето, прекарано в гледане на телевизия (и евентуално друго продължително заседнало поведение) също може да бъде от полза. в превенцията на сърдечно-съдови заболявания и преждевременна смърт. 14 Bankoski et al. 1 изследва заседналия живот и установява, че делът на заседналото време е силно свързан с умерен риск от MetS, независимо от физическата активност. Тези резултати предполагат, че възрастните хора могат да се възползват от намаляването на общото си време на седене и предотвратяване на удълженото време на седене чрез увеличаване на броя на почивките по време на седене. 1