Трансплантация на роговица
Показания за трансплантация на роговица:
® Оптични - целта е да се подобри зрителната острота чрез заместване на по-малко прозрачната и увредена част на роговицата със здрава тъкан от донор. Най-честата индикация в тази група е т.нар булозна кератопатия (подуване на роговицата), причинена от операция на катаракта, кератоконус, дегенерация и дистрофия на роговицата. Също така поради белези след възпаление на роговицата или нараняване.
® Реконструктивна - целта е да се поддържа целостта на роговицата при пациенти с изтъняване на роговицата или реконструктивни процедури на очната анатомия след перфорации на роговицата.
® Терапевтичен - целта е да се премахне възпалената роговична тъкан при бактериална или вирусна инфекция, която не се повлиява от лечението.
® Козметична - за подобряване на външния вид на пациенти с видими белези или избелване на роговицата.
Видове трансплантация на роговица

Според откритието и диагнозата ние посочваме или заместване на роговицата с пълна дебелина -
Перфорираща кератопластика или все по-предпочитана частична, т.нар ламеларна трансплантация на роговица, със замяна само на увредения роговичен слой. На нашето работно място броят на ламеларните трансплантации значително надвишава. Основното предимство е, че оставяме на пациента здрава част от тъканта и заместваме само един от петте слоя на роговицата, който е повреден.

трансплантация

Това значително намалява риска от имунен отговор и отхвърляне на донорната тъкан от реципиента. Не сме принудени да предписваме агресивна имуносупресивна терапия на пациентите. Също така възстановяването и връщането на пациента към нормалния живот е за значително по-кратко време в сравнение с перфоративната кератопластика. Извършваме трансплантации под местна упойка, което елиминира високия риск от усложнения на тялото в резултат на обща анестезия.

Повърхностна предна ламеларна кератопластика (SALK)
Предна повърхностна ламеларна кератопластика, при която използваме само специален инструмент или фемтосекунден лазер за отстраняване само на повърхностната част на роговицата. Това може да се дължи на повърхностни неравности на роговицата, белези, дистрофия или пост-възпалителни промени.

Дълбока предна ламеларна кератопластика (DALK)
Дълбока предна ламеларна кератопластика, където оставяме само най-вътрешните части на собствената си роговица и по този начин минимизираме риска от имунно отхвърляне на трансплантацията. Също така, като се поддържа целостта на окото, рискът от вътрешни инфекции, възпаления, сраствания и кървене се свежда до минимум. Най-честата причина за този тип операция е, наред с други, кератоконус (ектатично извиване на роговицата).

Автоматизирана ендотелна кератопластика (DSAEK)
Десцемет мембранна ендотелна кератопластика (DMEK)
Задна ламеларна кератопластика, при която премахваме най-вътрешния слой на роговицата и го заместваме с адекватна част на донорната роговица, или с част от стромата (DSAEK), или просто слой от т.нар. Десцемична мембрана и ендотел.

Най-честата причина за тези видове операции е подуване на роговицата, причинено или от операция на катаракта, или от вродена дистрофия на вътрешните слоеве на роговицата.

Времето за изчакване за трансплантация на роговица е около месец в Центъра по очна микрохирургия и в повечето случаи всеки чакащ пациент се трансплантира до уговорената дата. Това е възможно най-вече чрез събирането на тъкани от Офталмовата тъканна банка на FNKV Прага, която се превърна в работно място от световна класа, което осигурява нови видове очни тъкани с най-високо качество и безопасност. Всеки вид трансплантация е сключен от всички здравноосигурителни компании.