На разположение на жените са два вида вътрематочни устройства - хормонални и нехормонални. Какви са техните предимства и недостатъци?
Под вътрематочното устройство като една от формите на дългосрочна контрацепция много жени все още си представят изключително класическо медно тяло, популярно наречено "Дана".
Словашките жени го използват от десетилетия, той все още се предлага на нашия пазар под няколко търговски наименования, а по отношение на изразходваната сума на месец, той е един от най-евтините контрацептиви с „продължителност на живота“ 5-10 години ( в зависимост от вида). Това е малко тяло, изработено от гъвкава пластмаса и мед. Може да има различна форма, но в момента най-често се използват Т-образни тела.
Гъвкавите пластмасови ленти гарантират, че тялото остава на място в матката. Въвежда се изключително от лекар в амбулатория при стерилни условия, използвайки специален апликатор през последните дни на менструацията или първите дни след нейния край. Тогава шийката на матката е най-открехната и по този начин намалява възможността за поставяне по време на неоткрита бременност.
Когато лекарят избере апликатора под формата на тънка пластмасова тръба, тялото се разгъва в Т-образна форма в матката. Двете влакна, висящи от тялото през шийката на матката, се съкращават до практическа дължина - те служат за контрол и по-късно удобно премахване на "Dany".
Вътрематочното устройство с мед има контрацептивен ефект на принципа на електрохимичното действие на медта в маточната кухина. Механизмът, чрез който предотвратява зачеването, не е напълно изяснен, но от десетилетия е известно, че наличието на мед предотвратява оплождането на сперматозоидите в яйцеклетката. След препоръчителния период на въвеждане ефективността му е недостатъчна, действа само като механична бариера в матката и рискът от инфекциозни усложнения се увеличава.
"Дана" не съдържа хормони, така че е подходящ за жени, които не могат или не искат да използват хормонална контрацепция. Не е подходящ обаче за жени, които са свръхчувствителни към мед, страдат от обилни и болезнени менструални кръвоизливи, чести инфекции и, разбира се, тъй като чуждо тяло в утробата има и други „но“, за които не винаги може да бъде въведено . Като цяло не е много подходящ за жени, които все още не са родили.
Вътрематочната система принадлежи към групата на хормоналните контрацептиви с дългосрочен ефект. Той съчетава предимството на локален метод за контрацепция (в маточната кухина) и хормонални таблетки - но без риск от забравяне и използване на минимална доза от само един прогестагенен хормон.
Тъй като не съдържа естроген, той е по-малко рисков за пушачите, може да бъде кърмен и е подходящ и за по-възрастни жени поради по-ниския риск от негативно влияние върху кръвното налягане или съсирването на кръвта. „Прилича на гъвкава буква Т, чиято вертикална част е валяк с резервоар за хормони“, обяснява гинекологът MUDr. Роман Жачок от Братислава.
Резервоарът освобождава хормона с постоянна скорост в много малко количество (20 микрограма за 24 часа) в продължение на 5 години. Системата предотвратява бременността, като контролира месечното развитие на лигавицата на матката, така че да не расте до такава височина, че яйцеклетката да може да гнезди в нея.
Освен това причинява удебеляване на слузта в цервикалния канал (дупка в матката), така че сперматозоидите не могат да проникнат в нея и да оплодят яйцеклетката. Неговият контрацептивен ефект е сравним дори със стерилизация.
След като бъде премахната, плодовитостта ще бъде възстановена бързо - още през следващия месец.
"Това е просто суеверие. Напротив, този контрацептив облекчава болката по време на менструация, намалява загубата на кръв и риска от рак на лигавицата на матката." Вътрематочната хормонална система може да се използва и от жени, които не са раждали, за предпочитане, ако не планират да забременеят през следващите години, ако искат да направят почивка след няколко години, кърмещи майки, диабетици, пушачи, дори пациенти с епилепсия.
Подобно на "Дана" и накрая, всеки контрацептив също има своето "но", ако жената страда от чести инфекции, тя има злокачествен тумор, в случай на аномалии на матката или шийката на матката или свръхчувствителност към който и да е компонент на системата. За терапевтичната му употреба се знае малко. От април 2005 г. при определени точно дефинирани условия той е покрит до голяма степен от здравна застраховка (жената плаща 18,90 евро = 570 SKK).
Може да се използва за справяне с големи кръвозагуби по време на обилно менструално кървене, когато конвенционалното хормонално лечение се провали, пациентът страда от анемия и следователно е изложен на риск от хирургично отстраняване на матката, например при профилактика на рак на матката при жени с доказано повишен риск, но също и при заместване на хормони лечение при жени в постменопауза (последна менструация), които имат рак на гърдата в семейството си.
Дори може да бъде част от лечение на рак за рак на гърдата, когато служи за защита на лигавицата на матката.
Методи за контрацепция с продължително действие
- хормонален контрацептивен пластир (естроген и прогестоген, 1 пластир седмично в продължение на три последователни седмици, четвъртата седмица е „без пластир“)
- вагинален пръстен (естроген и прогестоген, 1 се поставя за 3 седмици, четвъртата седмица е "без")
- нехормонално вътрематочно устройство (съдържа мед, продължителност на действие 5-10 години, в зависимост от вида)
- хормонална вътрематочна система (само с прогестаген, продължителност на действие 5 години)
- хормонален имплант (само с прогестоген, подкожна пръчка, продължителност на действие 3 години)
- хормонални инжекции (остарял метод, вече не се използва)
- стерилизация (краен разтвор)
Източник: Бианка Ступачерова за „Правда“
Снимка: Shutterstock