Медицинска експертна статия

Концепцията за типовете кожа

типове

За ефективен ефект върху кожата по време на различни козметични процедури е необходимо правилно да се определи вида на кожата и нейното състояние.

В основата на разделянето на кожата на лицето на различни видове са следните параметри: скорост на кератинизация, скорост на десквамация, загуба на вода, интензивност на мазнините и изпотяване.

Има много класификации на типовете кожа. По-специално, има четири основни типа кожа: нормална, суха, мазна, комбинирана (комбинирана)

Нормалната кожа е кожа без видими промени и чувство на дискомфорт.

Абсолютно нормалната кожа е много рядка. Пациентите с този тип кожа обикновено не ходят в козметологични институции. С напредване на възрастта, както и неправилна грижа, нормалната кожа обикновено се дехидратира, става чувствителна към външни дразнители.

Нормалната кожа се характеризира със свежест, чистота, без видими промени. Благодарение на доброто кръвоснабдяване, тази кожа има равномерен цвят с матов нюанс. Кожата е еластична. Устията на мастните жлези („пори“) са много малки, повърхностни, едва видими. Липса на пилинг на повърхността на кожата. Кожата е устойчива на външни дразнители. Липсва чувство на дискомфорт, независимо от времето на годината, деня, климатичните условия, фазата на менструалния цикъл.

Суха кожа - разредена, с пилинг, малки пукнатини, усещане за стесняване и изтръпване.

Във всекидневната практика лекарят често се сблъсква с дерматокосметологичен симптом със сухота или ксероза (от гръцкото „нула“ - суха кожа) при пациенти с различни състояния и заболявания. Причините за появата на ксероза на кожата понастоящем не са напълно изяснени. Известно е също така, че симптомът е свързан с четири основни фактора: липса на вода в роговия слой, прекалено чести промени в епителния слой, нарушени barernyh свойства на кожата и намалено производство на себум.

Има два основни типа суха кожа: получената суха кожа е конститутивно суха кожа.

Получената суха кожа се образува при излагане на различни екзогенни фактори. Тези фактори включват остра и хронична ултравиолетова радиация, различни метеорологични фактори (вятър, топлина, ниска влажност), постоянна грижа за кожата с помощта на анионни детергенти, разтворители и други корозивни вещества. Подобна повишена сухота на кожата, наблюдавана при хора, които постоянно живеят в климатизирана среда, се характеризира с определен neblagopriyash NYM за микроклимата на кожата. Сухата кожа също може да бъде резултат от различни терапевтични мерки. По-специално, очакваният страничен ефект от системната терапия с ретиноиди е сухата кожа. Подобни промени са възможни при външна терапия с ретиноиди, бензоил пероксид, азелаинова киселина, алфа-хидрокси киселини и други. Постоянната еритемна сухота и изтъняване на кожата може да възникне на практика поради многократни дерматосметологични процедури за пилинг, лазерно възстановяване, дермабразио. Под въздействието на различни екзо- и ендогенни фактори, теоретично всеки тип кожа може да се трансформира в суха кожа. Такава кожа обикновено се класифицира като дехидратирана.

По принцип сухата кожа може да бъде свързана с определени генетични и физиологични характеристики. По-конкретно, това се случва при деца на възраст от 2 до 6 години, когато има физиологично намаляване на производството на себум от мастните жлези. Сухотата на кожата на лицето, гърба, ръцете и бръсненето често се наблюдава при жени с бяла, тънка кожа, докато подобни характеристики се наблюдават при членовете на семейството. Освен това сухата кожа може да се увеличи и да доминира като симптоматичен комплекс при стареене (сенилна ксероза). Може би появата на суха кожа, нейното обезводняване, разреждане в менопауза и пременопауза. Това се дължи на факта, че с възрастта има частична и след това пълна атрофия на мастните жлези. По конституция сухата кожа се среща и при различни дерматози: атопичен дерматит, ихтиоза и др.

Трябва да се има предвид, че сухата кожа може да бъде проява на сериозни заболявания на вътрешните органи и поради това изисква от дерматокосметолога внимателно да събере историята и да извърши пълен преглед на пациента от системите и органите.

По този начин симптоматичният комплекс за суха кожа е хетерогенен термин. Цялостната грижа за тази кожа, включително нежно почистване и овлажняване, е от съществено значение заедно с назначаването на патогенетична терапия.

Клинични разновидности на суха кожа (според R. Varan, N. I. Maibach, 1998)

Придобита суха кожа

Основните причини за сухота на кожата на лицето

  • Неправилна неправилна грижа за кожата или липса на каквато и да е грижа.
  • Неблагоприятни условия на работа (работа в запалими магазини, дългосрочен престой на открито и др.).
  • Злоупотреба с диети, гладуване по различни противоречиви методи.
  • Злоупотреба с алкохолни напитки, както и тютюнопушене.
  • Ятрогенни причини, свързани с лекарства по лекарско предписание или като страничен ефект от някои козметични процедури.
  • Други.

Хипо- и авитаминоза, бъбречни и чернодробни заболявания, захарен диабет, заболявания на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, инфекциозни заболявания, придружени от дехидратация, някои кръвни заболявания, аденом на хипофизата със синдром на хипопитуитаризъм, паранеопластична дерматоза.

Пациентите със суха кожа много често се обръщат към козметиката. Като правило, оплаквания от появата на зачервяване и лющене на кожата, както и дискомфорт под формата на "стягане и изтръпване" парестезия. По-високи амплифицирани оплаквания, особено след измиване на лицето на кожата, както и промени във времето, в зависимост от етапа на менструалния цикъл и т.н. Г. Ранната поява на признаци на бледа кожа причинява при пациенти със сух тип кожа на дерматолозите козметици.

В млада възраст сухата кожа изглежда привлекателна, „красива е като роза“, но за съжаление изчезва като роза. Кожа светло розова, матов нюанс, тънка, мека, с тесни, почти незабележими пори, без гланц на повърхността. Сухата кожа се характеризира със свежест, чистота. При неправилна грижа за кожата от този тип може да се появи зачервяване и пилинг, особено след измиване, както и сухота, пилинг и малки пукнатини в червените краища на устните и ъглите на устата. Има и субективни усещания за стесняване на кожата, сърбеж и парастеза. Сухата кожа е много чувствителна към външни дразнители, особено ултравиолетовите лъчи.

Мазната кожа е удебелена, с повишена мазнина, блясък, разширена уста мазен космат апарат.

В козметиката мазната кожа се разделя на просто мазна кожа (себорея) и клинично мазна кожа (състояние на себорея, усложняващо появата на възпалително акне).

Себореята е специално състояние, свързано с хиперпродукция на себум и промени в неговия състав (т.е. J. Качествени и количествени промени в себе си). Себореята се разделя на течна, плътна и смесена. Всяка от тези форми може да служи като основа за акне. В случаите на клинично мазна кожа могат да се открият различни възпалителни акне - пустулозно, папулозно, индуктивно, флегмонозно, конглобатно (вж. "Акне").

Комбинирана (смесена) кожа - кожа с участък на удебеляване с подобрени мастни жлези и повишена секреция на себум в централната част на лицето, които се комбинират с дози атрофия и пилинг отстрани на лицето и кожата на шията трябва да се подчертае, че съществен недостатък на делението на кожата нормално, сухо, мазно и комбинацията е, че тя отразява определен сало- и изпотяване, като се имат предвид тези важни параметри върху кожата, като еластичност, тургор и тежестта на възрастта променя Nij. В допълнение към оценката на историята и резултатите от визуалната проверка на кожата с помощта на лупа в дерматологията, тя традиционно използва серия от тестове, които позволяват по-точно определяне на типа кожа.

Тест за мазнини.

Извършва се 2 часа след измиване с цип хартия върху кожата без декоративна козметика и други козметични продукти. Цигарената хартия се прави с лек натиск върху челото, носа и брадичката. След това краищата на папирусовата хартия се притискат от лявата и дясната страна.

Оценка на резултатите от теста:

  • отрицателен резултат - отсъствието на мазни петна върху хартиена хартия, е характерно за сухата кожа;
  • положителен резултат - мазни петна се наблюдават само в средната част на хартиената хартия, приложена към челото, носа, брадичката; в зависимост от интензивността на петна, се среща при нормален и комбиниран тип кожа;
  • драматично положителен резултат - наличието на 5 мазни петна, което е характерно за мазна кожа.

Тест за приплъзване на кожата. Използва се за оценка на тургора на кожата. Кожната гънка се образува чрез изстискване на два пръста на кожата отстрани на лицето.

Оценка на резултатите от теста:

  • нормален тургор - трудно е да се създаде кожата;
  • тургорът е леко понижен - може да се образува гънка, но веднага се подравнява;
  • Тургорът е значително намален - гънката се създава лесно и пропорцията се запазва.

Тест за ротационна компресия. Той предоставя възможност за характеризиране на тургора на кожата. Изследователят прилага палец върху кожата на средната част на лицето и извършва въртеливо движение с леко потупване.

Оценка на резултатите от теста:

  • отрицателен резултат - усещане за устойчивост на въртене и натиск;
  • слабо положителен резултат - изчезване на изчезващ вентилатор;
  • положителни резултати без ротация и образуване на малки, дълготрайни бръчки, които се появяват дори при умерено налягане.

Комбинацията от горните резултати от теста ви позволява да насочите кожата си към една от следните опции. Трябва да се подчертае, че градацията на кожата, която е изброена по-долу според нейните типове, отчита и степента на изразяване на свързаните с възрастта кожни промени.

Те също така класифицират комбинирания тип кожа и разграничават: комбинирана кожа с нормален, леко намален и значително намален тургор. Трябва също да се отбележи, че всеки тип кожа може да бъде дехидратирана и чувствителна.

Чувствителна кожа. Във всекидневната практическа работа дерматокосмолог често среща симптоматичен комплекс от така наречената „чувствителна“ кожа на лицето. Навременното и правилно тълкуване на този комплекс от симптоми е изключително важно при избора на друга тактика на управление за такива пациенти. Като цяло, повишена чувствителност на кожата, причинена от редица дерматози, при които бариерните свойства на кожата са нарушени и еритемът на лицето е стабилен или нестабилен, често заедно с други обриви. Такива заболявания включват атопичен дерматит, розацея, периорален дерматит, себореен дерматит, прост и алергичен дерматит, полиморфна фотодерматоза и други дерматози. Повишена чувствителност на кожата се случва при менопаузално стареене, след поредица от козметични процедури (пилинг, лазерно "полиране", микродермабразио, абразия на кожата и др.), Както и конституционните и генетично обусловени свойства на кожата и нейните съдове.