увредено

Най-близкият сътрудник на професора е доцент Радован Худак, който е и негов бивш студент.
Източник: J. Ž.
Галерия
Най-близкият сътрудник на професора е доцент Радован Худак, който е и негов бивш студент.
Източник: J. Ž.

„Ако някой каза преди 20 години, че един ден медицински екип ще бъде част от медицинския екип, това ще звучи като завършена научна фантастика. Днес обаче присъствието на техник по време на операции е обективна необходимост “, казва професор Йозеф Живчак (60), който със своя екип произвежда уникални импланти на човешкия скелет.

Той говори за работата си с голям ентусиазъм едва наскоро по определено радио.

С мълчаливо учудване слушах как той създава 86-процентов имплант на лицето за пациент в сътрудничество с неговия екип и след това с лекари от Медицинския факултет на Университета Павел Йозеф Шафарик, Катедрата по стоматология и лицево-челюстна хирургия и Неврохирургичната клиника на Луис Университетска болница Пастьор в Кошице.

Беше ми ясно, че определено искам да се запозная лично с този човек. Професор Йозеф Живчак е съосновател на биомедицинското инженерство в Словакия, но резултатите от дългогодишната му работа далеч надхвърлят границите на нашата държава.

Като част от вашата научна работа и нейната приложимост на практика, имате няколко първи с вашия екип. Един обаче е доста свеж.

Имаме 8 шампионати по сметка. Най-пресният е цепнатият имплант на климата на нероденото бебе, който създадохме за него, докато беше в утробата. Че има цепнатина е установено чрез 4D ултразвук.

Между 8-ия и 9-ия месец на бременността, когато релефът на свода в устата на бебето вече беше стабилен, извършихме диагностика на лицево-челюстната част, сканирахме главата, отпечатахме с помощта на лазерно синтероване, технология, която е точна за косата.

Интересно е, че „моделирах“ главата на бебето и в същото време държах повредената част в ръцете си две седмици преди раждането му. Когато се роди малкият Симонко, вече имахме готов имплант за него. Разбира се, имаше няколко етапа от неговото развитие. Той беше първият, вторият, третият „изстрел“, където изпробвахме всичко в модел и след подходящо време на раждането му в устата му беше вкаран имплант.

Лазерното синтероване се нарича популярно 3D принтер?

Не харесвам термина 3D принтер, нарича се лазерно синтероване, но знам, че ако използвам този термин в обикновената комуникация, хората не го разбират. Дори в моите презентации често цитирам статистика на Google и той твърди, че до 40 процента от информацията, маркирана като 3D, се разбира от хората повече от етикетираното лазерно синтероване. Всъщност вече съм примирен с такова обозначение.

От какво направихте този имплант?

Материалът е внесен от Германия. Търсихме го в продължение на три седмици, защото имахме нужда той да бъде гъвкав, за да може да се адаптира в устата на бебето. Накрая намерихме силикон, който отговаря на всички критерии.

Как се обработва такъв материал?

Материалът се внася в течно състояние, ние го коригираме за конкретна нужда и след това се обработва директно в споменатия "принтер". Създаваме формуляр със софтуера и имплантът се изработва на базата на цифров модел.

Вие сте обучен инженер, но сте склонни да бъдете част от операции. Имате и медицинска степен?

Аз съм дипломиран инженер и професор по биомедицинско инженерство. Основах биомедицинско инженерство в тази република. Все още беше по времето на Чехословакия и аз станах първият професор в тази област. Но трябва и да имате късмет в живота. Имах добър декан, професор Ян Буда, който тази година ще бъде на 92 години. Той се върна от Япония и ми казва: "Знаеш ли, Живчачка, там има такива и такива неща, би ли искал и това?"

Отговорът ми беше ясен, просто трябваше да знам колко време имам. Бяха три-четири месеца, през които заедно с колегите го събрахме. Имахме голяма подкрепа от ръководството на факултета и дори след години съм много щастлив, че основахме тази катедра, за което благодаря на професор Бъд.

Разбира се, изминаха 22 години, докато стигнахме до нивото на създаване на област на обучение до назначаването на професори и доценти. През това време се опитахме да обиколим света и да научим много. Имаме късмет да работим в Машиностроителния факултет на Техническия университет в Кошице, но имаме подкрепата на хуманната и нечовешката медицина.

Можем да правим тестове върху животинското пространство, т.е. върху животни, благодарение на подкрепата на Университета по ветеринарна медицина и фармация в Кошице, а след това можем да го правим и в хуманната медицина благодарение на Медицинския факултет на университета Павел Йозеф Шафарик в Кошице.

Как възникна идеята за производство на специално изработени импланти?

Всичко започна с изследвания. Първо, благодарение на рехабилитацията и упражненията научихме как работи човешкото тяло. След това започнахме да сканираме физиологичните свойства на отделните тъкани на човешкия скелет. Отдавна твърдя, че бъдещето е в материалите, а с развитието на материалите се развиват и технологиите.

И накрая, стигнахме до извода, че с адитивна технология, жаргон за 3D печат, можем да създадем всеки имплант върху скелета на човешкото тяло. Установихме, че най-предпочитаният материал досега е титанът, т.е. материалът, който не е канцерогенен, не действа срещу тялото, е биосъвместим.

Днес нямаме ограничения в тази посока, разбира се, трябваше да достигнем това състояние постепенно. Първият имплант, който създадохме, беше черепно, имплант в областта на главата. От производствена гледна точка изглеждаше просто, но от гледна точка на приложението вече беше сложно, защото под имплантанта имаше мозък.

Първо трябваше да го практикуваме, експериментирахме, но когато стигнахме до операцията, бяхме абсолютно готови там. Днес имаме почти 70 операции и досега не се е налагало да правим корекция на тъканта, защото направихме импланта, така че пациентът да се побере.

Колко време отнема изработването на един имплант?

Производството отнема 50 часа, след което преминава към последваща обработка, където трябва да се почисти и подготви. Обичам да наричам този процес Bentley, защото тази кола също се прави на ръка (смее се). Това е последвано от стерилизация и просто изчакване на операцията.

Значи сте започнали с черепна имплантация. Какви други импланти са създадени?

Тогава сякаш торба с такива операции и изисквания беше скъсана. Операцията при прилагане на титанов имплант от нашия тип е феноменална с това, че не модифицираме геометрично „дупката“, която се създава там. Ако релефът му е специален, тогава ще направим такъв специален имплант.

В миналото имплантът беше геометрично модифициран и част от тъканта беше взета от подхранващата популация, което е огромна жалка. Това означава, че дори преди нас са били направени импланти, но не с въведената от нас технология. Всъщност резултатите от нашите изследвания бяха представени за така наречените черупкови импланти.Еквивалентът е биомиметика, т.е.прехвърляне на функции и еквиваленти от биологичния свят към технически изпълнения.

Представете си яйце с тънка черупка и все пак огромна сила. Вдъхновени от свойствата на яйцето, решихме да направим и такива импланти. Първо създадохме пет варианта, междувременно поканихме смирено колеги от Германия да ни посъветват.

И те съветваха?

Мога да ви кажа, че изобщо не ни съветваха. Техните предложения бяха без значение. Ето защо казах на момчетата си: „Уважавам германците, те несъмнено са много мъдра и трудолюбива нация, но ние трябва да извървим този път.“ И ние го направихме сами. Шестият вариант, който създадохме, вече беше приложим.

Когато казвам, че бъдещето е в материалите, американците са изобретили материал Peek, който се използва за специални приложения. Модифицирахме го, ръководител на проекта е доцент Радован Худак, тъй като установихме, че този „поглед“ материал има подобни свойства като титана, но не създава артефакти в диагностиката.

Титанът е 99,99% съвместим за всички, но може да възникне аномалия. Peek все още е в областта на високите изследвания, но тази година завършваме един проект, в който имаме широко сътрудничество с работното място на Медицинския факултет в Братислава и изглежда до края на годината първите приложения на този имплантация ще бъде възможно.

Друг е керамичен имплант, който освен нас не е изтласкан от никой по света с адитивни технологии. В сътрудничество с професор Бакош от Словашкия технологичен университет в Братислава сме подготвили част от този материал - това е алхимия. Керамичният имплант е статичен имплантант, тъй като е здрав, но в същото време е чуплив.

Можете да изброите конкретни случаи?

Преминавайки към конкретните случаи, успяхме да създадем лицево-челюстен имплант в размер на 86 процента от лицето и успяхме да го направим за една операция. С пълна скромност, не мисля, че някой дълго ще ни бие в това.

С доцент Стателова направихме имплант на Мартин (15), който имаше онкологична находка на челюстта. Направихме й челюстен имплант, така че да расте с него. Това означава, че сме го изградили механично и структурно, за да може да се справи с естествената тяга и да бъде пропорционален. По лицето на момичето е почти невидимо и тя е красива.

Имахме и пациент, който беше на 50 години и имаше двигателен проблем в продължение на 25 години. Направихме му специално изработен имплант за междупрешленния диск. Той дойде за операцията с инвалидна количка и вече ходеше на собствената си пресконференция. Имате нужда от нещо повече?

Ами финансовата подкрепа от държавата? Технологиите, с които работите, със сигурност не са евтини.

Много е трудно с парите в това състояние. Никога не се оплаквам и твърдя, че съм генерален директор на оптимистите, но може би сте забелязали връзка с проекти, които не са се получили съвсем коректно от страна на Министерството на образованието. Бях съизследовател в един проект, който беше глобално конкурентен, не, извинете за израза, след Kysak, защото в нашата работа не сравняваме с никого.

Накратко, чрез някои процеси на некоректност ние сме затруднени в работата си, защото, нека си признаем, други в този свят не се занимават с адитивни технологии? Те го правят, но става въпрос за това кой е първи.

Въпреки че сме подготвили материали, които биха могли да бъдат приложени към процесите, докато нашето министерство решава дали проектът ни е верен или не, по него вече се работи в Австрия и когато резултатът бъде постигнат, никой няма да каже, че проф. . Živčák.

По този начин губим точки, за което съжалявам. От друга страна, когато говорим за импланти, преди това в кодовия списък нямаше застрахователни компании, но днес те вече са там. И го направихме за три месеца.

Отначало се страхувах от държавната техника и бюрокрацията, но те ни помогнаха много, било в института по стандартизация, било в Министерството на здравеопазването, където имплантите бяха одобрени. Те осъзнаха, че имаме страхотни технологии и предлагаме артикул, който има бъдеще и който помага на тази нация. Така че в последния случай държавата наистина ни помогна отново.

Това, което правите, е от световна класа. Нямаше искания от чужбина, че биха искали да ви купят?

Гордея се откъде съм. Аз съм от Изтока и не се срамувам от произхода си. Аз твърдя, че диалектът е национално богатство в тази държава. Имаме огромно международно сътрудничество, но, разбира се, както се казва, всичко се продава. Имаше и такива, които ни дадоха оферта, която не е отхвърлена.

Искаха да купят компания за производство на импланти. Казах им, че можете да купите компанията, но няма да купите главата ми и ръководителя на моя екип (смее се). От друга страна си казах, че ако продам компания, продавам изследвания, тогава какво ще правя? Със сигурност бих намерил нещо, но това е непрекъснат поток от живота ми и се редува синусоидално. Веднъж е по-добре и веднъж е по-лошо.

Когато нещо ви боли и изведнъж се оправите малко, вие вече чувствате, че сте се излекували. Същото важи и за изследванията. Ще успеете в нещо малко и ще пробвате и продължавате, все по-силно и с по-голям интерес, какъв резултат ще постигнете всъщност.

Споменахте екипа си няколко пъти в интервюто.

Екипът ми е оркестър. Те са мои възпитаници и е удивително, че се разбираме. Те са млади хора, хищници и успях да влея духа на работа в екип в тях. Те не си греят, а се теглят и допълват.

Забавляваме се в система за мозъчна атака и много идеи идват от тях. Казвам, че разговорът поражда мисли. Не можете да знаете всичко, но е невероятно да знаете кого да попитате.

В бъдеще ще бъде възможно да се имплантират сухожилия, връзки, евентуално органи?

Това е биодобавителна технология, т.е. импланти, изработени от биологични материали, които един ден ще бъдат внедрени по какъвто и да е начин в човешкото тяло. Разбира се, клапите бяха изпълнени отдавна, имаха техническа стойност, издържаха на механичното си натоварване и т.н. Те не са произведени чрез биопечат, биодобавка.

Днес ние сме едни от малкото, които са усвоили тази технология и мисля, че със сигурност сме първите в Централна Европа, защото вече успяхме да създадем например мъжка и женска уретра, която е част от уретрата. Днес това е вече след прилагане и след приложение и тази уретра е биоразградима, което означава, че след време тя се абсорбира.

Вече успяхме в това и днес можем основно да екструдираме всеки орган на меките тъкани, но само за биомеханични тестове, а не за приложение. Мисля, че е въпрос на кратко време. Разбира се, не искам да предубеждавам нищо, но след максимум 20 години ще бъдат налични биоматериали, които могат да се използват в различни модификации.

Премия

1. Черепни импланти върху черупковата архитектура.
2. Максилофациален имплант, който никой не е създавал преди тях - имплант от почти 86 процента от лицето.
3. Челюстни импланти, които са интересни с това, че не са динамични.
4. Индивидуално направени междупрешленни дискове.
5. Peek имплант, модифициран в лекарството.
6. Хидроксилапатитов керамичен имплант, произведен по адитивна технология.
7. Имплант за цепнато небце на детето, направен преди раждането.
8. Гръден имплант.