Агорафобията и паническото разстройство са често срещани психични разстройства. Паническото разстройство се среща при около 3 процента от населението, агорафобията при 3-6 процента от населението. И двете нарушения са 2-3 пъти по-чести при жените. Понякога обаче над 10 процента от хората изпитват една паническа атака през живота си. Ако при човек паническите атаки се появяват по-често и многократно, ние говорим за паническо разстройство. Агорафобията се появява много често заедно с паническо разстройство и те се следват един с друг с проявите си. Все още не знаем точно какво причинява тези две психични разстройства. Те са частично генетично обусловени, те променят функционалните системи на мозъка, те също са обусловени от реални негативни преживявания в живота, както непосредствени, така и древни; детството също оказва влияние.

страх

Страх, физическа болка и притеснения

Паническата атака се характеризира с внезапно начало. Често идва така, сякаш „от нищото, без предупреждение“, внезапно, в рамките на няколко секунди до минути, достига максималната си интензивност и обикновено завършва след 5 - 20 минути. Понякога обаче отнема 1 до два часа. По време на припадък човек изпитва силна тревожност, която определя и редица физически симптоми: сърцебиене, учестен пулс, чувство на задушаване, затруднено дишане, човек обикновено диша бързо, но повърхностно, може да почувства натиск или болка в гърдите, често треперене ръцете или цялото тяло. Често се наблюдава интензивно изпотяване, сухота в устата.

Човек с паническа атака може да се почувства замаян, да припадне, да отпадне, да се страхува от смъртта или „да полудее“, да загуби контрол над себе си. Той може да почувства, че средата е толкова нереална, нереална; или че собствените чувства, мисли и преживявания са чужди. Може да има внезапно желание за повръщане, може да има силно желание за изпражнения и уриниране, усещане за изтръпване, горещи вълни или студ. След атаката се усеща умора и изтощение. Паническата атака обикновено прави невъзможно продължаването на дейността, в която е бил хванат. Обикновено околностите също забелязват, че нещо се случва, че човекът не е добре. Въпреки че основният симптом на паническата атака е много силната тревожност и страх, които засягат физическите прояви по време на атаката, физическите симптоми са тези, които ви принуждават да се обадите за медицинска помощ.

По-скоро правилото е, че първият лекар, който влиза в контакт с такъв пациент, е интернист или невролог. Паническата атака може точно да имитира сърдечен удар, астматичен пристъп или внезапно нараняване на централната нервна система. Само прегледите от съответните експерти ще изключат физическата причина за това състояние. В случай на паническо разстройство е препоръчително да потърсите психиатър, за да започнете лечение възможно най-скоро - отлагането може да доведе до хронифициране, влошаване на курса и недостатъчна ефективност на лечението.

Често хората с това разстройство не получават адекватно лечение едва след 2-3 години, но също и в продължение на няколко години. В случай на паническо разстройство, т.нар изпреварваща тревожност - страх от поредната атака. Паническата атака е много неприятна и често се свързва с преживявания на ужасите. Така че е разбираемо, че човек с паническо разстройство ще започне да се страхува от поредната атака: „Кога ще дойде. Сърцето ми не бие бързо. (Пациентът проверява пулса си.) Започвам ли да се чувствам замаян? “Тези страхове и тревоги между пристъпите стават все по-чести и по-силни, докато в крайна сметка не могат сами да предизвикат паническа атака. Това затваря порочния кръг.

Доброволна изолация

Агорафобията се проявява с интензивен страх да останете на открито (площад, широка улица, поляна.), Но също така и от малки затворени пространства (асансьори, стълби, чакални, превозни средства, метро). И от места, където има много хора ( универсални магазини), гара, стояща в редица хора.). Хората с агорафобия се страхуват от ситуации или места, от които бягството е трудно (ако имат паническа атака) - кина, класове, автобуси, влакове; или се притесняват, че няма да получат помощ, ако се нуждаят от помощ или паническа атака (недостъпни места, без телефон, престой сами вкъщи или в стая. дори маса хора може да бъде пречка за пристигането на помощ или бягство). Този страх кара човек да започне да избягва местата „превантивно“. Кръгът от тези „забранени“ места и ситуации постепенно се разширява и ограничава живота на съответния човек (той не се качва с асансьора у дома и на работа, спира да ходи на кино с партньора си, пазарува в парка с деца, в най-лошия случай вече не може да напусне собствения си апартамент).

Лечението може да помогне

За щастие можем ефективно да лекуваме паническо разстройство и агорафобия. Наркотици и психотерапия. При по-леките форми може да се опита психотерапия, при по-тежките и двете. Ако няма психотерапевт или няма време за психотерапия, използването само на антидепресанти има значителен ефект. Съвременните антидепресанти имат минимални странични ефекти и добра ефикасност. Те включват т.нар група SSRI антидепресанти, които увеличават наличността на серотонин в връзките на нервните клетки в мозъка. Подобни лекарства включват венлафаксин. Те не са пристрастяващи лекарства (за разлика от бензодиазепините), те не са депресанти, напротив, те са по-скоро стимулиращи и поради това се приемат сутрин. Недостатъкът е, че ефектът им може да започне след 4 седмици лечение. Бензодиазепините понякога се използват за преодоляване на този период, които действат в рамките на 30-60 минути след приложението, но не лекуват разстройството, а само облекчават симптомите му незабавно и особено имат риск от алкохолна зависимост. Следователно те не трябва да се дават по-дълго, повече от 2-3 месеца.

Психотерапията се състои от образование - обяснение на същността на разстройството и неговото лечение; по-нататък от т.нар систематична десенсибилизация - човек постепенно е изложен на страшна ситуация, към която е свикнал и след това отива в по-трудна (например, първо минава само през вратата на магазина, многократно, когато тревожността намалее, отива в касата ) 2 минути, 5 минути, 20 минути.). По време на психотерапевтичните сесии клиентът тества негативните си мисли и се опитва да се научи да контролира тревожността и свързаните с нея телесни чувства. Практиката на методите за релаксация е много ефективна - автогенно обучение или прогресивна мускулна релаксация. Полезно е да се разберат техните настоящи и минали връзки, как те влияят на настоящия опит на клиента, разбирането на тяхното функциониране и ролята им в партньорския, семейния и професионалния живот. Когнитивно-поведенческата психотерапия (CBT, има най-доказаните изследвания за ефективност) и психодинамичната психотерапия обикновено се използват за лечение на паника и агорафобия. Движението е много ефективно оръжие в борбата с безпокойството. Редовността е по-важна от огромното представяне.